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보험약관

제목

삼성생명종합건강보험 (무배당) 일당백 심신상실 사망보험금

작성자
관리자
작성일
2018.09.01
첨부파일0
조회수
105
내용

삼성생명종합건강보험 (무배당) 일당백 심신상실 사망보험금

3대질병(암, 뇌출혈, 급성심근경색증)을 100세까지
합리적인 보험료로 든든하게 보장합니다.

  • 고객 니즈에 따라 1종(실속형), 2종(일반형) 가입 가능
  • 진단, 입원, 수술까지 다양한 보장 (해당특약 가입시)

종합건강보험(무배당) 일당백 가입안내

  • 가입나이 : 만15세~최대60세
  • 보험기간 : 100세 만기
자세히보기

이런 분께 추천합니다.

3대질병 진단, 사망, 입원, 수술 등
다양한 보장을 원하는 고객

무료전화가입상담 080-977-7979

무료상담신청 관심상품담기 보험비교
행사기간 동안 전화를 통해 보험을 가입하시면 모바일 상품권을 드립니다. (참여기간 : 2018.9.3 ~ 9.14, 전화 : 080-977-7979)

3대 질병 진단을 각각 100세까지 보험료 인상없이 보장합니다.(주보험 기준)

  • 3대 질병 : 암, 뇌출혈, 급성심근경색증
    "암", "뇌출혈", "급성심근경색증" 정의의 자세한 사항은 약관을 참조하시기 바랍니다.

다양한 선택특약 부가로 3대 질병 이외의 진단, 입원 및 수술 등을 보장받을수 있습니다.

  • 특정뇌졸중, 특정허혈심장질환, 크론병, 특정 류마티스 관절염 진단시에도 진단자금을 지급합니다.(해당특약 가입시)
    ‘특정뇌졸중’, ‘특정허혈심장질환’, ‘크론병’, ‘특정류마티스관절염’ 정의의 자세한 사항은 약관을 참조하시기
    바랍니다.
  • 당뇨병 진단금 뿐만 아니라 당뇨병 진단후 암, 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증 진단시, 가입금액의 2배를
    보장해 드립니다. (해당특약 가입시)
    ‘당뇨병’, ‘암’, ‘뇌출혈’, ‘급성심근경색증’, ‘말기신부전증’ 정의의 자세한 사항은 약관을 참조하시기 바랍니다.
자세한 보장내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.

고객 니즈에 따라 1종(실속형), 2종(일반형) 가입이 가능합니다.

  • 1종(실속형)은 보험료 납입기간 중 중도에 해지될 경우 해지환급금을 지급하지 않는 대신 2종(일반형)보다 저렴한
    보험료로 가입할 수 있습니다.

암, 뇌출혈, 급성심근경색증 진단 확정 또는 50%이상 장해시 주보험과 특약 보험료 납입을
면제합니다.

신수술보장특약N(갱신형,무배당)의 경우, 납입면제되었다 하더라도 이 특약을 재가입하는 경우에는 보험료를
납입하여야 하며, 재진단암보장특약ⅡD15(갱신형,무배당)의 경우 납입면제 되었다 하더라도 해당 특약이 갱신되는
경우에는 보험료를 납입하여야 합니다.

상품 주요기능 및 서비스

  • 보험료
    납입면제
  • 세액공제
이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 자세히 읽어보시기 바랍니다.
  • 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가
    인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
  • 피보험자의 건강상태나 직업(위험직종) 등에 따라 가입이 거절되거나 제한될 수 있습니다.
  • 보험계약이 중도에 해지될 경우 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 계약체결비용 및 계약관리비용 등이 차감되므로 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
    1종(실속형)의 경우 보험료 납입기간 중 중도에 해지될 경우 지급되는 해지환급금은 없습니다.
  • 예금자보호안내
    이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든
    예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당
    "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
준법감시필 2018-0880(건강상품P '18.6.1)

주보험/고정부가특약

'주보험/고정부가특약'이란 선택하신 보험에서 기본적으로 보장 받는 사항을 말합니다.

주보험 [1종(실속형), 2종(일반형)]

(기준: 주보험 가입금액 1,000만원)

주보험내용보기
구분지급사유지급금액
1년이내1년초과
암진단보험금
(최초 1회에 한함)
보험기간 중 암보장개시일 이후에 암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외) 으로 진단 확정시 (단, 자궁암은 피보험자가 여성인 경우에 한함)1,000만원2,000만원
뇌출혈진단보험금
(최초 1회에 한함)
보험기간 중 뇌출혈로 진단 확정시1,000만원2,000만원
급성심근경색증진단
보험금(최초 1회에 한함)
보험기간 중 급성심근경색증으로 진단 확정시1,000만원2,000만원
  • '암보장개시일'은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음 날로 하며, 부활(효력회복)계약의 '암보장개시일'은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.

소액질병보장특약D(무배당)[1종(실속형), 2종(일반형)]

(기준 : 특약 가입금액 1,000만원)

주보험내용보기
구분지급사유지급금액
1년이내1년초과
진단보험금양성뇌종양으로 진단 확정시 (1회한)50만원100만원
전립선암으로 진단 확정시 (1회한)
(단, 피보험자가 남성인 경우에 한함)
150만원300만원
경계성종양 또는 갑상선암으로 진단 확정시 (각 1회한)60만원120만원
제자리암, 기타피부암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암으로 진단 확정시 (각 1회한)30만원60만원
알려드립니다.
  • 계약소멸사유
    • 피보험자가 사망하였을 경우(이 경우 사망당시의 책임준비금 지급후 계약 소멸) 또는 보험금 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우 계약이 소멸됩니다.
  • 보험료납입면제사유
    • 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 때
    • 피보험자가 암보장개시일 이후 암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)으로 진단 확정되었을 때
    • 피보험자가 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단 확정되었을 때
  • 약관의 「재해분류표」에서 정한 재해는 다음 중 어느 하나에 해당하는 것을 말합니다.
    1. 한국표준질병ㆍ사인분류 상의 (S00~Y84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고
    2. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제 2조 2호에서 규정한 감염병
      (콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염)
    다만, 다음에 해당하는 경우 재해에 해당되지 않습니다.
    • 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부요인에 의하여 발병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화된 경우
    • 과로 및 격심한 또는 반복적 운동(X50), 물부족(X45), 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해 등 우발적인 외래의 사고로 보기 어려운 경우 등
    보다 자세한 것은 약관의 별표 중 재해분류표를 확인하시기 바랍니다.
  • 장해지급률의 결정은 약관의 장해분류표를 기준으로 합니다.
  • 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정하지만, 동일한 신체부위에 장해분류표상의
    2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다.

선택특약

'선택특약'이란 필요에 따라 주보험에 질병, 재해, 상해 등의 보장을 추가할 수 있도록 한 것입니다.

(기준 : 특약가입금액 1,000만원)

선택특약내용보기
구분지급사유지급금액
1년이내1년초과
소액질병보장특약N15
(갱신형,무배당)
진단보험금양성뇌종양으로 진단 확정시 (1회한)50만원100만원
전립선암으로 진단 확정시 (1회한)
(단, 피보험자가 남성인 경우에 한함)
150만원300만원
경계성종양 또는 갑상선암으로 진단 확정시 (각 1회한)60만원120만원
제자리암, 기타피부암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암으로 진단 확정시 (각 1회한)30만원60만원
3대질병생활자금특약
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
3대질병
생활자금
"뇌출혈", "급성심근경색증" 또는 「암보장개시일」이후에 "암(유방암, 자궁암, 전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)"으로 진단 확정 되고, 그 진단확정일(3대질병 생활자금 지급사유 발생일)을 최초로 하여 5년동안 매년 "3대질병생활자금 연지급사유 해당일"에 살아있을 경우[최초 1회 진단 확정에 한함, 5년(5회) 최고한도]연 100만원
(최대 5회)
연 200만원
(최대 5회)
3대질병생활자금특약
(갱신형,무배당)
3대질병
생활자금
"뇌출혈", "급성심근경색증" 또는 「암보장개시일」이후에 "암(유방암, 자궁암, 전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)"으로 진단 확정 되고, 그 진단확정일(3대질병 생활자금 지급사유 발생일)을 최초로 하여 5년동안 매년 "3대질병생활자금 연지급사유 해당일"에 살아있을 경우[최초 1회 진단 확정에 한함, 5년(5회) 최고한도]연 100만원
(최대 5회)
연 200만원
(최대 5회)
급성뇌경색증진단특약D
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
진단보험금"급성뇌경색증Ⅱ"로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
급성뇌경색증진단특약N15
(갱신형,무배당)
진단보험금"급성뇌경색증Ⅱ"로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
특정뇌혈관질환치료비
보장특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
특정뇌졸중
진단보험금
"특정뇌졸중"으로 진단 확정시 (최초 1회한)150만원300만원
뇌혈관질환
수술보험금
"뇌혈관질환"으로 진단 확정되고, "뇌혈관질환"의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)200만원
뇌혈관질환 직접치료 입원보험금"뇌혈관질환"으로 진단 확정되고, "뇌혈관질환"의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)2만원
특정뇌혈관질환치료비
보장특약N15
(갱신형,무배당)
특정뇌졸중
진단보험금
"특정뇌졸중"으로 진단 확정시 (최초 1회한)150만원300만원
뇌혈관질환
수술보험금
"뇌혈관질환"으로 진단 확정되고, "뇌혈관질환"의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)200만원
뇌혈관질환 직접치료 입원보험금"뇌혈관질환"으로 진단 확정되고, "뇌혈관질환"의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)2만원
특정허혈심장질환치료비
보장특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
특정허혈심장
질환진단보험금
"특정허혈심장질환"으로 진단 확정시 (최초 1회한)150만원300만원
허혈심장질환
수술보험금
"허혈심장질환"으로 진단 확정되고, "허혈심장질환"의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)200만원
허혈심장질환
직접치료
입원보험금
"허혈심장질환"으로 진단 확정되고, "허혈심장질환"의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)2만원
특정허혈심장질환치료비
보장특약N15
(갱신형,무배당)
특정허혈심장
질환진단보험금
"특정허혈심장질환"으로 진단 확정시 (최초 1회한)150만원300만원
허혈심장질환
수술보험금
"허혈심장질환"으로 진단 확정되고, "허혈심장질환"의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)200만원
허혈심장질환
직접치료
입원보험금
"허혈심장질환"으로 진단 확정되고, "허혈심장질환"의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)2만원
암진단특약ⅢD(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
암진단보험금「암보장개시일」 이후 “암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)”으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
암진단특약ⅢN15
(갱신형,무배당)
암진단보험금「암보장개시일」 이후 “암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)”으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
암추가보장특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
암진단보험금「암보장개시일」 이후 “암(유방암, 자궁암, 전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)”으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
암추가보장특약N15
(갱신형,무배당)
암진단보험금「암보장개시일」 이후 “암(유방암, 자궁암, 전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)”으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
뇌출혈진단특약(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
진단보험금"뇌출혈"로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
뇌출혈진단특약N15
(갱신형,무배당)
진단보험금"뇌출혈"로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
급성심근경색증진단특약
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
진단보험금"급성심근경색증"으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
급성심근경색증진단특약
N15(갱신형,무배당)
진단보험금"급성심근경색증"으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
크론병진단특약D
(무배당)
크론병
진단보험금
"크론병"으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
크론병진단특약N15
(갱신형,무배당)
크론병
진단보험금
"크론병"으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
특정류마티스관절염
진단특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
특정류마티스
관절염
진단보험금
"특정류마티스관절염"으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
특정류마티스관절염
진단특약N15
(갱신형,무배당)
특정류마티스
관절염
진단보험금
"특정류마티스관절염"으로 진단 확정시 (최초 1회한)500만원1,000만원
만성간ㆍ폐ㆍ신장질환
진단특약D
(무배당) [1종(실속형),
2종(일반형)]
만성간질환
(중등도이상)
진단보험금
"만성간질환(중등도이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
만성폐질환
(중등도이상)
진단보험금
"만성폐질환(중등도이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
만성신장질환
(중등도이상)
진단보험금
"만성신장질환(중등도이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
중증 만성간질환
진단보험금
"중증 만성간질환"으로 진단 확정시(최초 1회한)1,000만원
중증 만성폐질환
진단보험금
"중증 만성폐질환"으로 진단 확정시(최초 1회한)1,000만원
말기신부전증
진단보험금
"말기신부전증"으로 진단 확정시(최초 1회한)1,000만원
만성간ㆍ폐ㆍ신장질환
진단특약N15
(갱신형,무배당)
만성간질환
(중등도이상)
진단보험금
"만성간질환(중등도이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
만성폐질환
(중등도이상)
진단보험금
"만성폐질환(중등도이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
만성신장질환
(중등도이상)
진단보험금
"만성신장질환(중등도이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
중증 만성간질환
진단보험금
"중증 만성간질환"으로 진단 확정시(최초 1회한)1,000만원
중증 만성폐질환
진단보험금
"중증 만성폐질환"으로 진단 확정시(최초 1회한)1,000만원
말기신부전증
진단보험금
"말기신부전증"으로 진단 확정시(최초 1회한)1,000만원
6대난치성질병진단특약
D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
6대 난치성 질병 진단보험금「6대난치성질병보장개시일」 이후 "중증 루푸스 신염", "루게릭병", "다발경화증", "중증 재생불량성빈혈", "원발성 폐동맥 고혈압", "중증 세균성수막염" 으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
6대난치성질병진단특약
N15(갱신형,무배당)
6대 난치성 질병 진단보험금「6대난치성질병보장개시일」 이후 "중증 루푸스 신염", "루게릭병", "다발경화증", "중증 재생불량성빈혈", "원발성 폐동맥 고혈압", "중증 세균성수막염" 으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
장기요양보장특약Ⅱ
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
장기요양보험금「장기요양상태 보장개시일」 이후 "장기요양상태"로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
사망보험금제 1보험기간 중 "장기요양보험금"의 지급사유가 발생하지 않고 사망시1,000만원
중화상보장특약D
(무배당)
중화상진단
보험금
중화상으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
두번째 뇌출혈진단특약D
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
두번째 뇌출혈
진단보험금
「두번째 뇌출혈 보장개시일」이후에 두번째 뇌출혈로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
두번째 뇌출혈진단특약N15
(갱신형,무배당)
두번째 뇌출혈진
단보험금
「두번째 뇌출혈 보장개시일」이후에 두번째 뇌출혈로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
두번째 급성심근경색증
진단특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
두번째 급성
심근경색증진단
보험금
「두번째 급성심근경색증 보장개시일」이후에 두번째 급성심근경색증으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
두번째 급성심근경색증
진단특약N15
(갱신형,무배당)
두번째 급성
심근경색증진단
보험금
「두번째 급성심근경색증 보장개시일」이후에 두번째 급성심근경색증으로 진단 확정시 (최초 1회한)1,000만원
재해추상골절치료비
특약ⅢD(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
재해성형보험금재해로 인하여 두부 또는 안면부에 현저한 추상 또는 추상을 남기었을 때현저한 추상 : 300만원
추상 : 200만원
재해골절진단
보험금
재해로 인하여 재해골절상태가 되었을 때 (치아의 파절 제외) (재해골절 발생 1회당)
단, 동일한 재해로 2가지 이상의 골절(복합골절)시 1회만 지급함
30만원
5대 재해골절
진단보험금
재해로 인하여 5대 재해골절상태가 되었을 때 (치아의 파절 및 비골의 골절 제외)(5대 재해골절 발생 1회당)
단, 동일한 재해로 2가지 이상의 골절(복합골절)시 1회만 지급함
5대재해골절진단보험금 지급사유 발생시 재해골절진단보험금을 추가로 지급함
70만원
재해추상골절치료비
특약ⅢN15
(갱신형,무배당)
재해성형보험금재해로 인하여 두부 또는 안면부에 현저한 추상 또는 추상을 남기었을 때현저한 추상 : 300만원
추상 : 200만원
재해골절진단
보험금
재해로 인하여 재해골절상태가 되었을 때 (치아의 파절 제외) (재해골절 발생 1회당)
단, 동일한 재해로 2가지 이상의 골절(복합골절)시 1회만 지급함
30만원
5대 재해골절
진단보험금
재해로 인하여 5대 재해골절상태가 되었을 때 (치아의 파절 및 비골의 골절 제외)(5대 재해골절 발생 1회당)
단, 동일한 재해로 2가지 이상의 골절(복합골절)시 1회만 지급함
5대재해골절진단보험금 지급사유 발생시 재해골절진단보험금을 추가로 지급함
70만원
재진단암보장특약D
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
재진단암치료
보험금
「재진단암 보장개시일」이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암, 대장점막내암 및 전립선암 제외)으로 진단 확정시1,000만원
재진단암보장특약ⅡD15
(갱신형,무배당)
재진단암치료
보험금
「재진단암 보장개시일」이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암, 대장점막내암 및 전립선암 제외)으로 진단 확정시1,000만원
당뇨병(당화혈
색소6.5%이상)
진단특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
당뇨병(당화혈
색소6.5%이상)
진단보험금
「당뇨병 보장개시일」이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)100만원
당뇨병(당화혈
색소6.5%이상)
진단특약N15
(갱신형,무배당)
당뇨병(당화혈
색소6.5%이상)
진단보험금
「당뇨병 보장개시일」이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)100만원
당뇨병(당화혈
색소7.5%이상)
진단특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
당뇨병(당화혈
색소7.5%이상)
진단보험금
「당뇨병 보장개시일」이후 "당뇨병(당화혈색소 7.5%이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)100만원
당뇨병(당화혈
색소7.5%이상)
진단특약N15
(갱신형,무배당)
당뇨병(당화혈
색소7.5%이상)
진단보험금
「당뇨병 보장개시일」이후 "당뇨병(당화혈색소 7.5%이상)"으로 진단 확정시 (최초 1회한)100만원
당뇨플러스 암진단특약D
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 「암보장개시일」이후 "암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)"으로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 암 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)"으로 진단 확정시2,000만원
당뇨플러스 암진단특약N15
(갱신형,무배당)
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 「암보장개시일」이후 "암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)"으로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 암 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "암(전립선암, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외)"으로 진단 확정시2,000만원
당뇨플러스 뇌출혈진단
특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 "뇌출혈"로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 뇌출혈 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "뇌출혈"로 진단 확정시2,000만원
당뇨플러스 뇌출혈진단
특약N15
(갱신형,무배당)
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 "뇌출혈"로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 뇌출혈 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "뇌출혈"로 진단 확정시2,000만원
당뇨플러스 급성심근
경색증진단특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 "급성심근경색증"으로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 급성심근경색증 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "급성심근경색증"으로 진단 확정시2,000만원
당뇨플러스 급성심근
경색증진단특약N15
(갱신형,무배당)
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 "급성심근경색증"으로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 급성심근경색증 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "급성심근경색증"으로 진단 확정시2,000만원
당뇨플러스 말기신부전증
진단특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 "말기신부전증"으로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 말기신부전증 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "말기신부전증"으로 진단 확정시2,000만원
당뇨플러스 말기신부전증
진단특약N15
(갱신형,무배당)
진단보험금
(최초 1회한)
"당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)" 으로 진단 확정되지 않고 "말기신부전증"으로 진단 확정시500만원1,000만원
「당뇨후 말기신부전증 보장개시일」 이후 "당뇨병(당화혈색소 6.5%이상)"으로 진단 확정 된 후에 "말기신부전증"으로 진단 확정시2,000만원
중대질병수술보장특약D
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
중대질병수술
보험금
“관상동맥우회술”, “대동맥인조혈관치환수술”, “특정심장수술”, “5대장기이식수술”, “조혈모세포이식수술”을 받은 경우 (각 1회한)1,000만원
중대질병수술보장특약N15
(갱신형,무배당)
중대질병수술
보험금
“관상동맥우회술”, “대동맥인조혈관치환수술”, “특정심장수술”, “5대장기이식수술”, “조혈모세포이식수술”을 받은 경우 (각 1회한)1,000만원
암수술보장특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
암 관혈수술
보험금
「암보장개시일」 이후에 "암"으로 진단 확정 되고, 그 "암"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시 또는 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"으로 진단 확정 되고, 그 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시
대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금을 지급
300만원
암 비관혈수술
보험금
「암보장개시일」 이후에 "암"으로 진단 확정 되고, 그 "암"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시 또는 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"으로 진단 확정 되고, 그 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시(보험연도 기준 연 1회한)100만원
암수술보장특약N15
(갱신형,무배당)
암 관혈수술
보험금
「암보장개시일」 이후에 "암"으로 진단 확정 되고, 그 "암"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시 또는 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"으로 진단 확정 되고, 그 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시
대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금을 지급
300만원
암 비관혈수술
보험금
「암보장개시일」 이후에 "암"으로 진단 확정 되고, 그 "암"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시 또는 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"으로 진단 확정 되고, 그 "기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시(보험연도 기준 연 1회한)100만원
7대주요질병수술보장
특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
4대 중증 질병
관혈수술 보험금
"4대 중증 질병("뇌질환","심질환","간ㆍ췌장질환" 및 "폐질환")"으로 진단 확정되고, "4대 중증 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금을 지급합니다.300만원
4대 중증 질병
비관혈수술
보험금
"4대 중증 질병"으로 진단 확정되고, "4대 중증 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시 ("뇌질환","심질환","간ㆍ췌장질환" 및 "폐질환" 각각의 질병(4가지)당 보험연도 기준 연 1회한)100만원
3대 주요 질병
관혈수술 보험금
"3대 주요 질병("신부전", "특정 담낭, 담도질환" 및 "위궤양 및 십이지장궤양")"으로 진단 확정되고, "3대 주요 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금을 지급합니다.120만원
3대 주요 질병
비관혈수술
보험금
"3대 주요 질병"으로 진단 확정되고, "3대 주요 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시("신부전", "특정 담낭, 담도질환" 및 "위궤양 및 십이지장궤양" 각각의 질병(3가지)당 보험연도 기준 연1회한)40만원
7대주요질병수술보장
특약N15
(갱신형, 무배당)
4대 중증 질병
관혈수술 보험금
"4대 중증 질병("뇌질환","심질환","간ㆍ췌장질환" 및 "폐질환")"으로 진단 확정되고, "4대 중증 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금을 지급합니다.300만원
4대 중증 질병
비관혈수술
보험금
"4대 중증 질병"으로 진단 확정되고, "4대 중증 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시 ("뇌질환","심질환","간ㆍ췌장질환" 및 "폐질환" 각각의 질병(4가지)당 보험연도 기준 연 1회한)100만원
3대 주요 질병
관혈수술 보험금
"3대 주요 질병("신부전", "특정 담낭, 담도질환" 및 "위궤양 및 십이지장궤양")"으로 진단 확정되고, "3대 주요 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금을 지급합니다.120만원
3대 주요 질병
비관혈수술
보험금
"3대 주요 질병"으로 진단 확정되고, "3대 주요 질병"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술시("신부전", "특정 담낭, 담도질환" 및 "위궤양 및 십이지장궤양" 각각의 질병(3가지)당 보험연도 기준 연1회한)40만원
남성특정수술보장특약D
(무배당)
남성특정생식기
질환수술보험금
남성 특정 생식기질환으로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
특정
비뇨기계질환
수술보험금
특정 비뇨기계질환으로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
탈장수술보험금"탈장"으로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
남성특정수술보장특약N15
(갱신형, 무배당)
남성특정생식기
질환수술보험금
남성 특정 생식기질환으로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
특정
비뇨기계질환
수술보험금
특정 비뇨기계질환으로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
탈장수술보험금"탈장"으로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
여성특정수술보장특약D
(무배당)
여성생식기질환
수술보험금
여성생식기의 질환 및 여성생식기의 양성신생물로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
유방질환
수술보험금
유방의 질환 및 유방의 양성신생물로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
갑상선질환
수술보험금
갑상선의 질환 및 갑상선의 양성신생물로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
여성특정수술보장특약N15
(갱신형, 무배당)
여성생식기질환
수술보험금
여성생식기의 질환 및 여성생식기의 양성신생물로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
유방질환
수술보험금
유방의 질환 및 유방의 양성신생물로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
갑상선질환
수술보험금
갑상선의 질환 및 갑상선의 양성신생물로 진단 확정되고, 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 (최초 1회한)30만원
신수술보장특약N
(갱신형,무배당)
수술보험금“수술 보장 대상 질병 및 재해”의 직접적인 치료를 목적으로 입원을 하고 <1~7종 수술 분류표>에서 정한 수술을 받고 퇴원시(수술 1회당)
1회의 입원당 1회의 수술에 한하여 보장하며, 하나의 수술코드당 보험연도 기준 연 1회에 한하여 보장
1종 10만원
2종 20만원
3종 30만원
4종 50만원
5종 100만원
6종 300만원
7종 500만원
질병ㆍ재해수술보장특약
D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
수술보험금"수술 보장 대상 질병 및 재해"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받았을 경우(보험연도 기준 연 1회한)회당 20만원
질병ㆍ재해수술보장특약
N15(무배당)
(갱신형, 무배당)
수술보험금"수술 보장 대상 질병 및 재해"의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받았을 경우(보험연도 기준 연 1회한)회당 20만원
신입원특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
입원보험금질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일이상 계속 입원시 입원일수 1일당(1회 입원당 120일한도)1만원
신입원특약N15(무배당)
(갱신형,무배당)
입원보험금질병 또는 재해로 인하여 그 직접적인 치료를 목적으로 1일이상 계속 입원시 입원일수 1일당(1회 입원당 120일한도)1만원
암직접치료비특약D
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
암직접치료
입원보험금
「암보장개시일」 이후 암의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원하였을 경우 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)5만원
'제자리암, 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암의 직접적인 치료를 목적으로4일이상 계속 입원하였을 경우 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)2만원
암직접치료
통원보험금
「암보장개시일」 이후 암의 직접적인 치료를 목적으로 통원시 또는 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 대장점막내암, 비침습 방광암의 직접적인 치료를 목적으로 통원하였을 경우(1회당) 2만원
암직접치료비특약N15
(무배당)
(갱신형,무배당)
암직접치료
입원보험금
「암보장개시일」 이후 암의 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원하였을 경우 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)5만원
'제자리암, 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 또는 대장점막내암의 직접적인 치료를 목적으로4일이상 계속 입원하였을 경우 최초 3일을 제외한 입원일수 1일당 (1회 입원당 120일한도)2만원
암직접치료
통원보험금
「암보장개시일」 이후 암의 직접적인 치료를 목적으로 통원시 또는 경계성종양, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 대장점막내암, 비침습 방광암의 직접적인 치료를 목적으로 통원하였을 경우(1회당) 2만원
중환자실입원특약D
(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
중환자실입원
보험금
질병 또는 재해의 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 중환자실에 계속 입원시 입원일수 1일당 (1회 입원당 60일한도)2만원
중환자실입원특약N15
(갱신형,무배당)
중환자실입원
보험금
질병 또는 재해의 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 중환자실에 계속 입원시 입원일수 1일당 (1회 입원당 60일한도)2만원
깁스치료(부목제외)
특약ⅡD(무배당)
[1종(실속형), 2종(일반형)]
깁스치료보험금재해 또는 재해 이외의 원인으로 "깁스치료"를 받은 경우1회당 10만원
깁스치료(부목제외)
특약N15
(갱신형,무배당)
깁스치료보험금재해 또는 재해 이외의 원인으로 "깁스치료"를 받은 경우1회당 10만원
항암방사선∙약물치료
특약D(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
항암방사선•약물
치료보험금
  • 「암보장개시일」 이후 암으로 진단이 확정되고, 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 (다만, 항암방사선치료 또는 항암약물치료 둘 중 최초 1회에 한하여 지급)
  • 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단이 확정되고, 기타피부암 또는 갑상선암의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 (다만, 기타피부암, 갑상선암 각각 항암방사선치료 또는 항암약물치료 둘 중 최초 1회에 한하여 지급)
100만원


10만원


항암방사선∙약물치료
특약N15
(갱신형,무배당)
항암방사선•약물
치료보험금
  • 「암보장개시일」 이후 암으로 진단이 확정되고, 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 (다만, 항암방사선치료 또는 항암약물치료 둘 중 최초 1회에 한하여 지급)
  • 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단이 확정되고, 기타피부암 또는 갑상선암의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 (다만, 기타피부암, 갑상선암 각각 항암방사선치료 또는 항암약물치료 둘 중 최초 1회에 한하여 지급)
100만원


10만원


재해사망특약(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
재해사망보험금재해로 사망하였을 경우1,000만원
재해장해특약(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
재해장해보험금재해로 인하여 장해분류표에서 정한 장해지급률 중 3% 이상 100% 이하에 해당하는 장해상태가 되었을 경우30만원~1,000만원
정기특약(무배당)
[1종(실속형),
2종(일반형)]
사망보험금보험기간 중 사망하였을 경우1,000만원
알려드립니다.
  • 갱신형특약 안내
    • 갱신형특약이란 전보험기간동안 보험료가 동일한 보통의 특약과는 달리 일정한 주기(3년 또는 15년)마다 보험료를 다시 산정하여 갱신하는 특약을 말합니다.
    • 연령이 낮은 가입초기에는 비교적 적은 보험료를 부담하고, 연령이 증가함에 따라 보험료가 점점 인상되는 것이 특징입니다.
    • 갱신형특약의 갱신주기는 현재 3년 또는 15년 입니다. 따라서, 최초 보험가입 후 갱신주기마다 그 시점의 피보험자의 나이, 기초율을 적용하여 보험료를 다시 산출하여 적용하게 됩니다.(향후 변경가능)
    • 갱신형특약은 특별한 사유가 없는 한 최종 갱신계약의 보험기간 만료일은 80세 또는 100세 계약해당일의 전일로 합니다.
    • 신수술보장특약N(갱신형,무배당)의 경우 15년마다 재가입을 통해 최종 갱신계약 보험기간 만료일까지 갱신가능합니다. 재가입을 하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 수술보장특약(단, 이 특약에서 정한 수술코드와 유사한 체계(ADRG 기준)를 갖는 특약을 말하며, 판매하는 유사특약(ADRG 기준)이 없는 경우 최종 판매했던 특약(ADRG 기준)을 말합니다)으로 가입을 할 수 있습니다. 다만, 이 경우 회사는 재가입시점의 인수 기준에 따라 승낙 또는 승낙 거절을 할 수 있으며, 승낙 거절시에도 계약자는 재가입전 특약과 동일한 가입조건의 특약으로 재가입이 가능합니다.
    • 갱신을 하기 위해 별도의 절차는 없습니다. 특약의 보험기간 만료일 15일 전까지 갱신거절의 뜻을 회사에 통보하지 않고 재산정된 보험료를 정상적으로 납부하시면 갱신됩니다.
  • 약관의 「재해분류표」에서 정한 재해는 다음 중 어느 하나에 해당하는 것을 말합니다.
    1. 한국표준질병ㆍ사인분류 상의 (S00~Y84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고
    2. 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제 2조 2호에서 규정한 감염병
      (콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염)
    다만, 다음에 해당하는 경우 재해에 해당되지 않습니다.
    • 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부요인에 의하여 발병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화된 경우
    • 과로 및 격심한 또는 반복적 운동(X50), 물부족(X45), 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해 등 우발적인 외래의 사고로 보기 어려운 경우 등
    보다 자세한 것은 약관의 별표 중 재해분류표를 확인하시기 바랍니다.
  • 장해지급률의 결정은 약관의 장해분류표를 기준으로 합니다.
  • 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정하지만, 동일한 신체부위에 장해분류표상의
    2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다.
  • 비갱신형 특약의 「암보장개시일」, 「6대 난치성 질병 보장개시일」 및 「장기요양상태 보장개시일」 은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다. 갱신형 특약의 「암보장개시일」, 「6대 난치성 질병 보장개시일」은 최초계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 갱신계약의 경우는 갱신일로 합니다. 단, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 합니다.
  • 비갱신형 특약의 「당뇨병 보장개시일」, 「당뇨후 암 보장개시일」, 「당뇨후 뇌출혈 보장개시일」, 「당뇨후 급성심근경색증 보장개시일」,「당뇨후 말기신부전증 보장개시일」은 계약일부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음 날로 합니다. 갱신형 특약의 「당뇨병 보장개시일」, 「당뇨후 암 보장개시일」, 「당뇨후 뇌출혈 보장개시일」, 「당뇨후 급성심근경색증 보장개시일」,「당뇨후 말기신부전증 보장개시일」은 최초계약일부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 날의 다음 날로 하며, 갱신계약의 경우는 갱신일로 합니다. 단, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 1년이 지난 날의 다음 날로 합니다.
  • 재진단암보장특약D(무배당), 재진단암보장특약ⅡD15(갱신형,무배당)의 경우 「재진단암 보장개시일」은 첫번째 암(기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암 및 대장점막내암 제외) 또는 직전 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 비침습 방광암, 대장점막내암 및 전립선암 제외) 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함)이 지난 날의 다음 날입니다.
  • 두번째뇌출혈진단특약D(무배당), 두번째뇌출혈진단특약N15(갱신형,무배당) 의 경우 「두번째뇌출혈보장개시일」은 "첫번째 뇌출혈" 의 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날로 합니다.
  • 두번째급성심근경색증진단특약D(무배당), 두번째급성심근경색증진단특약N15(갱신형,무배당) 의 경우 「두번째급성심근경색증보장개시일」은 "첫번째 급성심근경색증" 의 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날로 합니다.
  • 이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 자세히 읽어보시기 바랍니다.
  • 준법감시필 2018-0880(건강상품P '18.6.1)

출처 삼성생명 http://www.samsunglife.com/


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