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사망보험금지급사례

제목

경추염좌 / 편타성 손상 / Whiplash Injury /한시장해 인정 손해사정사례

작성자
손해사정사 문제성
작성일
2013.10.23
첨부파일0
조회수
2351
내용

1. 수임경위 ; 사고후 어깨, 경추부 통증 및 운동제한이 심하여 약5개월째 한의원, 재활의학과 등에 통원치료하던중 보험사제시액이 적어 의뢰하게된 건임.


 

2. 사고경위 ; 야간 국도상에서 동료차를 타고 귀가하던중 마주오던 차량불빛에 눈이부셔 갓길에 충격한 사고임.


 

3. 진단명 ; 경추염좌, 좌측10번늑골골절, 상하악골골절, 치아탈구, 안면부열상 등


 

4. 수술내용 ; 상하악골골절에 대하여 관혈적정복술 시행함.


 

5. 보험사주장 ; 안면부성형 및 치아보철비 포함하여 보험금제시한 상태임.


 

6. 손해사정결과 ; 환자가 경추부통증 및 운동제한을 심하게 호소하여 편타성손상을 염두에 두고 종합병원전문의에게 장해진단을 의뢰한 결과 한시장해 진단받아 종결한 사례임. 편타성손상은 경추염좌가 심한경우로 보면되는데, 사고로 인하여 경추부의 과신전 과굴곡으로 근육과 건, 인대, 주변 연부조직 손상되는 것으로 심하면 경추의 탈구와 골절 등 다양한 손상이 동반될수 있으며, 퇴행성변화가 심한 경우 예후가 불량하다고 하며, 보고에 따라서는 만성통증이 남게된다고 하므로 합의에 주의를 요하는 진단입니다.







 

http://www.insclaim.co.kr/21/9197277

[상해사망보험금, 부검감정서와 보험회사의료자문]피보험자가 입과 코에 피를 흘리고 사망한 사건에서 사망진단서상 사망원인 미상, 사망의종류 불상으로 기재되고, 국립과학수사연구소의 부검감정서상 사인을 졸피뎀과 음주로 추정하였으며, 보험회사의 의료자문으로 병사추정, 상해사망보험금 줄수 없다고 주장하였으나 손해사정결과 상해사망보험금 지급한 사례

 

http://insclaim.co.kr/21/8635485

[심부정맥혈전증 상해사망보험금 손해사정사례]고관절 대퇴경부골절로 수술후 수술합병증인 심부정맥혈전증으로 사망한 경우 상해사망보험금 손해사정사례.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635643

[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.



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