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사망보험금 지급사례

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[목맴사고 상해사망보험금 지급사례]불면증, 중증우울증, 양극성정동장애, 현존경조증 등으로 정신과 치료중 호전과 악화를 반복하다가 술을 먹고 침대커튼에 목을 매어 사망한 사건에서 보험회사의 의료자문상 자살당시 증상호전으로 심신상실상태가 아니어서 상해사망보험금을 부지급했으나 약1년4개월간의 끈질긴 분쟁 끝에 고의자살이 아님을 입증하여 상해사망보험금 지급된 사례 새 글 文濟晟신체손해사정사
[자살보험금 상해사망인정된 화해권고 승소사례, 확정]중증우울증 알콜의존 등 치료중 모텔주차장에서 엎어져 사망한 피보험자 수사결과 창문개방, 창문틀 매달린 손자국, 추락지점, 자해흔, 우울증치료, 자살시도전력, 검시결과 추락사추정 등으로 자살추정하고, 보험사 수회 자문결과 심신상실상태가 아니므로 상해사망보험금지급할 수 없다 하였으나 소제기하여 승소한 사례입니다. 文濟晟신체손해사정사
[약물중독 추정(미부검), 소송제기전 상해사망보험금 지급받은 사례] ADHD, 군입대 귀가조치, 습관 및 충동장애 불면증 등으로 신체등급4급받아 사회복무요원 소집대상복무, 범불안장애 충동조절장애 기분장애 등으로 약물치료하면서 사회생활중 최근 신병치료, 여친과갈등, 직장생활, 금전문제등 스트레스가 겹쳐 부검하지 않았으나 모텔에 투숙하여 술을 먹고 정신과약 등을 다량복용하여 사망한 것으로 추정된 사건입니다. 文濟晟신체손해사정사
[추락사 보험금 재해사망 자살보험금 화해권고 확정]피보험자가 공무원 직장생활하면서 스트레스 등으로 우울증, 공황장애 발병하여 통원치료중 신병비관하여 아파트에서 스스로 뛰어내려 자살한 사건에서 자살보험금으로 재해사망보험금 청구 소송중 타협한 사례 文濟晟신체손해사정사
[목맴자살보험금 재해사망보험금 2심 승소사례 확정]오래동안 생업에 종사하다가 그만둔 이후 분노, 불안 및 불면증 등으로 정신과에서 약물치료 및 상담심리센터에서 심리상담을 받던 중 자신의 거주지에서 노끈으로 목을 매어 사망한 사건에서 자살이므로 재해사망특양 보험금을 줄 수 없다는 보험회사측 주장을 배척하고 유족 승소한 사례 文濟晟신체손해사정사
[목맴자살, 상해사망보험금 소외합의사례]망인은 알콜의존증 환자로 생전에 술을 먹고 수차례 자살시도하였고, 주거지내 방문에 전선을 안쪽 손잡이에 묶고 바깥쪽에서 목을 매 자살한 사건에서 상해사망보험이 지급된 소외합의사례 文濟晟신체손해사정사

보험소식

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보험사기 알선‧광고 행위 등을 금지하고 자동차 보험사기 피해자 구제가 강화됩니다. - 보험사기방지 특별법 개정안 국회 본회의 통과 – 2024. 1. 25(목) 금융위원회 새 글
[2024년 질병보험 상해보험 등 제3보험 유의사항]주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항, 2024.01.03., 금융감독원 / 치아보험 간병보험 수술보험금 입원보험금 등
[2024년 실손보험 유의사항]주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항, 2024.01.05. 금융감독원 /질병치료 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 /안경, 콘택트렌즈, 목발, 보청기, 보조기 등의 구입비용/예방목적의 건강검진 비용, 백신 접종비용, 진단서 발급비용 등
2024년 금융감독원은 소비자 권익 보호 및 분쟁 예방 등을 위해 소비자에게 불리하거나 이해하기 어려운 보험약관을 개선하겠습니다.적으로 개선하겠습니다. 2024.1.2. 금융감감독원 / 고지의무사항 의미 명확화/ 간편심사보험의 고지의무사항개선 / 암보험진단방법 명확화 등
「2024년 새해부터 달라지는 금융제도」 , 2023.12.31. 금융위원회 대환대출 인프라 이용대상 확대/청년도약계좌 가입 지원/저금리대환 확대개편/개인채무자 보호 강화/팩토링 확대/배당제도개선/보험비교추천 플랫폼 서비스/실손보험청구 전산화/가상자신이용자보호법시행/가상자산 회계공시강화/선불전자지급수단 이용자보호/금융사 해외직접투자 신고의무완화/은행경영현황 자율공개 본격시행 등

보험판례

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[실손보험금 건강보험 본인부담상한액 초과금액]국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건, 대법원 2023다283913 보험금 (아) 파기환송(일부)
[노동능력상실률 산정기준, 손해배상]대한의학회 장애평가기준(KAMS 기준)을 적용하여 노동능력상실률을 산정할 수 있는지 여부, 성형외과에서 코를 높여주는 수술 등을 받은 후 무후각증이 발생했다고 주장하면서 손해배상을 구하는 사안, 대법원 2020다292671 손해배상(의) (자) 상고기각 첨부파일
[기왕장해 기왕증기여도 후유장해평가 실제소득 통계소득 손해배상]기왕의 장해와 기왕증 기여도가 동일 부위에 문제되는 경우 기왕증 기여도의 의미, 예정된 장해의 의미 및 실제소득 또는 통계소득을 이용한 소극적 손해의 계산 방법, 대법원 2022다303995 손해배상(의) (타) 파기환송(일부)
[의료과실 손해배상 입증책임정도]진료상 과실이 인정된 경우 진료상 과실과 환자의 사망 등 손해 사이의 인과관계를 추정하는 요건 및 기준, 의료과오 민사소송에서 인과관계 증명완화 법리를 새로 설시한 사건, 대법원 2022다219427 손해배상(의)(타)상고기각
[손해배상 장애평가기준]의료사고의 손해액 산정을 위한 노동능력상실률 평가 기준이 문제 된 사안에서, 맥브라이드 평가표가 아니라 대한의학회 장애평가기준을 통일적인 기준으로 삼아 노동능력상실률을 평가하여야 한다고 한 사례, 서울중앙지방법원 2020. 10. 14. 선고 2018나58457 판결 [손해배상(의)]