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삼성화재 건강보험 뉴새시대 건강파트너(1808.21)상품안내 삼성화재 심신상실 사망보험금

작성자
관리자
작성일
2018.09.03
첨부파일0
조회수
298
내용

삼성화재 건강보험 뉴새시대 건강파트너(1808.21)상품안내 삼성화재 심신상실 사망보험금


상품소개

무배당 삼성화재 건강보험 NEW 새시대 건강파트너(1808.21)

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100세까지 건강한 삶을 살 수 있도록 지켜드리는 삼성화재 건강보험입니다.

상담신청

국민의료비 증가 금액(단위:억 원)(OEC Health Data. 2012년)
국민의료비 증가 금액(단위:억 원)(OEC Health Data. 2012년)
2008년 : 676,018
2009년 : 756,368
2010년 : 855,442
2011년 : 911,670
지속적으로 증가하는 의료비부담 미리 대비하세요!
  • 상품소개
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01. 생애주기별 꼭 필요한 보장으로 100세까지 든든하게!
진단비, 수술비, 치료비, 입원일당은 물론 사망 및 후유장해까지 보장해 드립니다. (해당 특약 가입 시)
2011년 평균수명 증가율 (통계청, 국민건강보험공단, 2011년)
2001년 76.5년 > 2011년 81.2년 평균수명 4.7년 증가
꾸준히 증가하는 평균수명, 100세 시대에 맞게 건강관리 준비하세요.
* 단, 실손의료비 특별약관은 1년 납/1년 만기 (보장내용 변경주기(재가입주기)는 15년 입니다.)
02. 장애로 인한 생활자금부터 소액질병에 대한 수술비까지 확대 보장합니다.
상해중증장해(50%이상) 또는 질병 중증장애(1,2,3급)·질병 고도장애(1,2)급의 경우 생활자금을 지급합니다. 5대기관질병, 15대주요질병 등 소액질병에 대한 수술비를 다양하게 보장합니다.
  • * 5대기관질병: 뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환
  • * 15대주요질병: 뇌질환, 심질환, 간·췌장질환, 폐질환, 위·십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환, 녹내장, 당뇨병질환, 고혈압질환, 동맥경화증, 만성 기관지염, 폐렴
03. 평상시에도 건강을 관리해주는 서비스를 이용할 수 있습니다
건강관리 서비스
건강상담
전문의료진 전화/온라인 상담
15개 진료과 전문의
진료예약
30여 대학병원 협진
진료예약대행 및 전문의료진 안내
우대예약
건강검진, 제휴클리닉 우대
문의 : ㈜ 에임메드 1588-8787  대상자 확인 후 서비스를 제공해 드립니다.

준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-068호, '18.8.14)

  • 본 안내장은 약관의 내용을 요약 발췌한 것으로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 반드시 약관을 참조해 주세요.


가입안내

무배당 삼성화재 건강보험 NEW 새시대 건강파트너(1808.21)

의료비 및 고액치료비, 운전자 보험까지 건강에 대한 종합적인 보장을 제공합니다.
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무배당 삼성화재 건강보험 NEW 새시대 건강파트너(1808.21)의 가입이 가능한 나이는 아래와 같습니다.

상품구조
구분보험기간보험료
납입기간
가입나이보험료
납입주기
기본계약상해 사망 및 고도후유장해100세 만기5년납
10년납
만15세 ~ 70세월납
3개월납
6개월납
연납
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납만15세 ~ 50세
선택계약 상해 사망
상해 후유장해
상해 후유장해(20%이상)
강력범죄위로금
상해흉터복원(성형) 수술비
상해 입원일당(1일이상)
상해 입원일당(1일이상, 15일한도)
상해 중환자실 입원일당(1일이상)
자동차사고 부상치료지원금Ⅱ(비운전자용)
골절 진단비(치아 파절(깨짐,부러짐) 제외)
5대골절 진단비
안면두개골 특정골절 진단비
상해 골절·5대골절 수술비
깁스치료비(부목치료 제외)
화상 진단비
상해 입원·통원 수술비
100세 만기5년납
10년납
만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납만15세 ~ 50세
상해 사망 가족생활지원금
상해 고도장해(80%이상) 생활자금
상해 중증장해(50%이상) 생활자금
질병 고도장애(1,2급) 생활자금
질병 중증장애(1,2,3급) 생활자금
100세 만기5년납
10년납
만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납만15세 ~ 50세
상해 사망 및 고도후유장해
상해 사망 및 후유장해
상해 후유장해(20%이상)
질병 사망 및 고도후유장해
상해 사망 가족생활지원금
질병 사망 가족생활지원금
교통상해 사망 및 고도후유장해(비운전자용)
상해 고도장해(80%이상) 생활자금
상해 중증장해(50%이상) 생활자금
질병 고도장애(1,2급) 생활자금
질병 중증장애(1,2,3급) 생활자금
80세 만기5년납
10년납
만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납만15세 ~ 50세
70세 만기5년납만15세 ~ 65세
10년납만15세 ~ 60세
15년납만15세 ~ 55세
20년납만15세 ~ 50세
25년납만15세 ~ 45세
30년납 만15세 ~ 40세
60세 만기5년납만15세 ~ 55세
10년납만15세 ~ 50세
15년납만15세 ~ 45세
20년납만15세 ~ 40세
25년납만15세 ~ 35세
30년납 만15세 ~ 30세
상해 사망
질병사망
80세 만기5년납만15세 ~ 70세
10년납만15세 ~ 69세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 59세
25년납만15세 ~ 55세
30년납만15세 ~ 50세
70세 만기5년납만15세 ~ 65세
10년납만15세 ~ 59세
15년납만15세 ~ 55세
20년납만15세 ~ 49세
25년납만15세 ~ 45세
30년납 만15세 ~ 40세
60세 만기5년납만15세 ~ 55세
10년납만15세 ~ 49세
15년납만15세 ~ 45세
20년납만15세 ~ 39세
25년납만15세 ~ 35세
30년납 만15세 ~ 30세
10년만기10년납만15세 ~ 70세
20년만기20년납만15세 ~ 60세
뇌·내장손상 수술비
중대 화상·부식 진단비
5대장기이식 수술비
조혈모세포이식 수술비
각막이식 수술비
80세 만기5년납
10년납
15년납
만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납 만15세 ~ 50세
유방관련 특정질환 수술비
부인과관련 특정질환 수술비
100세 만기5년납
10년납
20세 ~ 70세
15년납20세 ~ 65세
20년납20세 ~ 60세
25년납20세 ~ 55세
30년납 20세 ~ 50세
화상 수술비100세 만기5년납
10년납
15년납
만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납 만15세 ~ 50세
질병 입원일당(1일이상)
질병 입원일당(1일이상, 15일한도)
질병 중환자실 입원일당(1일이상)
암 직접치료 입원일당(1일이상)
응급실내원 진료비
5대기관질병 입원일당(1일이상)
5대특정질환 입원일당(1일이상)
질병 입원·통원 수술비
암 최초수술비(유사암 제외)
암(유사암 제외) 수술비
유사암 수술비
뇌졸중 수술비
항암방사선 약물치료비
10대 주요암 항암방사선 ·약물치료비
5대기관질병 수술비
충수염 수술비
15대주요질병 수술비
21대생활질병 수술비
특정시청각질환 수술비
특정소화기질환 수술비
특정신장·방광질환 수술비
심장 및 혈관 3종 수술비
100세 만기5년납
10년납
만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납 만15세 ~ 50세
암 진단비(유사암 제외)
암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외)
유사암 진단비
5대 주요암 진단비
10대 주요암 진단비
재진단암 진단비
뇌출혈 진단비
뇌졸중 진단비
급성뇌경색 진단비
두 번째 뇌출혈 진단비
급성심근경색증 진단비
두 번째 급성심근경색증 진단비
만성당뇨합병증 진단비
100세만기
90세만기
80세만기
5년납
10년납
만15세~70세
15년납만15세~65세
20년납만15세~60세
25년납만15세~55세
30년납만15세~50세
양성뇌종양 진단비
암 사망 및 고도후유장해
80세만기5년납
10년납
만15세~70세
15년납만15세~65세
20년납만15세~60세
25년납만15세~55세
30년납만15세~50세
질병 사망 선지급형 장기요양지원금(1~2등급)100세만기
[제1보험기간 및 제2보험기간]
5년납
10년납
만15세~70세
15년납만15세~65세
20년납만15세~60세
25년납만15세~55세
30년납만15세~50세
장기요양지원금(1~2등급)100세만기20년납만15세~60세
25년납만15세~55세
30년납만15세~50세
중대한 3대질병 진단비
소액 질병치료비
100세 만기5년납만15세 ~ 70세
10년납만15세 ~ 67세
15년납만15세 ~ 59세
20년납만15세 ~ 54세
25년납만15세 ~ 51세
30년납 만15세 ~ 47세
90세 만기5년납만15세 ~ 70세
10년납만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 59세
25년납만15세 ~ 54세
30년납 만15세 ~ 50세
80세 만기5년납만15세 ~ 70세
10년납만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납 만15세 ~ 50세
6대 말기중증 질병 진단비100세 만기5년납만15세 ~ 70세
10년납만15세 ~ 66세
15년납만15세 ~ 62세
20년납만15세 ~ 59세
25년납만15세 ~ 55세
30년납 만15세 ~ 50세
90세 만기5년납만15세 ~ 70세
10년납만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납 만15세 ~ 50세
80세 만기5년납만15세 ~ 70세
10년납만15세 ~ 70세
15년납만15세 ~ 65세
20년납만15세 ~ 60세
25년납만15세 ~ 55세
30년납 만15세 ~ 50세
자동차사고 부상치료지원금Ⅱ(운전자용)
운전자 벌금
교통사고처리지원금
자동차사고 변호사선임비용
면허정지 위로금
면허취소 위로금
자동차사고 치아보철·크라운치료지원금
100세 만기5년납
10년납
만18세 ~ 70세
15년납만18세 ~ 65세
20년납만18세 ~ 60세
25년납만18세 ~ 55세
30년납 만18세 ~ 50세
교통상해 사망 및 고도후유장해(운전자용)80세 만기5년납
10년납
만18세 ~ 70세
15년납만18세 ~ 65세
20년납만18세 ~ 60세
25년납만18세 ~ 55세
30년납 만18세 ~ 50세
70세 만기5년납만18세 ~ 65세
10년납만18세 ~ 60세
15년납만18세 ~ 55세
20년납만18세 ~ 50세
25년납만18세 ~ 45세
30년납만18세 ~ 40세
60세 만기5년납만18세 ~ 55세
10년납만18세 ~ 50세
15년납만18세 ~ 45세
20년납만18세 ~ 40세
25년납만18세 ~ 35세
30년납 만18세 ~ 30세
선택계약
(갱신계약)
[갱신형] 질병 입원일당(1일이상)
[갱신형] 질병 입원일당(1일이상, 15일한도)
[갱신형] 질병 중환자실 입원일당(1일이상)
[갱신형] 암 직접치료 입원일당(1일이상)
[갱신형] 응급실내원 진료비
[갱신형] 암 진단비(유사암 제외)
[갱신형] 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외)
[갱신형] 유사암 진단비
[갱신형] 10대 주요암 진단비
[갱신형] 재진단암 진단비
[갱신형] 뇌출혈 진단비
[갱신형] 뇌졸중 진단비
[갱신형] 급성뇌경색 진단비
[갱신형] 급성심근경색증 진단비
[갱신형] 만성당뇨합병증 진단비
[갱신형] 중대한 3대질병 진단비
[갱신형] 소액 질병치료비
[갱신형] 6대 말기중증 질병 진단비
[갱신형] 항암방사선·약물 치료비
[갱신형] 10대 주요암 항암방사선·약물 치료비
[갱신형] 충수염 수술비
[갱신형] 상해 입원·통원 수술비
[갱신형] 질병 입원·통원 수술비
[갱신형] 암 최초수술비(유사암 제외)
[갱신형] 암(유사암 제외) 수술비
[갱신형] 유사암 수술비
[갱신형] 뇌졸중 수술비
[갱신형] 안면두개골 특정골절 진단비
[갱신형] 상해 골절 수술비
[갱신형] 화상 진단비
[갱신형] 15대주요질병 수술비
[갱신형] 21대생활질병 수술비
[갱신형] 특정시청각질환 수술비
[갱신형] 5대기관질병 수술비
[갱신형] 가족 일상생활중 배상책임
3년만기
【100세까지 자동갱신】
(98세이상 갱신시 1~2년만기)
전기납만15세 ~ 70세
[갱신형] 화상 수술비 만15세 ~ 65세
[갱신형] 특정소화기질환 수술비
[갱신형] 특정신장·방광질환 수술비
18세 ~ 70세
[갱신형] 심장 및 혈관 3종 수술비22세 ~ 70세
[갱신형] 양성뇌종양 진단비 3년만기
【80세까지 자동갱신】
(78세이상 갱신시 1~2년만기)
만15세 ~ 70세
[갱신형] 두 번째 뇌출혈 진단비
[갱신형] 두 번째 급성심근경색증 진단비
3년만기
【100세까지 자동갱신】
(98세이상 갱신시 1~2년만기)
30세 ~ 70세
[갱신형] 5대 주요암 진단비
[갱신형] 5대주요질병 입원일당(1일이상)
[갱신형] 5대특정질환 입원일당(1일이상)
[갱신형] 유방관련 특정질환 수술비
[갱신형] 부인과관련 특정질환 수술비
20세 ~ 70세
  • 주1) 상해사망 특별약관 및 질병사망 특별약관의 보험료 납입기간은 기본계약 보험료 납입기간 이내로 가입 가능함
  • 주2) 질병 사망 선지급형 장기요양지원금(1~2등급) 특별약관의 보험기간 중 제1보험기간은 보험계약일부터 보험나이 80세 계약해당일까지이며, 제2보험기간은 보험나이 80세 계약해당일 다음날부터 100세 계약해당일까지로 함
    특별약관 및 보험기간
    특별약관보험기간
    질병 사망 선지급형
    장기요양지원금(1~2등급)
    질병 사망제1보험기간
    장기요양지원금(1~2등급)제1보험기간 및 제2보험기간
  • 주3) [갱신형] 특별약관은 최초가입 후 3년 마다 갱신을 통해 보험나이 최고100세 또는 80세 계약해당일까지 보장받을 수 있음
  • 주4) [갱신형]특별약관의 경우, 갱신시점에 나이의 증가, 위험률증가 등에 따라 변경되는 보험료를 추가로 납입해야하는 상품임. 갱신시점에 보험료가 인상된 경우에는 추가로 보험료를 납입해야 해당 [갱신형]특별약관을 계속 유지할 수 있음. 갱신보험료는 만기까지 납입하여야 계약이 정상 유지됨
  • 피보험자의 가입나이 및 건강상태, 직업 또는 직무, 해당 보험의 목적 건물급수, 관리상태 등 회사가 정하는 기준에 따라 보험가입금액 또는 보험료가 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
  • 더 자세한 상품내용은 약관에서 확인하세요.약관보기 pdf 열림
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준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-068호, '18.8.14)


출처 : 삼성화재 www.samsungfire.com

 

 

http://insclaim.co.kr/21/8635643

[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635658

[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례

본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.



보장내용

무배당 삼성화재 건강보험 NEW 새시대 건강파트너(1808.21)

의료비 및 고액치료비, 운전자 보험까지 건강에 대한 종합적인 보장을 제공합니다.
  • 상품소개
  • 보험료계산
  • 상담신청
  • 보장내용
  • 보험료예시
  • 가입안내
  • 가입시유의사항
기본계약 보장안내
보장명 보장내용 지급금액
상해 사망 및
고도후유장해
상해사고로 사망 또는 80% 이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
[보험금 지급제한사항]
본 상품의 보험금 지급이 제한되는 주요 사항을 확인해 주세요.(상세 내용은 약관 참조)
  1. 01. 회사는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 상품의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 회사의 책임은 보험증권에 기재된 보험기간의 첫날에 시작합니다. 단, 제1회 보험료를 납입하기 전 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
  2. 02. 암, 5대 주요암, 10대 주요암, 여성유방의 암 및 여성생식기의 암의 보장개시일은 최초계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난 다음날이며, 특정소액암 , 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양, 여성유방의 제자리암 및 여성생식기의 제자리암의 보장개시일은 계약일입니다.
  3. 03. 보험계약일부터 암, 5대 주요암, 10대 주요암, 여성유방의 암 및 여성생식기의 암의 보장개시일 전일 이전에 암으로 진단확정되는 경우 해당 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 특별약관의 보험료를 돌려드립니다.
  4. 04. 보험계약일부터 중대한 3대질병의 보장개시일 전일 이전에 중대한 3대질병으로 진단확정되는 경우에는 진단확정일부터 90일 이내에 중대한 3대질병 진단비 특별약관 또는 [갱신형] 중대한 3대질병 진단비 특별약관을 취소할 수 있으며, 이미 납입한 해당 특별약관의 보험료를 돌려드립니다.유방의 암 및 여성생식기의 암의 보장개시일 전일 이전에 암으로 진단확정되는 경우 해당 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 특별약관의 보험료를 돌려드립니다.
  5. 05. 보험계약일부터 최초암의 보장개시일 전일 이전에 최초암으로 진단확정되는 경우 재진단암 진단비 및 [갱신형] 재진단암 진단비 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 해당 특별약관의 보험료를 돌려드립니다.
  6. 06. 암 사망 및 고도후유장해, 암 진단비(유사암 제외), [갱신형] 암 진단비(유사암 제외), 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외), [갱신형] 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외), 유사암 진단비, [갱신형] 유사암 진단비, 뇌출혈 진단비, [갱신형] 뇌출혈 진단비, 뇌졸중 진단비, [갱신형] 뇌졸중 진단비, 급성심근경색증 진단비, [갱신형] 급성심근경색증 진단비, 중대한 3대질병 진단비, [갱신형] 중대한 3대질병 진단비, 소액 질병치료비, [갱신형] 소액 질병치료비, 6대 말기중증 질병 진단비, [갱신형] 6대 말기중증 질병 진단비, 만성당뇨합병증 진단비, [갱신형] 만성당뇨합병증 진단비, 항암방사선·약물치료비, [갱신형] 항암방사선·약물치료비, 암 최초수술비(유사암 제외), [갱신형] 암 최초수술비(유사암 제외), 암(유사암 제외) 수술비, [갱신형] 암(유사암 제외) 수술비, 유사암 수술비, [갱신형] 유사암 수술비, 5대 주요암 진단비, [갱신형] 5대 주요암 진단비, 10대 주요암 진단비, [갱신형] 10대 주요암 진단비, 급성뇌경색 진단비, [갱신형] 급성뇌경색 진단비, 10대 주요암 항암방사선·약물 치료비, [갱신형] 10대 주요암 항암방사선·약물 치료비, 5대기관질병 수술비, [갱신형] 5대기관질병 수술비, 15대주요질병 수술비, [갱신형] 15대주요질병 수술비, 21대생활질병 수술비, [갱신형] 21대생활질병 수술비, 특정시청각질환 수술비 및 [갱신형] 특정시청각질환 수술비 특별약관은 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급합니다.
  7. 07. 유방관련 특정질환 수술비, [갱신형] 유방관련 특정질환 수술비, 부인과관련 특정질환 수술비 및 [갱신형] 부인과관련 특정질환 수술비 특별약관을 가입한 경우 아래에 정한 세부보장은 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액지급 합니다.
    보험금 지급제한사항 특별약관, 세부보장명
    특별약관 세부보장명
    유방관련 특정질환 수술비,
    [갱신형] 유방관련 특정질환 수술비
    여성 유방 완전절제 수술비(유방의 암·제자리암)
    여성 유방 부분절제 수술비(유방의 암·제자리암)
    부인과관련 특정질환 수술비,
    [갱신형] 부인과관련 특정질환 수술비
    여성 자궁적출 수술비(생식기의 암·제자리암)
  8. 08. 제자리암, 경계성종양의 경우 암 사망 및 고도후유장해, 항암방사선·약물치료비, [갱신형] 항암방사선·약물치료비 특별약관에서는 보험금을 지급하지 않습니다.
  9. 09. 암 진단비(유사암 제외) 및 [갱신형] 암 진단비(유사암 제외) 특별약관에서는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양)에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
  10. 10. 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외) 및 [갱신형] 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외) 특별약관에서는 유사암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양) 및 특정소액암(유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암)에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
  11. 11. 재진단암 진단비, [갱신형] 재진단암 진단비 특별약관을 가입한 경우 최초암의 진단확정일을 포함하여 2년동안은 보장하지 않으며, 최초암 또는 직전 발생한 재진단암의 진단확정일을 포함하여 2년이 지나고 재진단암으로 진단받은 경우에만 보험금을 지급합니다.
  12. 12. 재진단암 진단비, [갱신형] 재진단암 진단비 특별약관에서는 갑상선암, 기타피부암, 전립선암 및 대장점막내암에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
  13. 13. 두 번째 뇌출혈 진단비 특별약관, [갱신형] 두 번째 뇌출혈 진단비 특별약관을 가입한 경우 첫 번째 뇌출혈의 진단확정일을 포함하여 1년 동안은 보장하지 않으며, 첫 번째 뇌출혈의 진단확정일을 포함하여 1년이 지나고 두 번째 뇌출혈로 진단받은 경우에만 보험금을 지급합니다.
  14. 14. 두 번째 급성심근경색증 진단비, [갱신형] 두 번째 급성심근경색증 진단비 특별약관을 가입한 경우 첫 번째 급성심근경색증의 진단확정일을 포함하여 1년 동안은 보장하지 않으며, 첫 번째 급성심근경색증의 진단확정일을 포함하여 1년이 지나고 두 번째 급성심근경색증으로 진단받은 경우에만 보험금을 지급합니다.
  15. 15. 유방관련 특정질환 수술비 및 [갱신형] 유방관련 특정질환 수술비 특별약관의 여성 특정유방질환 수술비 세부보장은 약관에서 정한 특정유방질환(유방의 양성신생물(한국표준질병·사인분류 D24) 및 유방의 장애(N60~N64, 단, N62 유방의 비대 제외))을 직접치료하기 위한 목적으로 수술하는 경우 보험금을 지급합니다. 다만, 약관에 특정유방질환으로 정의하지 않은 유방의 암, 제자리암, 경계성종양 및 유방의 비대(N62)는 보장하지 않습니다.
  16. 16. 부인과관련 특정질환 수술비 및 [갱신형] 부인과관련 특정질환 수술비 특별약관의 여성 특정부인과질환 수술비 세부보장은 약관에서 정한 특정부인과질병(자궁의 평활근종(한국표준질병·사인분류 D25), 자궁의 기타 양성신생물(D26), 난소의 양성신생물(D27), 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성신생물(D28), 여성골반내 기관의 염증성질환(N70~N77), 여성생식기관의 비염증성 장애 중 일부질병(N80~N95))을 직접치료하기 위한 목적으로 수술하는 경우 보험금을 지급합니다. 다만, 약관에 정의하지 않은 생식기의 암, 제자리암, 경계성종양, 요실금(한국표준질병·사인분류 N39.3, N39.4, R32), 자궁 무력증(N88.3) 및 성병으로 구분되는 골반염증질환 중 매독성, 임균성, 클라미디아(한국표준질병·사인분류 N74.2, N74.3, N74.4), 습관적 유산자(N96), 여성 불임(N97), 인공수정과 관련된 합병증(N98) 및 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애(N99)는 보장하지 않습니다.
  17. 17. 자동차사고 변호사선임비용 특별약관의 경우 검사에 의해 약식기소 되었으나 피보험자가 법원의 약식명령에 불복하여 정식재판을 청구한 경우에는 보상하지 않습니다.
  18. 18. [갱신형] 가족 일상생활중 배상책임 특별약관은 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 약관에 따라 비례하여 보상합니다.
  19. 19. 하나의 상해로 인하여 회사가 지급하는 후유장해보험금은 후유장해보험가입금액을 한도로 합니다.
  20. 20. 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 기본계약 및 선택계약 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다
  21. 21. 상해담보는 암벽등반, 스카이다이빙 등 직업, 직무, 동호회 활동중 발생한 사고는 보상하지 않습니다.

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보장내용

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선택계약 보장안내
보장명 보장내용 지급금액
상해 사망 상해사고로 사망한 경우 가입금액
상해 사망 및
고도후유장해
상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
상해 사망 및
후유장해
사망 및 고도후유장해 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
일반후유장해 상해사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 가입금액의 80% 한도
상해
후유장해
고도후유장해 상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
일반후유장해 상해사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 가입금액의 80% 한도
상해
후유장해
(20%이상)
고도후유장해 상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
일반후유장해
(20%이상)
상해사고로 20%이상 80%미만 후유장해가 발생한 경우 가입금액의 80% 한도
교통상해 사망 및
고도후유장해(운전자용)
교통사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
교통상해 사망 및
고도후유장해(비운전자용)
자동차 비운전중 교통사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
상해 사망
가족생활지원금
상해사고로 사망한 경우 10년간 매년
가입금액
상해 고도장해(80%이상)
생활자금
상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우(최초 1회한 지급) 10년간 매년
가입금액
상해 중증장해(50%이상)
생활자금
상해사고로 50%이상 후유장해가 발생한 경우(최초 1회한 지급) 10년간 매년
가입금액
질병 사망 보험기간 중 질병으로 사망한 경우 가입금액
질병 사망
가족생활지원금
보험기간 중 질병으로 사망한 경우 10년간 매년
가입금액
질병 고도장애(1,2급)
생활자금
보험기간 중 질병으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급 또는 2급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급 또는 2급 장애인이 되었을 경우 (최초 1회한 지급) 10년간 매년
가입금액
질병 중증장애(1,2,3급)
생활자금
보험기간 중 질병으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급, 2급 또는 3급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인이 되었을 경우 (최초 1회한 지급) 10년간 매년
가입금액
질병 사망 및
고도후유장해
보험기간 중 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액
암 사망 및 고도후유장해 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 그 암, 기타피부암, 갑상선암으로 인하여 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우
  • 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암의 보장개시일은 계약일임
  • 대장점막내암은 암에 포함되며, 제자리암 및 경계성종양은 지급사유에서 제외됨
가입금액
상해 입원일당
(1일 이상)
상해사고로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당지급) 가입금액
상해 입원일당
(1일이상, 15일한도)
상해사고로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (15일을 한도로 입원1일당 일당지급) 가입금액
상해 중환자실
입원일당(1일 이상)
상해사고로 병·의원 등의 중환자실에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당지급) 가입금액
뇌·내장 손상 수술비 상해사고로 사고일부터 180일 이내에 약관에 정한 뇌손상으로 개두(開頭)수술을 받거나, 내장손상으로 개흉(開胸)수술 또는 개복(開腹)수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) 가입금액
골절 진단비
(치아파절(깨짐,부러짐)제외)
상해사고로 약관에 정한 골절(치아파절(깨짐,부러짐) 제외)로 진단 확정된 경우 가입금액
5대 골절 진단비 상해사고로 약관에 정한 5대골절로 진단 확정된 경우 가입금액
안면두개골 특정골절 진단비
[갱신형] 안면두개골 특정골절 진단비
상해사고의 약관에 정한 안면두개골 특정골절로 진단 확정된 경우 가입금액
상해골절
·5대골절 수술비
상해골절 수술비 상해사고로 약관에 정한 골절로 수술을 받은 경우 가입금액
5대골절 수술비 상해사고로 약관에 정한 5대골절로 수술을 받은 경우 가입금액
[갱신형]
상해 골절 수술비
상해사고로 약관에 정한 골절로 수술을 받은 경우 가입금액
화상 진단비,
[갱신형] 화상 진단비
상해사고로 심재성 2도 이상에 해당하는 화상으로 진단 확정된 경우 가입금액
중대 화상·부식 진단비 상해사고로 신체 표면적으로 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식(화학약품 등에 의한 피부손상)을 입은 경우 (최초 1회한 지급) 가입금액
화상 수술비,
[갱신형] 화상 수술비
상해사고로 심재성 2도 이상에 해당하는 화상으로 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액
교통사고
처리
지원금
피해자
사망
자동차 운전중 교통사고로 피해자(피보험자의 부모, 배우자 및 자녀 제외)를 사망하게 한 경우 (1사고당 피보험자가 실제로 지급한 형사합의금 지급) [피해자 1명당]
3,000만원 한도
피해자
부상
자동차 운전중 약관에 정한 중대법규위반 교통사고로 피해자(피보험자의 부모, 배우자 및 자녀 제외)가 42일, 70일, 140일 이상(다수 피해자의 진단일을 합하여 계산하지 않음) 치료를 요한다는 진단을 받은 경우 (1사고당 피보험자가 실제로 지급한 형사합의금 지급) [피해자 1명당]
6주 이상 10주 미만
: 1,000만원 한도
10주 이상 20주 미만
: 2,000만원 한도
20주 이상
: 3,000만원 한도
피해자
중상해
자동차 운전중 약관에 정한 일반교통사고로 피해자(피보험자의 부모, 배우자 및 자녀 제외)에게 중상해를 입혀 약관에 정한 법령으로 검찰에 의해 공소제기되거나 자동차사고 부상등급표에서 정한 상해급수 1급, 2급 또는 3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 (1사고당 피보험자가 실제로 지급한 형사합의금 지급) [피해자 1명당]
3,000만원 한도
면허정지 위로금 영업용운전자가 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상하여 운전면허정지 행정처분을 받은 경우(면허정지기간동안 최고 60일을 한도로 면허정지기간 1일당 일당 지급)
  • 면허정지기간이라 함은 행정기관의 교정교육을 이수하여 전체 면허정지기간에서 감경 받았거나 감경 받을 수 있는 기간을 차감한 기간을 말함
가입금액
면허취소 위로금 영업용운전자가 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상하여 운전면허취소 행정처분을 받은 경우 가입금액
강력범죄 위로금 약관에 정한 강력범죄로 사망하거나 신체에 약관에 정한 피해가 발생한 경우 가입금액
상해흉터복원
(성형) 수술비
상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일부터 2년이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우
  • 안면부 1cm당 14만원, 상·하지 1cm당 7만원(단, 3cm 이상) 지급
500만원 한도
깁스 치료비
(부목치료 제외)
보험기간 중 상해 또는 질병으로 약관에 정한 깁스치료를 받은 경우
  • 부목치료(Splint Cast)는 제외
가입금액
자동차사고
변호사선임비용
자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입혀 아래의 ① 또는 ②로 인해 발생한 변호사선임비용 중 실제로 부담한 금액을 지급
  • ① 구속영장에 의해 구속되거나 검사에 의해 공소제기(단, 약식기소 제외)된 경우
  • ② 검사에 의해 약식기소 되었으나 법원에 의해 공판절차에 의한 재판이 진행되는 경우
  • 1사고로 항소심, 상고심을 포함하여 다수의 소송을 하였을 경우 그 소송동안 피보험자가 실제로 부담한 전체 변호사선임비용을 합쳐서 가입금액을 한도로 보상
가입금액 한도
자동차사고
부상치료지원금Ⅱ
(운전자용)
자동차사고로 신체에 입은 상해의 직접결과로써「자동차사고 부상 등급표」에서 정한 상해등급을 받은 경우 (상해등급별 차등 지급)
<가입금액 1,000만원 기준>
상해등급 지급액
상해
등급
지급액
1급 1,000 만원
2급 600 만원
3급 400 만원
4급 300 만원
5급 150 만원
6급 80 만원
7급 80 만원
8~11급 20 만원
12~14급 10 만원
자동차사고
부상치료지원금Ⅱ
(비운전자용)
비운전중 자동차사고로 신체에 입은 상해의 직접결과로써「자동차사고 부상 등급표」에서 정한 상해등급을 받은 경우 (상해등급별 차등 지급)
운전자 벌금 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입혀 확정판결로 벌금을 부담한 경우 2,000만원 한도
자동차사고
치아보철·크라운치료지원금
자동차사고의 직접결과로써「자동차 사고 부상 등급표」에서 정한 5급32항, 6급31항, 7급26항, 8급25항, 9급19항, 10급9항, 11급5항, 12급7항, 13급4항, 14급4항에 해당되어 치아보철치료가 필요하다고 진단받은 경우 (치아 1개당 지급) 가입금액
암 진단비(유사암 제외),
[갱신형] 암 진단비 (유사암 제외)
보장개시일 이후 약관에 정한 암으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
  • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
가입금액
암 진단비 (유사암 및 특정소액암 제외),
[갱신형]암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외)
보장개시일 이후 약관에 정한 암으로 진단확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
  • 특정소액암은 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암 및 방광암임
  • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
가입금액
유사암 진단비,
[갱신형] 유사암 진단비
보험기간 중 유사암으로 진단 확정된 경우(각각 최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
  • 유사암의 보장개시일은 계약일임
가입금액
5대 주요암 진단비,
[갱신형] 5대 주요암 진단비
보장개시일 이후 약관에서 정한 5대 주요암으로 진단확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 5대 주요암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
10대 주요암
5대
주요암
간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물
가입금액
10대 주요암 진단비,
[갱신형] 10대 주요암 진단비
보장개시일 이후 약관에 정한 10대 주요암으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 10대 주요암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
10대 주요암
10대
주요암
식도의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물, 췌장의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물, 골 및 관절연골의 악성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성신생물, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
가입금액
재진단암 진단비,
[갱신형] 재진단암 진단비
재진단암의 보장개시일 이후 약관에서 정한 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된경우
  • 재진단암의 보장개시일
    1. 1. 첫 번째 재진단암 : 최초암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외) 보장개시일 이후 발생한 최초암의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함함)이 지난 날의 다음날임
    2. 2. 두 번째 이후 재진단암 : 직전 재진단암의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 2년(갱신계약을 포함함)이 지난 날의 다음날임
  • 최초암 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
  • 제자리암 및 경계성종양은 최초암 및 재진단암에서 제외됨
가입금액
항암방사선·약물 치료비,
[갱신형] 항암방사선·약물 치료비
보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암 진단을 확정받은 후 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선·약물치료를 받은 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급 사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암의 보장개시일은 계약일임
가입금액
※단,
기타피부암,
갑상선암은
가입금액의 20%
10대 주요암 항암방사선·약물 치료비,
[갱신형] 10대 주요암 항암방사선·약물 치료비
보장개시일 이후 약관에서 정한 10대 주요암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선·약물치료를 받은 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 10대 주요암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
10대 주요암
10대
주요암
식도의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물, 췌장의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물, 골 및 관절연골의 악성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성신생물, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
가입금액
암 최초수술비
(유사암제외),
[갱신형] 암 최초수술비
(유사암제외)
보장개시일 이후 암(유사암제외)으로 진단 확정되고 그 암(유사암제외)의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급 사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 암(유사암제외)의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
  • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
가입금액
암(유사암제외) 수술비,
[갱신형] 암(유사암제외) 수술비
보장개시일 이후 암(유사암제외)으로 진단 확정되고 그 암(유사암제외)의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급 사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
  • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
가입금액
유사암 수술비,
[갱신형] 유사암 수술비
보장개시일 이후 유사암으로 진단 확정되고 그 유사암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
  • 유사암의 보장개시일은 계약일임
가입금액
암 직접치료 입원일당 (1일이상),
[갱신형] 암 직접치료 입원일당 (1일이상)
보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 1일째 입원일부터 입원 1일당 일당 지급)
  • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일임
가입금액
※단,
기타피부암,
갑상선암,
제자리암,
대장점막내암
경계성종양은
가입금액의 20%
뇌출혈 진단비,
[갱신형] 뇌출혈 진단비
보험기간 중 뇌출혈로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
뇌졸중 진단비,
[갱신형] 뇌졸중 진단비
보험기간 중 뇌졸중으로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
급성뇌경색 진단비,
[갱신형] 급성뇌경색 진단비
보험기간 중 약관에서 정한 급성뇌경색으로 진단확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
두 번째 뇌출혈 진단비,
[갱신형] 두 번째 뇌출혈 진단비
보장개시일 이후 약관에서 정한 두 번째 뇌출혈로 진단확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 두 번째 뇌출혈의 보장개시일은 첫 번째 뇌출혈의 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년(갱신계약을 포함함)이 지난날의 다음날임
가입금액
뇌졸중 수술비,
[갱신형] 뇌졸중 수술비
보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(비관혈/관혈수술 각각 최초 1회한 지급)
비관혈, 관혈
비관혈 약관에서 정한 내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술
관혈 비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
  • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
  • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
▷ 비관혈수술
: 가입금액
▷ 관혈수술
: 가입금액
급성심근경색증 진단비,
[갱신형] 급성심근경색증 진단비
보험기간 중 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급 사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
두 번째 급성심근경색증진단비,
[갱신형] 두 번째 급성심근경색증진단비
보장개시일 이후 약관에서 정한 두 번째 급성심근경색증으로 진단확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 두 번째 급성심근경색증의 보장개시일은 첫 번째 급성심근경색증의 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년(갱신계약을 포함함)이 지난날의 다음날임
가입금액
만성당뇨합병증 진단비,
[갱신형]
만성당뇨합병증 진단비
보험기간 중 약관에서 정한 만성당뇨합병증으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급 사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
양성뇌종양 진단비,
[갱신형]
양성뇌종양 진단비
보험기간 중 약관에서 정한 양성뇌종양으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급)
  • 낭종, 육아종, 혈종, 뇌농양, 뇌의 정맥 기형 또는 동맥기형은 제외
가입금액
중대한 3대질병 진단비,
[갱신형] 중대한 3대질병 진단비
보장개시일 이후 약관에 정한 중대한 3대질병으로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 중대한 3대질병의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
  • 중대한 3대질병은 중대한 암, 중대한 뇌졸중 및 중대한 급성심근경색증임
가입금액
소액 질병치료비,
[갱신형] 소액 질병치료비
보험기간 중 약관에 정한 소액치료비암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단확정 받은 경우 (각각 최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
6대 말기중증 질병 진단비,
[갱신형] 6대 말기중증 질병 진단비
보험기간 중 약관에 정한 6대 말기중증 질병으로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 6대 말기중증 질병은 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환, 중대한 재생불량성빈혈, 수혈에 의한 HIV감염 및 크로이츠펠트-야콥병임
가입금액
질병 입원일당(1일이상),
[갱신형] 질병 입원일당(1일이상)
보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당지급) 가입금액
질병 입원일당(1일이상, 15일한도),
[갱신형] 질병 입원일당(1일이상, 15일한도)
보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (15일을 한도로 입원1일당 일당지급) 가입금액
질병 중환자실 입원일당(1일이상),
[갱신형] 질병 중환자실 입원일당(1일이상)
보험기간 중 질병으로 병·의원 등의 중환자실에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당지급) 가입금액
5대기관질병 입원일당(1일이상),
[갱신형] 5대기관질병 입원일당(1일이상)
보험기간 중 약관에 정한 뇌질환, 심질환, 간·췌장질환 및 폐질환의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당지급) 가입금액
5대특정질환 입원일당(1일이상),
[갱신형]5대특정질환 입원일당(1일이상)
보험기간 중 약관에 정한 위·십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환 및 녹내장의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당 지급) 가입금액
응급실내원 진료비,
[갱신형] 응급실내원 진료비
응급실내원 진료비 (응급) 보험기간 중 약관에서 정한 응급환자로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 (내원1회당 지급) 가입금액
응급실내원 진료비 (비응급) 보험기간 중 약관에서 정한 비응급환자로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 (내원1회당 지급) 가입금액
5대 장기이식 수술비 보험기간 중 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(심장, 신장, 췌장, 간장, 폐장) 이식수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) 가입금액
조혈모세포이식 수술비 보험기간 중 질병으로 조혈모세포이식 수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) 가입금액
각막이식 수술비 보험기간 중 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서, 약관에 정한 각막이식으로 수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) 가입금액
충수염 수술비
[갱신형] 충수염 수술비
보험기간 중 약관에 정한 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 충수염(맹장염) 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급) 가입금액
유방관련 특정질환 수술비,
[갱신형] 유방관련 특정질환 수술비
여성 유방 완전절제 수술비(유방의 암·제자리암) 보장개시일 이후 여성유방의 암 또는 여성유방의 제자리암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 유방완전절제수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 여성유방의 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 여성유방의 제자리암의 보장개시일은 계약일임
가입금액
여성 유방 부분절제 수술비(유방의 암·제자리암) 보장개시일 이후 여성유방의 암 또는 여성유방의 제자리암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 유방부분절제수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 여성유방의 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 여성유방의 제자리암의 보장개시일은 계약일임
가입금액
여성 특정유방질환 수술비 보험기간 중 약관에 정한 여성 특정유방질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) 가입금액
부인과 관련 특정질환 수술비,
[갱신형] 부인과 관련 특정질환 수술비
여성 자궁적출 수술비 (생식기의 암·제자리암) 보장개시일 이후 여성생식기의 암 또는 여성생식기의 제자리암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급)
  • 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 여성생식기의 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 여성생식기의 제자리암의 보장개시일은 계약일임
가입금액
여성 특정부인과질환 수술비 보험기간 중 약관에 정한 여성 특정부인과질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급) 가입금액
상해 입원·통원 수술비,
[갱신형] 상해 입원·통원 수술비
상해 입원 수술비 (당일입원 제외) 보험기간 중 상해의 직접결과로써 병원 또는 의원에 2일이상 입원하여 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
  • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함
가입금액
상해 통원 수술비 (외래 및 당일입원) 보험기간 중 상해의 직접결과로써 병원 또는 의원에 외래로 방문하거나 당일입원하여 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
  • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함
가입금액
질병 입원·통원 수술비,
[갱신형]
질병 입원·통원 수술비
질병 입원 수술비 (당일입원 제외) 보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 2일이상 입원하여 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
  • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함
가입금액
질병 통원 수술비 (외래 및 당일입원) 보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 외래로 방문하거나 당일입원하여 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
  • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함
가입금액
5대기관질병 수술비,
[갱신형] 5대기관질병 수술비
보험기간 중 약관에 정한 뇌질환, 심질환, 간·췌장질환 및 폐질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
비관혈, 관혈
비관혈 약관에 정한 내시경수술,
카테터수술 및 신의료수술
관혈 비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
  • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
  • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
▷ 비관혈수술
: 가입금액
▷ 관혈수술
: 가입금액
심장 및 혈관 3종 수술비,
[갱신형] 심장 및 혈관 3종 수술비
보험기간 중 약관에서 정한 관상동맥우회술, 대동맥류인조혈관치환수술, 심장판막수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) 가입금액
15대주요질병 수술비,
[갱신형] 15대주요질병 수술비
보험기간 중 약관에서 정한 15대주요질병으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
15대 주요질병
15대
주요질병
뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환, 녹내장, 위·십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환, 당뇨병질환, 고혈압질환, 동맥경화증, 만성 기관지염, 폐렴
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
21대생활질병 수술비,
[갱신형] 21대생활질병 수술비
보험기간 중 약관에서 정한 21대생활질병으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
21대 생활 질병
21대
생활 질병
백내장, 관절염, 추간판장애, 급성 상기도감염, 축농증, 편도염, 식도 질환, 탈장질환, 위·십이지장질환, 특정 장질환, 복막의 질환, 담석증, 담낭, 담도의 질환, 사구체질환, 세뇨관질환, 신장 및 요관의 결석, 방광의 결석, 신장 및 요관의 기타질환, 방광의 기타 질환, 남성 생식기관의 질환, 치핵 및 항문주위 정맥혈전증
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
특정시청각질환 수술비,
[갱신형] 특정시청각질환 수술비
보험기간 중 약관에서 정한 특정시청각질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당 지급)
특정 시청각 질환
특정 시청각 질환 공막, 각막, 홍채 및 섬모체의 장애, 맥락막 및 망막의 장애, 시신경 및 시각경로의 장애, 중이 및 유돌의 질환, 내이의 질환
  • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
가입금액
특정소화기질환 수술비,
[갱신형] 특정소화기질환 수술비
보험기간 중 약관에서 정한 특정소화기질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
비관혈, 관혈
비관혈 약관에 정한 내시경수술,
카테터수술 및 신의료수술
관혈 비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
  • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
  • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
▷ 비관혈수술
: 30만원
▷ 관혈수술
: 100만원
특정신장·방광질환 수술비,
[갱신형] 특정신장·방광질환 수술비
보험기간 중 약관에서 정한 특정신장·방광질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
비관혈, 관혈
비관혈 약관에 정한 내시경수술,
카테터수술 및 신의료수술
관혈 비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
  • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
  • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
▷ 비관혈수술
: 20만원
▷ 관혈수술
: 50만원
[갱신형] 가족 일상생활중 배상책임 본인 및 약관에 정한 가족의 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리로 인한 사고로 타인의 신체의 피해(대인) 또는 재물의 손해(대물)에 대한 법률상 배상책임을 부담함으로써 입은 손해가 발생한 경우 1억원 한도
※ 1사고당 자기부담금: 대인 없음,
대물 20만원
질병 사망 선지급형
장기요양지원금(1~2등급)
보험기간 중 질병으로 사망하거나 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 장기요양상태가 되어 1등급 또는 2등급의 장기요양등급을 받은 경우 (최초 1회한 지급)
보험기간별 보장내용 표
제1보험기간 제2보험기간
질병사망 또는
장기요양지원금 보장
장기요양지원금 보장
  • 질병 사망은 제1보험기간(보험나이 80세 계약해당일)까지 보장
  • 제2보험기간은 제1보험기간 다음날부터 보험나이 100세 계약해당일까지임
  • 장기요양상태라 함은 노인장기요양보험법에 따라 장기요양등급판정위원회에서 장기요양수급권자로 판정받은 경우를 말함
가입금액
장기요양지원금 (1~2등급) 보험기간 중 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 장기요양상태가 되어 1등급 또는 2등급의 장기요양등급을 받은 경우 (최초 1회한 지급)
  • 장기요양상태라 함은 노인장기요양보험법에 따라 장기요양등급판정위원회에서 장기요양수급권자로 판정받은 경우를 말함
가입금액
[보험금 지급제한사항]
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준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-068호, '18.8.14)



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