대장암

애슬러-콜러 병기

정 의

A

암세포가 점막과 점막하층에 국한된 경우

B1

암세포가 장벽 내에 머물고 림프절 전이가 없는 경우

B2

암세포가 장벽 외로 나갔으나 림프절 전이가 없는 경우

B3

림프절 전이가 없고 이웃 장기를 침범한 경우

C1

암세포가 장벽 내에 머물고 있으나 림프절 전이가 있는 경우

C2

암세포가 장벽 외로 나가고 림프절 전이가 있는 경우

C3

림프절 전이가 있으며 이웃 장기를 침범한 경우

D

간, 폐, 뼈 등의 원격전이가 있는 경우

TNM 병기

정 의

T병기(종양의 장벽침범 정도)

T1

암세포가 점막하층까지만 국한된 경우

T2

암세포가 근육층까지만 국한된 경우

T3

암세포가 근육층을 뚫고 장막하층까지 침윤된 경우

T4

T4a

암세포가 장막층을 뚫은 경우

T4b

인접 주위 장기까지 침윤된 경우

N병기(림프절 전이 정도)

N0

림프절 전이가 없는 경우

N1

림프절 전이가 1~3개 있는 경우

N1a

림프절 전이가 1개인 경우

N1b

림프절 전이가 2-3개인 경우

N1c

림프절 전이 없이 암세포가 장막하, 장간막이나 복막으로 싸여 있지 않은 대장주위 조직에 있는 경우

N2

림프절 전이가 4개 이상인 경우

N2a

림프절 전이가 4-6개인 경우

N2b

림프절 절이가 7개 이상인 경우

M병기(원격전이 유무)

M0

원격장기 전이가 없는 경우

M1

원격장기 전이가 있는 경우

M1a

한 장기에만 원격전이가 있는 경우

M1b

하나 이상의 장기에 원격전이가 있는 경우

Stage(병기)

TNM

침범 부위

I

T1N0 또는 T2N0

암세포가 점막하층 또는 근육층까지만 국한 된 경우

II

A

T3N0

암세포가 장막하층까지 침윤된 경우

B

T4aN0

암세포가 장막층을 뚫은 경우

C

T4bN0

암세포가 인접 주위 장기까지 침윤된 경우

III

A

T1N1,T2N1, T1N2a

암세포가 점막하층에 국한되고 림프절 전이가 1~6개 이거나, 또는 암세포가 근육층에 국한되고 림프절 전이가 1~3개 인 경우

B

T3N1 또는 T4aN1,T2N2a 또는 T3N2a,T1N2b 또는 T2N2b

암세포가 장막하층까지 침윤되고 림프절 전이가 1~3개이거나, 또는 암세포가 장막층을 뚫었으며 림프절 전이가 1~3개인 경우, 암세포가 근육층 이상 장막하층까지 침윤되어 있고 림프절전이가 4-6개인 경우, 암세포가 점막하층에서 근육층까지 침윤되어 있고 림프절 전이가 7개 이상인 경우

C

T4aN2a,T3N2b 또는 T4aN2b 또는 T4bN1-N2

암세포가 장막층을 뚫었고 림프절 전이가 4-6개인 경우 혹은 암세포가 장막하층까지 침윤되거나 장막층을 뚫었으면서 림프절 전이가 7개 이상인 경우, 림프절 전이가 있으면서 암세포가 인접 주위 장기까지 침윤되어 있는 경우

IV

T, N 병기에 상관없이 원격 전이가 있는 경우(M1)

T, N 병기에 상관없이 원격전이가 있는 경우(원격전이가 한 장기에만 있는 경우는 IVA, 여러 장기에 있는 경우는 IVB로 나눈다