☆★척추압박골절★☆ 흉추12번 압박골절 상해후유장해보험금 사례

척추압박골절로 보존적 치료후에 대부분의 의사선생님들은 큰문제없다고 말씀하십니다. 의사의 입장에서 환자의 특별한 치료가 필요하지 않겠다는 말이지요. 환자가 들은 개인보험에 관해서는 관심을 가지지 않습니다. 또 환자의 보험금분쟁에 개입하지 않으려 합니다. 하지만 환자의 입장에서는 상해보험을 들어놓고 보험금을 받을수 있으면 받아야 하겠지요.

척추압박골절로 척추고정술을 하지 않은 경우에는 척추의 기형에 대한 후유장해를 평가하여야 하는데, 상해보험표준약관에 의하면,

심한 기형 ; 35° 이상의 척추전만증(척추가 앞으로 휘어지는 증상), 척추후만증(척추가 뒤로 휘어지는 증상) 또는 20° 이상의 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때

지급율 50%

뚜렷한 기형 ; 15° 이상의 척추전만증(척추가 앞으로 휘어지는 증상), 척추후만증(척추가 뒤로 휘어지는 증상) 또는 10° 이상의 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때

지급율30%

약간의 기형 ; 경도(가벼운 정도)의 척추전만증(척추가 앞으로 휘어지는 증상), 척추후만증(척추가 뒤로 휘어지는 증상) 또는 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때

지급율15%

으로 지급보험금이 상당히 큽니다. 예컨대 상해후유장해 2억상품을 가입한 경우 심한기형에 해당하면 지급보험금이 1억이 됩니다. 척추체 기형의 경우 척추전만증, 후만증, 측만증 등의 기형각도평가에 따라 보험금이 크게 차이가 나기 때문에 막연하게 보험회사에서 알아서 주겠지 하면 안됩니다. 기형각도평가도 평가자에 따라 다를수 있기때문에 전문가를 찾아 자신의 보험금권리를 찾아야 합니다.

하기의 사례는 추락하여 흉추12번 압박골절로 중도의 기형 후유장해지급율 30%에 해당하는 사례임.

http://www.insclaim.co.kr/21/9197277

[상해사망보험금, 부검감정서와 보험회사의료자문]피보험자가 입과 코에 피를 흘리고 사망한 사건에서 사망진단서상 사망원인 미상, 사망의종류 불상으로 기재되고, 국립과학수사연구소의 부검감정서상 사인을 졸피뎀과 음주로 추정하였으며, 보험회사의 의료자문으로 병사추정, 상해사망보험금 줄수 없다고 주장하였으나 손해사정결과 상해사망보험금 지급한 사례

http://www.insclaim.co.kr/21/8635659

[심신미약 심신상실 자살보험금 보상사례]심신미약이나 심신상실은 우울증, 조현병,불면증, 공황장애, 스트레스, 음주, 수면제, 마약, 본드 등 극도의 흥분상태에 자살한 경우 자살보험금으로 재해사망이나 상해사망보험금 보상사례

http://www.insclaim.co.kr/21/8635671

[우울증자살보험금 목맴자살추정 상해사망보험금 지급사례]공무원으로 재직중 업무스트레스 등으로 주요우울장애로 진단받고 치료받던중 퇴근후 자택화장실에서 샤워기에 스카프로 목맴자살, 공무원단체보험복지보험 상해사망보험금을 수령한 사례