보험약관
내용
삼성생명VIP정기보험 5.0(무배당)
이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 자세히 읽어보시기 바랍니다.준법감시필 2018-0359(건강상품P, '18.3.19)
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삼성생명VIP정기보험 5.0(무배당)상품안내 심신상실 사망보험금
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- 최대 90세까지 보장 가능 기본형, 체증식보장형 등 선택가능
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- 체증식보장형 : 물가상승에 따른 보험금 가치 하락을 보전하기 위해
경과기간에 따라 보험금이 증가 - 기본형(만기환급형, 순수보장형) : 만기에 납입한 주보험 보험료의
100%를 돌려받을 수 있는 만기환급형과, 만기보험금이 없는 대신 합리적인
보험료로 보장을 받을 수 있는 순수보장형 중 선택 가능
평균수명 연장에 따라 최대 90세까지 보장이 가능한 합리적인 상품입니다.
기본형(순수보장형), 체증식 보장형에 한합니다.
필요에 따라 종신보험으로 전환할 수 있는 유연한 상품입니다.
피보험자가 보험가입 적격자 인지 여부에 관계없이 종신보험으로 전환 가능합니다.
(단, 요율산정을 위해 회사가 정하는 바에 따라 심사 실시 가능)
다양한 특약으로 진단, 입원, 수술등을 보장합니다. (해당특약가입시)
상품 주요기능 및 서비스
세액공제
보험료할인
(조건충족시)
보험료
납입면제
보험금
선지급 서비스
이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 자세히 읽어보시기 바랍니다.- 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가
인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다. - 피보험자의 건강상태나 직업(위험직종) 등에 따라 가입이 거절되거나 제한될 수 있습니다.
- 보험료 납입을 연체하는 경우 계약이 해지될 수 있습니다.
- 보험계약이 중도에 해지될 경우 지급되는 해지환급금은 이미 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다. 그 이유는 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 계약체결비용 및 계약관리비용, 해지공제금액 등이 차감되기 때문입니다.
- 예금자보호안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든
예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당
"최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
주보험
'주보험'이란 선택하신 보험에서 기본적으로 보장 받는 사항을 말합니다.
| 구분 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 만기보험금(기본형) | 피보험자가 보험기간이 끝날 때까지 살아 있을 경우(만기환급형에 한함) | 이미 납입한 주보험 보험료의 100% | |
| 사망보험금(기본형) | 사망하였을 경우 | 보험가입금액의 100% | |
| 사망보험금(체증식보장형) | 사망하였을 경우 | 체증나이 연계약해당일 전일 까지 | 보험가입금액의 100% |
| 체증나이 연계약해당일 이후 | 체증나이 연계약해당일부터 사망할 때까지 매년 보험가입금액의 10%씩 정액 체증하여 사망할 때 지급(다만, 체증기간은 10년을 한도로 하며, 사망보험금은 보험가입금액의 200%를 초과할 수 없음) | ||
알려드립니다.- 납입면제사유 : 보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상인 장해상태가 되었을 경우
- 계약소멸사유 : 피보험자가 사망하였을 경우
선택특약
'선택특약'이란 필요에 따라 주보험에 질병, 재해, 상해 등의 보장을 추가할 수 있도록 한 것입니다.
(기준 : 특약보험가입금액 1,000만원)
| 구분 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 1년이내 | 1년초과 | ||
| 재해사망특약N (무배당) | 재해로 사망하였을 경우 | 1,000 만원 | |
| 재해장해특약N (무배당) | 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 장해지급률 중 3%이상 100% 이하에 해당하는 장해시 | 30 ~ 1,000만원 | |
| 고도장해보장특약(무배당) | 「장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80%이상인 장해상태」시 (최초 1회한) | 1,000 만원 | |
| 재해추상골절치료비특약N (갱신형, 무배당) | [재해성형보험금] 재해로 인하여 두부 또는 안면부에 '현저한 추상' 또는 '추상'을 남겼을 때 | 현저한 추상 : 300 만원 추상 : 200 만원 | |
| [재해골절진단보험금] - 재해로 인하여 재해골절 상태가 되었을 때 (치아의 파절 제외, 재해골절 발생1회당) | 30 만원 | ||
| 암진단특약1.0N (갱신형,무배당) | 암진단보험금Ⅰ: 암보장개시일 이후 암으로 진단 확정시 (최초 1회한) 암진단보험금Ⅱ: 암보장개시일 이후 "전립선암" 이외의 암으로 진단 확정시 (최초 1회한) 암진단보험금Ⅲ: 암보장개시일 이후 「 "유방암" 및 "전립선암" 」 이외의 암으로 진단 확정시 (최초 1회한) "전립선암"은 피보험자가 남자인 경우에 한하며, 피보험자에게 암(제자리암, 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)으로 암진단보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 암진단보험금Ⅰ, 암진단보험금Ⅱ, 암진단보험금Ⅲ 중에서 피보험자의 진단 확정된 암에 해당하는 각 지급금액을 더하여 지급 (단, 암진단보험금Ⅰ, 암진단보험금Ⅱ , 암진단보험금Ⅲ은 각 최초 1회에 한하여 지급되므로 이 특약의 보험기간 중 이미 지급한 금액은 다시 지급하지 않음) | 100 만원 100 만원 300 만원 | 200 만원 200 만원 600 만원 |
| 100 만원 50 만원 | 200 만원 100 만원 | |
| 암직접치료비특약N (갱신형,무배당) | 암보장개시일 이후 암으로 진단 확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일 한도) 경계성 종양, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 대장점막내암, 비침습 방광암의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 : 암 입원시의 40% 지급(1회 입원당 120일 한도) | 5 만원 | |
| 암보장개시일 이후 암으로 진단 확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 통원시 또는 경계성종양, 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 대장점막내암, 비침습 방광암의 직접적인 치료를 목적으로 통원시 (1회당) | 2 만원 | ||
| 급성심근경색증진단특약N (갱신형,무배당) | 급성심근경색증으로 진단확정시 (1회한) | 500 만원 | 1,000 만원 |
| 뇌출혈진단특약N (갱신형,무배당) | 뇌출혈로 진단확정시 (1회한) | 500 만원 | 1,000 만원 |
| 특정질병입원특약N (갱신형,무배당) | 암으로 진단 확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원시 또는 4대 성인병의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속하여 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당(1회 입원당 120일한도) 4대 성인병 : 심질환, 뇌혈관질환, 호흡계통질환, 간질환 (일부질환은 제외, 세부사항은 해당특약 약관 참조) | 5 만원 | |
| 기타피부암, 제자리암, 대장점막내암, 갑상선암, 경계성종양(남성에 한함), 5대만성질환, 부인과질환(여성에 한함)의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당(1회 입원당 120일한도) 5대만성질환 : 관절염, 위ㆍ십이지장궤양, 폐렴, 갑상선질환, 신부전 (일부질환은 제외, 세부사항은 해당특약 약관 참조) | 2 만원 | ||
| 입원특약N (갱신형,무배당) | 질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당(1회 입원당 120일 한도) | 1 만원 | |
| 신수술보장특약N (갱신형,무배당) | “수술 보장 대상 질병 및 재해”의 직접적인 치료를 목적으로 입원을 하고 <1~7종 수술분류표>에서 정한 수술을 받고 퇴원시 (수술 1회당) 단, 1회의 입원당 1회의 수술에 한하여 보장하며, 하나의 수술코드당 보험연도 기준 연 1회에 한하여 보장 | 1종 10만원 2종 20만원 3종 30만원 4종 50만원 5종 100만원 6종 300만원 7종 500만원 | |
| 특정질병수술보장특약N (갱신형,무배당) | - 암수술보험금 암, 기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 대장점막내암, 비침습 방광암의 직접적인 치료를 목적으로
관혈수술에 준하여 보험금 지급(세부내용은 해당특약 약관 참조) | 300 만원 1회당 100 만원 | |
| - 4대중증질병수술보험금 4대중증질병[뇌질환, 심질환, 간∙췌장질환, 폐질환]의 직접적인 치료를 목적으로
| 300 만원 1회당 100 만원 | ||
- 조혈모세포이식수술보험금
- 5대장기이식수술보험금
| 300 만원 500 만원 | ||
| 항암방사선ㆍ약물치료특약 N(갱신형,무배당) | 암보장개시일 이후에 암으로 진단이 확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우(다만, 항암방사선치료 또는 항암약물치료 둘 중 최초 1회에 한하여 지급) | 100만원 | |
| 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단이 확정되고 기타피부암 또는 갑상선암의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 (다만, 기타피부암 또는 갑상선암 각각 항암방사선치료 또는 항암약물치료 둘 중 최초 1회에 한하여 지급) | 10만원 | ||
알려드립니다.- 갱신형특약 안내
- 갱신형특약이란 全보험기간동안 보험료가 동일한 보통의 특약과는 달리 일정한 주기마다 보험료를 다시 산정하여
갱신하는 특약을 말합니다. 연령이 낮은 가입초기에는 비교적 적은 보험료를 부담하고, 연령이 증가함에 따라 보험료가 점점 인상되는 것이 특징입니다. - 갱신형 특약의 갱신주기는 현재 3년입니다. 따라서, 최초 보험가입 후 갱신주기마다 그 시점의 피보험자의 나이, 기초율을 적용하여 보험료를 다시 산출하여 적용하게 됩니다.(향후 변경가능)
- 갱신형 특약은 특별한 사유가 없는 한 최종 갱신계약 보험기간 만료일까지 갱신할 수 있습니다.
- 신수술보장특약N(갱신형,무배당)의 경우 15년마다 재가입을 통해 최종 갱신계약 보험기간 만료일까지 갱신가능합니다. 재가입을 하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 수술보장특약(단, 이 특약에서 정한 수술코드와 유사한 체계(ADRG 기준)를 갖는 특약을 말하며, 판매하는 유사특약(ADRG 기준)이 없는 경우 최종 판매했던 특약(ADRG 기준)을 말합니다)으로 가입을 할 수 있습니다. 다만, 이 경우 회사는 재가입시점의 인수 기준에 따라 승낙 또는 승낙 거절을 할 수 있으며, 승낙 거절시에도 계약자는 재가입전 특약과 동일한 가입조건의 특약으로 재가입이 가능합니다.
- 갱신을 하기 위해 별도의 절차는 없습니다. 특약의 보험기간 만료일 15일 전까지 갱신거절의 뜻을 회사에 통보하지 않고 재산정된 보험료를 정상적으로 납부하시면
갱신됩니다.
- 갱신형특약이란 全보험기간동안 보험료가 동일한 보통의 특약과는 달리 일정한 주기마다 보험료를 다시 산정하여
- 약관의 「재해분류표」에서 정한 재해는 다음 중 어느 하나에 해당하는 것을 말합니다.
- ①한국표준질병ㆍ사인분류 상의 (S00~Y84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고
- ②감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제 2조 2호에서 규정한 감염병
(콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염)
- 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부요인에 의하여 발병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화된 경우
- 과로 또는 격심한 또는 반복적 운동(X50), 탈수, 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해 등 우발적인 외래의 사고로 보기 어려운 경우 등
- 장해지급률의 결정은 약관의 장해분류표를 기준으로 합니다.
- 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정하지만, 동일한 신체부위에 장해분류표상의
2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다.
- 이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 자세히 읽어보시기 바랍니다.
- 준법감시필 2018-0359(건강상품P, '18.3.19)
출처 삼성생명 http://www.samsunglife.com/
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