보험약관
내용
준법감시필(건강상품P 제17-29호, '17.11.08)
삼성생명 기업복지보장보험 (무배당)상품안내 심신상실 재해사망보험금
재해로 인한 상해에서 사망보장까지!
진정한 통합보장으로 안심복지가 시작됩니다.
- 근로자의 각종 재해사고 대비
- 산업재해로 인한 상해보장까지 가능
이런 분께 추천합니다.
재해로 인한 근로자의 사망 및 장해,
질병 등의 보장으로 안정적인 기업운영을
원하는 기업 또는 단체
재해로 인한 장해에서 사망까지 통합보장할 수 있어 더욱 든든합니다.
재해로 인한 근로자의 사망과 장해를(특약 가입시) 보장하여 안정적인
기업운영의 기반이 됩니다.
선택특약으로 다양한 맞춤보장이 가능합니다.
선택특약 가입시 질병은 물론 수술, 입원까지 보장하여 근로자를 위한
종합복지제도로 활용할 수 있습니다.
피보험자의 변동이 생길 경우 피보험자변경을 통해 보장공백을 최소화 할 수 있습니다.
피보험자가 재해 이외의 원인으로 사망하거나 퇴직하는 경우 피보험자 변경제도를 통하여 보장공백을
최소화 할 수 있습니다. (1년 미만에는 남녀간 변경 불가)
산업재해 관련 특약 가입시 산업재해보험에 대한 추가보장이 가능합니다.
산업재해 선택특약 가입시 산업재해로 인한 사망 및 장해를 추가로 보장받을 수 있습니다.
상품 주요기능 및 서비스
- 법인세 감면
- 보험료 납입면제
이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관을 자세히 읽어보시기 바랍니다.
- 예금자보호안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
(다만, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 경우에는 예금자보호 대상에서 제외됩니다.)
주보험
- ‘주보험’이란 선택하신 보험에서 기본적으로 보장 받는 사항을 말합니다.
(기준 : 주보험 보험가입금액 1,000 만원)
구분 | 지급사유 | 지급금액 |
---|---|---|
재해사망보험금 | 보험기간 중 재해로 인하여 사망하였을 경우 | 2,500 만원 |
만기보험금 | 보험기간이 끝날 때까지 살아 있을 경우 (만기환급형에 한함) | - 1종 : 이미 납입한 주보험 보험료의 100% - 2종 : 이미 납입한 주보험 보험료의 90% - 3종 : 이미 납입한 주보험 보험료의 70% - 4종 : 이미 납입한 주보험 보험료의 50% |
알려드립니다.
- 소멸사유: 피보험자가 사망한 경우
※ 피보험자가 재해 이외의 원인으로 사망한 경우 사망 당시의 책임준비금을 계약자에게 지급 - 납입면제: 보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여
50%이상인 장해상태가 되었을 경우
선택특약
- '선택특약'이란 필요에 따라 주보험에 질병, 재해, 상해 등의 보장을 추가할 수 있도록 한 것입니다.
(기준 : 각 특약 보험가입금액 1,000 만원)
구분 | 지급사유 | 지급금액 | |
---|---|---|---|
1년이내 | 1년초과 | ||
신상해보장G특약D (무배당) |
| 2,500만원 | |
| 2,500만원 × 해당 장해지급률 | ||
| 1종: 납입한 해당특약 보험료의 100% 2종: 납입한 해당특약 보험료의 90% 3종: 납입한 해당특약 보험료의 70% 4종: 납입한 해당특약 보험료의 50% | ||
상해보장G특약D (무배당) |
| 1,000만원 | |
| 1,000만원 × 해당 장해지급률 | ||
교통상해보장특약D (무배당) |
| 1,000만원 | |
| 1,000만원 × 해당 장해지급률 | ||
상해사망G특약D (무배당) |
| 1,000만원 | |
질병사망보장특약D (무배당) |
| 1,000만원 | |
신상해장해연금G특약D (무배당) |
| 매년 300만원 × 20년 | |
고도장해보장특약N (무배당) |
| 1,000만원 | |
소득보장(장애1,2급)특약D (무배당) |
| 매년 100만원 (10년간 10회) | |
재해치료보장특약D (무배당) |
| 1,000만원 | |
| 현저한 추상 : 300만원 추상 : 200만원 | ||
| 30만원 | ||
| 20만원 | ||
| 100만원 | ||
매년 계약해당일부터 1년을 단위로 하여 특약가입금액의 30%를 한도로 지급[최대 3회한] 단, 피보험자를 변경하는 경우에는 매년 피보험자 변경해당일부터 1년을 단위로 하여 특약가입금액의 30%를 한도로 지급 [최대 3회한] | |||
깁스치료(부목제외)특약D (무배당) |
| 10만원 | |
신상해입원특약D (무배당) |
| 1만원 | |
상해입원특약D (무배당) |
| 1만원 | |
화상진단특약N (무배당) |
| 10만원 | |
암진단특약1.0N (갱신형,무배당) |
| 100만원 100만원 300만원 | 200만원 200만원 600만원 |
| 100만원 50만원 | 200만원 100만원 | |
뇌출혈진단특약N (갱신형,무배당) |
| 500만원 | 1,000만원 |
급성심근경색증진단특약N (갱신형,무배당) |
| 500만원 | 1,000만원 |
신입원특약N (갱신형,무배당) |
| 1만원 | |
입원특약N (갱신형,무배당) |
| 1만원 | |
암직접치료비특약N (갱신형,무배당) |
| 5만원 2만원 | |
| 2만원 | ||
특정질병수술보장특약N (갱신형,무배당) |
흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금 지급 | 300만원 100만원 | |
| 300만원 100만원 | ||
| 300만원 | ||
| 500만원 | ||
항암방사선ㆍ 약물치료특약N (갱신형,무배당) |
| 100만원 10만원 | |
신산업재해상해사망특약D (무배당) |
| 1,000만원 | |
신산업재해상해장해특약D (무배당) |
| 1,000만원 900만원 800만원 700만원 600만원 500만원 450만원 400만원 350만원 300만원 250만원 200만원 150만원 100만원 |
- 특약의 보장은 해당 특약의 보험기간 내에 발생한 보험사고에 한하여 보장합니다.
- 선택특약은 만기시 환급금이 없습니다. (단, 신상해보장G특약D(무배당) 만기환급형 제외)
알려드립니다.
- 갱신형특약 안내
- 갱신형특약이란 全보험기간동안 보험료가 동일한 보통의 특약과는 달리 일정한 주기(3년)마다 보험료를 다시 산정하여
갱신하는 특약을 말합니다. 연령이 낮은 가입초기에는 비교적 적은 보험료를 부담하고, 연령이 증가함에 따라 보험료가 점점 인상되는 것이 특징입니다. - 갱신형특약의 갱신주기는 현재 3년입니다. 따라서, 최초 보험가입 후 매 3년마다 그 시점의 피보험자의 나이, 기초율(위험률, 계약체결비용, 계약관리비용,
적용이율)을 적용하여 보험료를 다시 산출하여 적용하게 됩니다.(향후 변경가능) - 갱신형특약은 특별한 사유가 없는 한 주보험의 보험기간까지 갱신할 수 있습니다. [단, 최대 80세 계약해당일의 전일까지 갱신할 수 있습니다.]
- 갱신을 하기 위해 별도의 절차는 없습니다. 특약의 보험기간 만료일 15일 전까지 갱신거절의 뜻을 회사에 통보하지 않고 재산정된 보험료를 정상적으로 납부하시면
갱신됩니다.
- 갱신형특약이란 全보험기간동안 보험료가 동일한 보통의 특약과는 달리 일정한 주기(3년)마다 보험료를 다시 산정하여
- 약관의 「재해분류표」에서 정한 재해는 다음 중 어느 하나에 해당하는 것을 말합니다.
- ①한국표준질병ㆍ사인분류 상의 (S00~Y84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고
- ②감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제 2조 2호에서 규정한 감염병
(콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염)
- 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부요인에 의하여 발병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화된 경우
- 과로 또는 격심한 또는 반복적 운동(X50), 탈수, 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해 등 우발적인 외래의 사고로 보기 어려운 경우 등
- 주보험 약관의 「재해분류표」에서 정한 ’보장대상이 되는 재해’와 소득보장(장애1,2급)특약D(무배당)에서의 ’질병(선천성 제외) 및 재해’와 산업재해보상보험법상 ’업무상의 재해’는 서로 다릅니다. 반드시 각각의 정의와 보장대상이 되는 범위를 확인하시기 바랍니다.
- 장해지급률은 약관의 장해분류표를 기준으로 하며, 장해지급률 판정에 관한 세부사항은 해당 약관을 참고하시기 바랍니다.
- 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정하지만, 동일한 신체부위에 장해분류표상의
2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다. - 모든 종류의 입원보험금의 지급일수는 1회입원당 120일을 최고한도로 합니다. 동일한 원인으로 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고, 각 입원일수를
합산하여 1회 입원당 120일 최고한도 규정을 적용합니다. - 암보장개시일은 최초계약의 경우 최초계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날부터이며, 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다. 단, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날부터입니다.
- 이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관을 자세히 읽어보시기 바랍니다.
- 준법감시필(건강상품P 제17-29호, '17.11.08)
출처 삼성생명 http://www.samsunglife.com/
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