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새마을금고 재해사망보험금 (무)MG건강플러스정기공제Ⅴ(갱신형) MG새마을금고 상품안내 심신상실 자살보험금 사인미상 병사 사망보험금

작성자
관리자
작성일
2018.09.02
첨부파일0
조회수
69
내용

새마을금고 재해사망보험금 (무)MG건강플러스정기공제Ⅴ(갱신형) MG새마을금고 상품안내 심신상실 자살보험금 사인미상 병사 사망보험금

MG건강플러스정기공제II 합리적인 공제료로 필요한 보장을 원하는 만큼 설계하는 사망보장에 건강보장까지 하나로 보장되는 보험입니다. 01 사망원인에 관계없이 사망공제금 지급! 02 10년 갱신시 마다 생존시 만기급여금을 지급합니다. 03 암, 성인질환, 골절, 화상, 재해장해,고도장해,교통재해, 뇌출혈, 급성심근경색증 보장(특약가입시)


01 상품구성


상품구성에 대한 가입내용
주계약무배당 MG 건강플러스 정기공제Ⅴ(갱신형, 10% 환급형)
무배당 MG 건강플러스 정기공제Ⅴ(갱신형, 20% 환급형)
특 약무배당 암진단특약(갱신형)
무배당 성인질환보장특약(갱신형)
무배당 상해치료보장특약(갱신형)
무배당 고도장해보장특약(갱신형)
무배당 교통재해사망특약(갱신형)
무배당 뇌출혈진단특약(갱신형)
무배당 급성심근경색증진단특약(갱신형)


02 공제기간, 납입주기, 납입기간 및 가입나이


공제기간, 납입주기, 납입기간 및 가입나이에 대한 가입내용
구분공제기간납입기간가입나이납입주기
주계약MG 건강플러스 정기공제Ⅴ
(갱신형)
최초 계약10년 만기전기납만15세~65세월납
갱신계약10년만기25세~65세
80세만기66세~75세
선택특약암진단특약
(갱신형)
성인질환보장특약
(갱신형)
최초 계약10년 만기전기납만15세~60세
갱신계약10년 만기25세~65세
80세만기66세~75세
상해치료보장특약
갱신형

고도장해보장특약
(갱신형)

교통재해사망특약
(갱신형)

뇌출혈진단특약
(갱신형)

급성심근경색증 진단특약
(갱신형)
최초 계약10년 만기전기납만15세~65세월납
갱신계약10년 만기25세~65세
80세 만기66세~75세

03 납입주기

  • 월납

04 가입한도

  • 주계약 : 공제가입금액 1,000만원 ~ 5억원(100만원 단위로 가입)
  • 암진단특약 : 공제가입금액 1,000만원 ~ 4,000만원(1,000만원 단위로 가입)
  • 성인질환보장특약 : 공제가입금액 1,000만원(단일가입금액)
  • 상해치료보장특약 : 공제가입금액 1,000만원(단일가입금액)
  • 고도장해보장특약 : 공제가입금액 1,000만원 ~ 3억원(100만원 단위로 가입)
  • 교통재해사망특약 : 공제가입금액 1,000만원 ~ 1억원(100만원 단위로 가입)
  • 뇌출혈진단특약 : 공제가입금액 1,000만원 ~ 2,000만원(100만원 단위로 가입)
  • 급성심근경색증진단특약 : 공제가입금액 1,000만원(단일가입금액)

05 건강진단 여부

본 상품은 피공제자의 기존 다른 공제상품의 가입유무, 나이, 청약서의 계약전 알릴의무사항에 따라 건강진단을 시행할 수 있으며, 그 결과에 따라 공제가입 가능여부를 판정할 수 있습니다. 그러나 피공제자가 과거 일정기간 이내 특정질병을 앓았거나, 계약당시 특정질병이 진단확정 되어 있는 상태 또는 일부 위험직업에 종사하고 있는 경우, 가입금액 제한 등의 조건부 계약체결을 하거나 청약거절이 될 수도 있습니다. 이렇게 가입자격을 제한하는 이유는 공제계약은 사회보장제도와 달리 상법상 공제계약자의 청약과 공제사업자의 승낙에 의해 성립되며, 다수의 동질적인 위험을 가진 피공제자들의 경험통계를 기초로 공제료 등이 산출되기 때문에 위험의 동질성 확보와 가입자간의 형평을 도모하기 위한 것입니다.

주계약
  • 특약

주계약(갱신형)

(기준: 공제금액 1,000만원)

주계약 보장내용
급부명지급사유지급금액
사망공제금피공제자가 공제기간 중 사망한 경우1,000만원
만기급여금피공제자가 공제기간이 끝날 때까지 살아있을 때1형 : 100만원
2형 : 200만원

주]

  • 피공제자가 공제기간 중 사망하였을 경우에는 이 계약은 더 이상 효력을 가지지 않습니다.
  • 공제료 납입기간 중 피공제자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상의 장해상태가 되었을 경우에는 차회 이후의 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)2’에 따라 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 주계약 약관 제22조(계약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신계약의 공제료를 납입하여야 합니다.

※ 자세한 사항은 약관을 참고하시기 바랍니다.


무배당 암진단특약(갱신형)

(기준: 가입금액 1,000만원)

무배당 가족소득보상특약
급부명지급사유지급금액
고액암 : 백혈병, 뇌암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
고액암 이외의 특정암 : 폐암,간암,담낭암,담도암,췌장암,식도암,소장암 등 약관에서 정한 질환
유방암/남녀생식기관련암 : 유방암,자궁암,난소암,전립선암 등 약관에서 정한 질환
암 진단급여금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단이 확정되었을 때(최초 1회한)- 고액암 : 3,000만원
- 고액암 이외의 특정암 : 1,500만원
- 일반암 : 1,000만원
- 유방암/남녀생식기관련암: 400만원
(단, 최초계약의 경우 계약일부터 2년미만 진단시 상기 금액의 50% 지급)
갑상선암
진단급여금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 갑상선암으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회한)100만원
(단, 최초계약의 경우 계약일부터 2년미만 진단시 상기 금액의 50% 지급)
기타피부암
진단급여금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 기타피부암으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회한)100만원
(단, 최초계약의 경우 계약일부터 2년미만 진단시 상기 금액의 50% 지급)
제자리암
진단급여금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 제자리암으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회한)100만원
(단, 최초계약의 경우 계약일부터 2년미만 진단시 상기 금액의 50% 지급)
경계성종양
진단급여금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 경계성종양으로 진단이 확정되었을 때 (최초 1회한)100만원
(단, 최초계약의 경우 계약일부터 2년미만 진단시 상기 금액의 50% 지급

주]

  • 주계약의 공제료 납입이 면제되었을 경우에는 이 특약의 차회이후 공제료 납입을 면제하여 드립니다. 또한, 공제료 납입기간 중 피공제자가 암보장개시일 이후에 “암”(“유방암/남녀생식기관련암”포함. “기타피부암”, “갑상선암”, “제자리암” 및 “경계성종양” 제외)으로 진단확정되었을 때에는 이 특약의 차회 이후의 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)1’에 따라 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 약관 제20조(특약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신특약의 공제료를 납입하여야 합니다.
  • “암”(“유방암/남녀생식기관련암”포함. “기타피부암”, “갑상선암”, “제자리암” 및 “경계성종양” 제외)에 대한 암보장개시일은 최초계약의 경우 공제계약일부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 갱신계약의 경우 이 계약의 갱신일로 합니다. 다만, 부활(효력회복)하는 경우 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날을 암보장개시일로 합니다.
  • 피공제자의 최초계약 또는 갱신계약의 공제기간 종료일 이전에 제3조(“암”, “기타피부암” 및 “갑상선암”의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한 “암”(“유방암/남녀생식기관련암, “기타피부암”, “갑상선암”, “제자리암” 및 “경계성종양” 제외)으로 진단확정되는 경우 이 특약은 자동갱신되지 않습니다.
  • 피공제자가 이 특약의 공제기간 중 암보장개시일 이후에 “유방암/남녀생식기관련암”으로 진단확정 받고 갱신한 경우, 갱신계약의 공제기간 중 갱신전에 진단확정받은 “유방암/남녀생식기관련암”과 직접적인 인과관계가 있는 제3조(“암”, “기타피부암” 및 “갑상선암”의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한 “암”으로 진단확정되는 경우 암진단급여금을 지급하지 않습니다.
  • “기타피부암”, “갑상선암”, “제자리암” 및 “경계성종양”으로 진단확정되어 해당 진단급여금이 지급된 후에 제20조(특약의 갱신) 제1항에 의하여 이 특약이 갱신된 경우에도 갱신계약의 공제기간 중 새로 발생한 “기타피부암”, “갑상선암”, “제자리암” 및 “경계성종양”으로 진단확정된 경우 해당 진단급여금을 각각 1회에 한하여 지급합니다.

무배당 성인질환보장특약(갱신형)

(기준: 가입금액 1,000만원)

무배당 가족소득보상특약
급부명지급사유지급금액
성인질환
통원비
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 성인주요질환 또는 피공제자가 남성인 경우 남성생활질환, 여성인 경우 여성생활질환의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 경우- 성인주요질환: 1만원
- 남성생활질환: 5천원
- 여성생활질환: 5천원
(통원 1회당)
성인질환
입원급여금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 성인주요질환 또는 피공제자가 남성인 경우 남성생활질환, 여성인 경우 여성생활질환의 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 경우- 성인주요질환: 2만원
- 남성생활질환: 1만원
- 여성생활질환: 1만원
(3일 초과 1일당)
(120일 한도)
성인질환
수술급여금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 성인주요질환 또는 피공제자가 남성인 경우 남성생활질환, 여성인 경우 여성생활질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술하였을 경우- 성인주요질환:100만원
- 남성생활질환: 30만원
- 여성생활질환: 30만원
(수술 1회당)
(단, 최초계약의 경우 계약일부터 1년 미만 지급사유 발생시 상기 금액의 50% 지급)
입원급여금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 경우3일 초과 1일당 1만원
(120일 한도)
수술급여금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 “수술ㆍ신생물 근치 방사선 조사 분류표”에서 정한 수술을 받았을 경우1종 수술 : 5만원
2종 수술 : 10만원
3종 수술 : 20만원
4종 수술 : 50만원
5종 수술 : 200만원
(단, 최초계약의 경우 계약일부터 1년 미만 지급사유(재해는 제외) 발생시 상기 금액의 50% 지급)
응급실
내원진료비
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 응급실 내원 진료비 대상자에 해당되었을 때3만원
(내원 1회당)

주]

  • 주계약의 공제료 납입이 면제되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)1’에 따라 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 제25조(특약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신 특약의 공제료를 납입하여야 합니다.

무배당 상해치료보장특약(갱신형)

(기준: 가입금액 1,000만원)

무배당 상해치료보장특약
급부명지급사유지급금액
재해장해급여금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 경우2,000만원 × 해당장해지급률
골절진단위로금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 상해로 인하여 “골절(치아파절 제외)분류표”에서 정한 골절(치아파절 제외)로 진단확정된 경우30만원
골절수술위로금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 상해로 “골절분류표”에서 정한 골절로 진단 확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우50만원
화상진단위로금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 상해사고로 인해 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정된 경우30만원
화상수술위로금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 상해사고로 인해 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우100만원

주]

  • 주계약의 공제료 납입이 면제되었을 경우 이 특약의 차회이후 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)1’에 따라 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 제19조(특약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신계약의 공제료를 납입하여야 합니다.

무배당 고도장해보장특약(갱신형)

(기준: 가입금액 1,000만원)

무배당 고도장해보장특약
급부명지급사유지급금액
고도장해 공제금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80%이상인 장해상태가 되었을 경우1,000만원 (최초1회한)

주]

  • 이 특약의 공제료 납입기간 중 이 특약의 피공제자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상 80%미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)1’에 따라 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 제17조(특약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신계약의 공제료를 납입하여야 합니다.
  • 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 장해분류표 중 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80%이상인 장해상태가 되었을 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 않습니다.
  • 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다. 다만, 장해분류표의 각 신체부위별 판정기준에도 별도로 정한 경우에는 그 기준을 따릅니다.
  • ‘(주)4’에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류상의 두 가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다. 다만, 장해분류표의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다.

무배당 교통재해사망특약(갱신형)

(기준: 가입금액 1,000만원)

무배당 교통재해사망특약
급부명지급사유지급금액
대중교통사고
사망공제금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 “대중교통 이용 중 교통사고”를 직접적인 원인으로 사망하였을 경우3,000만원
교통재해
사망공제금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 “대중교통 이용 중 교통사고 이외의 교통재해”로 인하여 사망하였을 경우2,000만원
일반재해
사망공제금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 “교통재해 이외의 재해”로 인하여 사망하였을 경우1,000만원

주]

  • 주계약의 공제료 납입이 면제되었을 경우 이 특약의 차회이후 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)1’에 의하여 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 제18조(특약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신계약의 공제료를 납입하여야 합니다.

무배당 뇌출혈진단특약(갱신형)

(기준: 가입금액 1,000만원)

무배당 뇌출혈진단특약
급부명지급사유지급금액
뇌출혈 진단급여금피공제자가 이 특약의 공제기간 중 뇌출혈 진단이 확정되었을 경우 (최초 1회한)1,000만원 【단, 최초계약의 경우 계약일부터 2년미만 지급사유 발생시 상기금액의 50% 지급】

주]

  • 주계약의 공제료 납입이 면제되었을 경우 이 특약의 차회이후 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)1’에 의하여 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 제18조(특약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신계약의 공제료를 납입하여야 합니다.

무배당 급성심근경색증진단특약(갱신형)

(기준: 가입금액 1,000만원)

무배당 급성심근경색증진단특약
급부명지급사유지급금액
급성심근 경색증
진단급여금
피공제자가 이 특약의 공제기간 중 급성심근경색증 진단이 확정되었을 경우(최초 1회한)1,000만원 【단, 최초계약의 경우 계약일부터 2년미만 지급사유 발생시 상기금액의 50% 지급】

주]

  • 주계약의 공제료 납입이 면제되었을 경우 이 특약의 차회이후 공제료 납입을 면제하여 드립니다.
  • ‘(주)1’에 의하여 공제료의 납입이 면제되었다 하더라도 제18조(특약의 갱신)에 따라 갱신되는 경우 갱신계약의 공제료를 납입하여야 합니다.

※ 자세한 사항은 약관을 참고하시기 바랍니다.


출처 새마을금고 http://www.kfcc.co.kr/






 

http://insclaim.co.kr/21/8635658

[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례

본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635657

[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.

 


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