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[교원공제자살보험금]더블업종합공제 1610 교원공제 한국교직원공제회 상품보상안내 스트레스 심신상실자살 사인미상 병사 재해사망보험금 사망보험금

작성자
관리자
작성일
2018.09.02
첨부파일0
조회수
197
내용

[교원공제자살보험금]더블업종합공제 1610 교원공제 한국교직원공제회 상품보상안내 스트레스 심신상실자살 사인미상 병사  재해사망보험금 사망보험금

더블업종합공제(1610)

은퇴 후 증가하는 의료비 지출에 대비해 60세 이후부터 특약을 통해 두 배로 보장해드립니다.



더블업종합공제(1610) 상품특징


가입자격(가입자)

  • 일반회원, 특별회원
  • 일반회원 및 특별회원으로 가입할 수 있는 자

보장대상자(피급여자)

  • 교직원 및 배우자
  • 교직원 및 배우자의 직계존비속

가입연령(피급여자 기준)

만15세~40세

상품종류

  • 주급여 : 종신형
  • 선택특약 : 소멸형, 환급형
    단, 임신출산보장특약 및 교직원공상퇴직특약은 소멸형으로만 가입가능

상품 구조별 내용

상품 구조별 내용
급여종류가입한도가입기간납입기간납입주기
주급여50구좌종신일시납
5년납
10년납
15년납
20년납
25년납
30년납
60세납
70세납
80세납
월납
연납
일시납



정기특약10구좌10년만기
20년만기
60세만기
80세만기
85세만기
100세만기
재해사망특약10구좌
교통재해사망특약10구좌
고도장해특약10구좌
재해장해특약10구좌
교통재해장해특약10구좌
입원특약D3구좌
신입원특약3구좌
2대질병입원특약3구좌
수술특약D3구좌
중대수술특약D3구좌
장기요양진단특약3구좌
암진단특약D3구좌
2대질병진단특약D3구좌
재해치료특약D3구좌
암직접치료특약D3구좌
주요성인병치료특약D3구좌10년만기
20년만기
60세만기
80세만기
85세만기
교직원3대만성질환치료특약D3구좌
교직원생활질환치료특약3구좌
부인과질환치료특약D3구좌
임신출산보장특약3구좌40세만기일시납
5년납
교직원공상퇴직특약3구좌60세만기일시납
5년납

단, 환급형의 경우 가입기간은 20년 이상으로 합니다.

가입구좌수 한도는 기존에 가입한 내용 등에 따라 조정될 수 있습니다.

납입기간은 "가입연령 + 납입기간 ≤ 80세"를 충족하면서 가입기간 이내로 선택 가능합니다.

주급여

지급사유 분류표
구분지급사유1구좌당지급금액
제1보장기간제2보장기간
사망급여금피급여자가 보장기간 중 사망한 경우1,000만원500만원

부담금 납입기간 중 피급여자가 장해분류표중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우에는 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

주급여의 보장기간은 계약일로부터 전환나이의 계약해당일 전일까지를 "제1보장기간(전환나이 전)", 전환나이의 계약해당일부터 종신까지를 "제2보장기간(전환나이 후)"으로 구분되며, 전환나이는 제20조(급여나이 등)에서 피급여자의 급여나이를 기준으로 "60세"입니다.

 

 

 

재해사망특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

재해사망

급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 재해로 인하여 사망한 경우 1,000만원

 

만기급여금

피급여자가 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

교통재해사망특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

교통재해

사망급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 교통재해로 인하여 사망한 경우 1,000만원

 

만기급여금

피급여자가 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

고도장해특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

고도장해

급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80%이상인 장해상태가 되었을 경우 1,000만원

 

만기급여금

피급여자가 제15(특약의 소멸) 1항 제3호에서 정한 소멸사유가 발생하지 않고 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

교통재해장해특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

교통재해

장해급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 교통재해로 인하여 장해분류표에서 정한 장해지급률 중 3%이상 100%이하에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 1,000만원

X 해당 장해지급률

 

만기급여금

피급여자가 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

2대질병진단특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

2대질병

진단급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 최초의 "급성심근경색증" 또는 "뇌출혈"로 진단이 확정되었을 경우 (각각 최초 1회에 한함) 1년미만 500만원

1년이후 1,000만원

 

만기급여금

피급여자가 제15(특약의 소멸) 1항 제3호에서 정한 소멸사유가 발생하지 않고 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

3. 보장개시일 이후에 "급성심근경색증" 또는 "뇌출혈"로 진단이 확정되었을 경우

 

"급성심근경색증"은 특약 약관의 별표4 "급성심근경색증 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

"뇌출혈"은 특약 약관의 별표5 "뇌출혈 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

경과기간(1년미만, 1년이후)은 계약일부터 "급성심근경색증" 또는 "뇌출혈" 진단확정일까지의 경과기간입니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

암진단특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

고액암

진단급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 암보장개시일 이후에 최초의 "고액암"으로 진단이 확정되었을 경우 (최초 1회에 한함) 1년미만 1,000만원

1년이후 2,000만원

 

일반암

진단급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 암보장개시일 이후에 최초의 "일반암"으로 진단이 확정되었을 경우 (최초 1회에 한함) 1년미만 500만원

1년이후 1,000만원

 

소액암

진단급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"으로 진단이 확정되었을 경우 (각각 최초 1회에 한함) 1년미만 100만원

1년이후 200만원

 

만기급여금

피급여자가 제15(특약의 소멸) 1항 제3호에서 정한 소멸사유가 발생하지 않고 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

3. 암보장개시일 이후에 ""으로 진단이 확정되었을 경우

 

""은 특약 약관의 별표4 "악성신생물() 분류표(기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외)"에서 정한 질병을 말합니다.

 

"고액암"은 특약 약관의 별표5 "고액치료비관련 악성신생물() 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

"일반암"은 특약 약관의 별표4 "악성신생물() 분류표(기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외)"에서 "고액암"을 제외한 질병을 말합니다.

 

암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.

 

경과기간(1년미만, 1년이후)은 계약일부터 암진단 확정일까지의 경과기간입니다.

 

피급여자가 보장기간 중 암보장개시일 이후에 "일반암"으로 일반암진단급여금 지급사유가 발생하고 그 이후에 "고액암"으로 고액암진단급여금 지급사유가 발생한 경우, "고액암"에 해당하는 고액암진단급여금에서 이미 지급한 일반암진단급여금을 차감한 금액을 지급합니다. 그러나 "고액암"으로 고액암진단급여금 지급사유가 발생하고 그 이후에 "일반암"으로 일반암진단급여금 지급사유가 발생한 경우에는 일반암진단급여금을 추가로 지급하지 않습니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

2대질병진단특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

2대질병

진단급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 최초의 "급성심근경색증" 또는 "뇌출혈"로 진단이 확정되었을 경우 (각각 최초 1회에 한함) 1년미만 500만원

1년이후 1,000만원

 

만기급여금

피급여자가 제15(특약의 소멸) 1항 제3호에서 정한 소멸사유가 발생하지 않고 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

3. 보장개시일 이후에 "급성심근경색증" 또는 "뇌출혈"로 진단이 확정되었을 경우

 

"급성심근경색증"은 특약 약관의 별표4 "급성심근경색증 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

"뇌출혈"은 특약 약관의 별표5 "뇌출혈 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

경과기간(1년미만, 1년이후)은 계약일부터 "급성심근경색증" 또는 "뇌출혈" 진단확정일까지의 경과기간입니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

 

 

암직접치료특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

암직접치료

입원급여금

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 암보장개시일 이후에 ""으로 진단이 확정되고, ""의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 경우 (1회 입원당 120일 한도) 3일초과 입원일수

1일당 5만원

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"으로 진단이 확정되고, "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 경우 (1회 입원당 120일 한도) 3일초과 입원일수

1일당 2만원

 

암수술

급여금

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 암보장개시일 이후에 ""으로 진단이 확정되고, ""의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술, 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술을 받았을 경우 수술 1회당

50만원

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"으로 진단이 확정되고, "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술, 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술을 받았을 경우 수술 1회당

20만원

 

항암방사선

치료급여금

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 암보장개시일 이후에 ""으로 진단이 확정되고, ""의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료를 받았을 경우 (최초 1회에 한함) 100만원

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"으로 진단이 확정되고, "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 항암방사선치료를 받았을 경우 (각각 최초 1회에 한함) 20만원

 

항암약물

치료급여금

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 암보장개시일 이후에 ""으로 진단이 확정되고, ""의 직접적인 치료를 목적으로 항암약물치료를 받았을 경우 (최초 1회에 한함) 100만원

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"으로 진단이 확정되고, "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 항암약물치료를 받았을 경우 (각각 최초 1회에 한함) 20만원

 

암직접치료

통원급여금

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 암보장개시일 이후에 ""으로 진단이 확정되고, ""의 직접적인 치료를 목적으로 통원하였을 경우 통원 1일당

1만원

암 피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"으로 진단이 확정되고, "기타피부암", "제자리암", "경계성종양", "갑상선암" 또는 "대장점막내암"의 직접적인 치료를 목적으로 통원하였을 경우 통원 1일당

5천원

 

만기급여금

피급여자가 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

3. 암보장개시일 이후에 ""으로 진단이 확정되었을 경우

 

""은 특약 약관의 별표4 "악성신생물() 분류표(기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외)"에서 정한 질병을 말합니다.

 

암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.

 

암직접치료입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다.

 

내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술은 수술개시일부터 60일 안에 1회의 급여를 지급한도로 합니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

교직원3대만성질환치료특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

교직원3

만성질환

입원급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "교직원3대만성질환으로 진단이 확정되고, "교직원3대만성질환의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 경우 (1회 입원당 120일 한도) 3일초과 입원일수

1일당 2만원

 

교직원3

만성질환

수술급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "교직원3대만성질환으로 진단이 확정되고, "교직원3대만성질환의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술, 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술을 받았을 경우 수술 1회당

50만원

 

만기급여금

피급여자가 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

교직원3대만성질환 : 하지정맥류, 성대결절, 무지외반증

(세부사항은 교직원3대만성질환치료특약 약관 참조)

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

"교직원3대만성질환은 특약 약관의 별표4 "교직원3대만성질환 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

교직원3대만성질환입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다.

 

피급여자가 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에도 한 종류의 수술에 대해서만 수술급여금을 지급합니다. , 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술급여금을 지급합니다.

 

내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술은 수술개시일부터 60일 안에 1회의 급여를 지급한도로 합니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

 

 

교직원생활질환치료특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

교직원

생활질환

입원급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "교직원생활질환으로 진단이 확정되고, "교직원생활질환의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 경우 (1회 입원당 120일 한도) 3일초과 입원일수

1일당 2만원

 

교직원

생활질환

수술급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "교직원생활질환으로 진단이 확정되고, "교직원생활질환의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술, 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술을 받았을 경우 (수술 1회당) 1년미만 5만원

1년이후 10만원

 

만기급여금

피급여자가 가입기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 (환급형에 한함) 이미 납입한

부담금의 100%

교직원생활질환 : 눈 및 눈 부속기의 질환, 귀 및 꼭지돌기의 질환, 요로결석

(세부사항은 교직원생활질환치료특약 약관 참조)

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

"교직원생활질환은 특약 약관의 별표4 "교직원생활질환 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

교직원생활질환입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다.

 

경과기간(1년미만, 1년이후)은 계약일부터 "교직원생활질환" 진단확정일까지의 경과기간입니다.

 

피급여자가 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에도 한 종류의 수술에 대해서만 수술급여금을 지급합니다. , 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술급여금을 지급합니다.

 

내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술은 수술개시일부터 60일 안에 1회의 급여를 지급한도로 합니다.

 

레이저(Laser)수술 및 체외충격파쇄석술(體外衝擊波碎石術, E.S.W.L)은 수술개시일부터 60일 안에 1회의 급여를 지급한도로 합니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

임신출산보장특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

수술급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 "임신 및 출산관련질환"으로 진단이 확정되고, "임신 및 출산관련질환"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술, 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술을 받았을 경우 수술 1회당

20만원

 

저체중아

출산급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 출산하고 출생한 아기의 출생시 체중이 2.0kg 미만인 경우 (출생시 몸무게 기준) 출산아 1인당

50만원

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 합산 장해지급률이 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

"임신 및 출산관련질환"은 특약 약관의 별표4 "임신 및 출산관련질환 분류표"에서 정한 질병을 말합니다.

 

피급여자가 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에도 한 종류의 수술에 대해서만 수술급여금을 지급합니다. , 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술급여금을 지급합니다.

 

내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술은 수술개시일부터 60일 안에 1회의 급여를 지급한도로 합니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

교직원공상퇴직특약

 

지급사유 분류표

 

 

 

 

 

 

구분

 

지급사유

 

1구좌당지급금액

 

 

 

교직원공상

퇴직급여금

피급여자가 이 특약의 보장기간 중 공무상 질병 또는 부상으로 인하여 사망하거나 장애상태가 되어 퇴직한 경우 (최초 1회에 한함) 1,000만원

 

부담금 납입기간 중 피급여자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우에는 이 특약의 차회 이후의 부담금 납입을 면제합니다.

1. 주급여의 부담금 납입면제 사유가 발생하였을 경우

2. 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 경우

 

교직원공상퇴직급여금의 판정기준은 "공무원 연금관리공단" "사립학교교직원 연금관리공단"의 지급판정에 따릅니다.

 

퇴직한 후에 특약 약관 제3(급여금의 지급사유)의 교직원공상퇴직급여금 지급사유가 발생한 경우, 퇴직시점에 책임준비금을 지급한 경우에는 교직원공상퇴직급여금에서 이미 지급한 책임준비금을 차감한 금액을 지급합니다.

 

특약 약관 제15(특약의 소멸) 1항 제2호의 경우 사망이나 퇴직시의 책임준비금을 지급하고 이 특약은 소멸됩니다.

 

 

 

출처 한국교직원공제회 http://www.ktcu.or.kr/

 

 

http://insclaim.co.kr/21/8635658

 

[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례

 

본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.

 

 

http://insclaim.co.kr/21/8635657

 

[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.

 




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