보험약관
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내용
삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형 상품안내 삼성화재 심신상실 사망보험금
상품소개
한국인 10대 사망원인(인구 10만 명당) (출처: 통계청,2015)
| 암 | 150.8 |
|---|---|
| 심장질환 | 55.6 |
| 뇌혈관질환 | 48.0 |
| 폐렴 | 28.9 |
| 자살 | 26.5 |
| 당뇨병 | 20.7 |
| 만성하기도 질환 | 14.8 |
| 간질환 | 13.4 |
| 교통사고 | 10.9 |
| 진단 | 수술 | ||
|---|---|---|---|
| 암 | 암진단비, 10대 주요암 진단비 | 암 수술비, 항암방사선 , 약물 치료비 | |
| 뇌 | 뇌출혈진단비, 양성뇌종양진단비 | 5대기관질병 수술비 | |
| 심장 | 급성심근경색진단비 | 심장 및 혈관 3종 수술비 | |
- * 심장 및 혈관 3종 수술 : 관상동맥우회술, 대동맥류인조혈관치환술, 심장판막수술
- * 10대 주요암 : 식도암, 간암, 담낭암, 담도암, 췌장암, 기관암, 폐암, 골암, 뇌암, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
- * 5대기관질병 : 뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환
- * 특정 소액암 : 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암
- * 10대 주요암 : 식도암, 간암, 담낭암, 담도암, 췌장암, 기관암, 폐암, 골암, 뇌암, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
- * 재진단암은 ‘새로운 원발암’, ‘전이암’, ‘재발암’ 및 ‘잔여암’을 말합니다. (단, 기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)
- * 재진단암은 직전 암 진단확정일로부터 2년이 지난 날의 다음날부터 보장합니다.
* 15대주요질병 : 뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환, 위?십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환, 녹내장, 당뇨병질환, 고혈압질환, 동맥경화증, 만성 기관지염, 폐렴
준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-073호, '18.8.14)
- 본 안내장은 약관의 내용을 요약 발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
가입안내
무배당 삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형의 가입이 가능한 나이는 아래와 같습니다.
| 구분 | 보험기간 | 보험료 납입기간 | 가입나이 | 보험료 납입주기 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 기본계약 | 암 진단비(유사암 제외) 유사암 진단비 뇌출혈 진단비 급성심근경색증 진단비 상해 사망 | 15년 | 5년납 10년납 15년납 | 만15세 ~ 65세 | 월납 3개월납 6개월납 연납 |
| 적립보험료 납입면제 | 5년 10년 15년 | 전기납 | |||
| 선택계약 | 상해 후유장해 상해 후유장해(20%이상) 질병 사망 질병 사망 및 고도후유장해 암 사망 및 고도후유장해 3대질병 사망 질병 고도장애(1,2급) 생활자금(5년 월지급형) 질병 중증장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형) 3대질병 원인장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형) 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외) 5대 주요암 진단비 10대 주요암 진단비 재진단암 진단비 뇌졸중 진단비 급성뇌경색 진단비 두 번째 뇌출혈 진단비 중대한 3대질병 진단비 6대 말기중증 질병 진단비 소액 질병치료비 양성뇌종양 진단비 상해 입원일당(1일이상) 상해 입원일당(1일이상, 15일한도) 상해 중환자실 입원일당(1일이상) 암 직접치료 입원일당(1일이상) 질병 입원일당(1일이상) 질병 입원일당(1일이상, 15일한도) 질병 중환자실 입원일당(1일이상) 5대주요질병 입원일당(1일이상) 5대특정질환 입원일당(1일이상) 응급실내원 진료비 상해 입원·통원 수술비 질병 입원·통원 수술비 암 최초수술비(유사암 제외) 암(유사암 제외) 수술비 유사암 수술비 뇌졸중 수술비 | 15년 | 5년납 10년납 15년납 | ||
| 심장 및 혈관 3종 수술비 15대주요질병 수술비 21대생활질병 수술비 5대주요질병 수술비 특정소화기질환 수술비 특정신장·방광질환 수술비 충수염 수술비 특정시청각질환 수술비 항암방사선약물 치료비 10대 주요암 항암방사선약물 치료비 암 한방치료비 뇌출혈 한방치료비 급성심근경색증 한방치료비 | 만 15세~65세 | ||||
| 두번째 급성심근경색증 진단비 | 남자: 만15세~65세 여자: 19세~65세 | ||||
| 유방관련 특정질환 수술비 부인과관련 특정질환 수술비 | 20세~65세 | ||||
만기 재가입
| 구분 | 보험기간 | 보험료 납입기간 | 가입나이 | 보험료 납입주기 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 기본계약 | 암 진단비(유사암 제외) 유사암 진단비 뇌출혈 진단비 급성심근경색증 진단비 상해 사망 | 15년 | 5년납 10년납 15년납 | 30세 ~ 85세 | 월납 3개월납 6개월납 연납 |
| 1~14년 | 전기납 | (100 - 보험기간)세 | |||
| 적립보험료 납입면제 | 5년 10년 15년 | 전기납 | 30세~85세 | ||
| 1~14년 | 전기납 | (100 - 보험기간)세 | |||
| 선택계약 | 상해 후유장해 상해 후유장해(20%이상) 질병 고도장애(1,2급) 생활자금(5년 월지급형) 질병 중증장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형) 3대질병 원인장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형) 암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외) 5대 주요암 진단비 10대 주요암 진단비 재진단암 진단비 뇌졸중 진단비 급성뇌경색 진단비 두 번째 뇌출혈 진단비 중대한 3대질병 진단비 소액 질병치료비 6대 말기중증 질병 진단비 상해 입원일당(1일이상) 상해 입원일당(1일이상, 15일한도) 상해 중환자실 입원일당(1일이상) 암 직접치료 입원일당(1일이상) 질병 입원일당(1일이상) 질병 입원일당(1일이상, 15일한도) 질병 중환자실 입원일당(1일이상) 5대주요질병 입원일당(1일이상) 5대특정질환 입원일당(1일이상) 응급실내원 진료비 상해 입원·통원 수술비 질병 입원·통원 수술비 암 최초수술비(유사암 제외) 암(유사암 제외) 수술비 유사암 수술비 뇌졸중 수술비 심장 및 혈관 3종 수술비 15대주요질병 수술비 21대생활질병 수술비 5대주요질병 수술비 특정소화기질환 수술비 특정신장·방광질환 수술비 | 15년 | 5년 10년 15년 | 30세 ~ 85세 | |
| 1~14년 | 전기납 | (100 - 보험기간)세 | |||
| 충수염 수술비 특정시청각질환 수술비 항암방사선약물 치료비 10대 주요암 항암방사선약물 치료비 암 한방치료비 뇌출혈 한방치료비 급성심근경색증 한방치료비 | 15년 | 5년 10년 15년 | 30세 ~ 85세 | ||
| 1~14년 | 전기납 | (100 - 보험기간)세 | |||
| 두 번째 급성심근경색증 진단비 | 15년 | 5년 10년 15년 | 남자: 30세~85세 여자: 34세~85세 | ||
| 1~14년 | 전기납 | (100 - 보험기간)세 | |||
| 유방관련 특정질환 수술비 부인과관련 특정질환 수술비 | 15년 | 5년 10년 15년 | 35세 ~ 85세 | ||
| 1~14년 | 전기납 | (100 - 보험기간)세 | |||
| 질병 사망 질병 사망 및 고도후유장해 암 사망 및 고도후유장해 3대질병 사망 양성뇌종양 진단비 | 15년 | 5년 10년 15년 | 30세 ~ 65세 | ||
| 1~14년 | 전기납 | (80 - 보험기간)세 | |||
- 이 상품은 피보험자의 직업,직무,기타사항으로 인해 보험가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있으며, 경우에 따라서는 건강진단 결과를 요구할 수도 있습니다.
- 더 자세한 상품내용은 약관에서 확인하세요.
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준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-073호, '18.8.14)
보장내용
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 암 진단비 (유사암 제외) | 보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 |
| 유사암 진단비 | 보험기간 중 유사암으로 진단확정된 경우(각각 최초 1회한 지급)
| 가입금액 |
| 상해 사망 | 상해사고로 사망한 경우 | 가입금액 |
| 뇌출혈 진단비 | 보험기간 중 뇌출혈로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 |
| 급성심근경색증 진단비 | 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 |
| 적립보험료 납입면제 | 납입면제의 보장개시일 이후 암(유사암 제외), 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단확정되어 보험금 지급사유가 발생한 경우
| 차회 이후 기본계약의 적립보험료 납입을 면제 |
- 기본계약의 적립보험료 납입면제 가입금액은 적립보험료와 동일하며, 적립보험료가 변동되는 경우에는 적립보험료 납입면제 가입금액도 동일하게 변동하여 적용합니다.
- [보험금 지급제한사항]
- 본 상품의 보험금 지급이 제한되는 주요 사항을 확인해 주세요.(상세 내용은 약관 참조)
- 더 자세한 상품내용은 약관에서 확인하세요.
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준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-073호, '18.8.14)
출처 : 삼성화재 www.samsungfire.com
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
보장내용
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 상해 후유장해 | 고도 후유장해 | 상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액 | ||||
| 일반 후유장해 | 상해사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액의 80% 한도 | |||||
| 상해 후유장해 (20%이상) | 고도 후유장해 | 상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액 | ||||
| 일반 후유장해 (20%이상) | 상해사고로 20%이상 80%미만 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액의 80% 한도 | |||||
| 질병 사망 | 보험기간 중 질병으로 사망한 경우 | 가입금액 | |||||
| 질병 사망 및 고도후유장해 | 보험기간 중 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 | 가입금액 | |||||
| 암 사망 및 고도후유장해 | 보장개시일 이후 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고 그 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 인하여 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우
| 가입금액 | |||||
| 3대질병 사망 | 보장개시일 이후 약관에서 정한 3대질병으로 진단확정되고 그 3대질병으로 인하여 사망한 경우
| 가입금액 | |||||
| 3대질병 원인장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형) | 보험기간 중 약관에서 정한 3대질병으로 진단확정되고 그 3대질병을 직접적인 원인으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급, 2급 또는 3급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인이 되었을 경우(최초 1회한 지급)
| 5년간 매월 가입금액 | |||||
| 질병 고도장애(1,2급) 생활자금(5년 월지급형) | 보험기간 중 질병으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급 또는 2급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급 또는 2급 장애인이 되었을 경우 (최초 1회한 지급) | 5년간 매월 가입금액 | |||||
| 질병 중증장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형) | 보험기간 중 질병으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급, 2급 또는 3급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인이 되었을 경우 (최초 1회한 지급) | 5년간 매월 가입금액 | |||||
| 암 진단비 (유사암 및 특정소액암 제외) | 보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 5대 주요암 진단비 | 보장개시일 이후 약관에서 정한 5대 주요암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 10대 주요암 진단비 | 보장개시일 이후 약관에서 정한 10대 주요암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 재진단암 진단비 | 「재진단암」의 보장개시일 이후 약관에서 정한 「재진단암」(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)으로 진단확정된 경우
| 가입금액 | |||||
| 급성뇌경색 진단비 | 보험기간 중 약관에서 정한 급성뇌경색으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 두 번째 뇌출혈 진단비 | 보장개시일 이후 약관에서 정한「두 번째 뇌출혈」로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 뇌졸중 진단비 | 보험기간 중 약관에서 정한 뇌졸중으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 두 번째 급성심근경색증 진단비 | 보장개시일 이후 약관에서 정한「두 번째 급성심근경색증」으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 중대한 3대질병 진단비 | 보장개시일 이후 약관에서 정한 「중대한 3대질병」으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 소액 질병치료비 | 보험기간 중 약관에서 정한 소액치료비암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정된 경우(각각 최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 6대 말기중증 질병 진단비 | 보험기간 중 약관에서 정한「6대 말기중증 질병」으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 양성뇌종양 진단비 | 보험기간 중 약관에 정한 양성뇌종양으로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 상해 입원일당(1일이상) | 상해사고로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 상해 입원일당(1일이상, 15일한도) | 상해사고로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (15일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 상해 중환자실 입원일당(1일이상) | 상해사고로 병·의원 등의 중환자실에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 암 직접치료 입원일당(1일이상) | 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 직접적인 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)
| 가입금액 ※ 단, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양은 가입금액의 20% | |||||
| 질병 입원일당(1일이상) | 보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 질병 입원일당(1일이상, 15일한도) | 보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (15일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 질병 중환자실 입원일당(1일이상) | 보험기간 중 질병으로 병·의원 등의 중환자실에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 5대기관질병 입원일당(1일이상) | 보험기간 중 약관에서 정한 뇌질환, 심질환, 간·췌장질환 및 폐질환의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 5대특정질환 입원일당(1일이상) | 보험기간 중 약관에서 정한 위·십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환 및 녹내장의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급) | 가입금액 | |||||
| 응급실내원 진료비 | 응급실내원 진료비 (응급) | 보험기간 중 약관에서 정한 「응급환자」로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우(내원1회당 지급) | 가입금액 | ||||
| 응급실내원 진료비 (비응급) | 보험기간 중 약관에서 정한 「비응급환자」로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우(내원1회당 지급) | 가입금액 | |||||
| 상해 입원·통원 수술비 | 상해 입원 수술비 (당일입원 제외) | 보험기간 중 상해의 직접결과로써 병원 또는 의원에 2일이상 입원하여 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| 가입금액 | ||||
| 상해 통원 수술비 (외래 및 당일입원) | 보험기간 중 상해의 직접결과로써 병원 또는 의원에 외래로 방문하거나 당일입원하여 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| 가입금액 | |||||
| 질병 입원·통원 수술비 | 질병 입원 수술비 (당일입원 제외) | 보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 2일이상 입원하여 수술을 받은 경우
| 가입금액 | ||||
| 질병 통원 수술비 (외래 및 당일입원) | 보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 외래로 방문하거나 당일 입원하여 수술을 받은 경우
| 가입금액 | |||||
| 암 최초수술비 (유사암 제외) | 보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 암(유사암 제외) 수술비 | 보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| 가입금액 | |||||
| 유사암 수술비 | 보험기간 중 유사암으로 진단확정되고 그 유사암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| 가입금액 | |||||
| 뇌졸중 수술비 | 보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
| ▷ 비관혈수술 : 가입금액 ▷ 관혈수술 : 가입금액 | |||||
| 심장 및 혈관 3종 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 관상동맥우회술, 대동맥류인조혈관치환술, 심장판막수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급) | 가입금액 | |||||
| 15대주요질병 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 「15대주요질병」으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| 가입금액 | |||||
| 21대생활질병 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 「21대생활질병」으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| 가입금액 | |||||
| 5대기관질병 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 뇌질환, 심질환, 간·췌장질환 및 폐질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| ▷ 비관혈수술 : 가입금액 ▷ 관혈수술 : 가입금액 | |||||
| 특정소화기질환 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 특정소화기질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
| ▷ 비관혈수술 : 30만원 ▷ 관혈수술 : 100만원 | |||||
| 특정신장·방광질환 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 특정신장·방광질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
| ▷ 비관혈수술 : 20만원 ▷ 관혈수술 : 50만원 | |||||
| 충수염 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 충수염(맹장염) 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급) | 가입금액 | |||||
| 특정시청각질환 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 「특정시청각질환」으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
| 가입금액 | |||||
| 항암방사선·약물 치료비 | 보장개시일 이후 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선·약물치료를 받은 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 ※ 단, 기타피부암, 갑상선암은 가입금액의 20% | |||||
| 10대 주요암 항암방사선·약물 치료비 | 보장개시일 이후 약관에서 정한 10대 주요암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선·약물치료를 받은 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 암 한방치료비 | 암 첩약 한방치료비 | 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 첩약치료를 받은 경우(3회한 지급)
| 가입금액 ※ 단, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양은 가입금액의 10% | ||||
| 암 약침 한방치료비 | 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 약침치료를 받은 경우(5회한 지급)
| 가입금액 ※ 단, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양은 가입금액의 10% | |||||
| 암 특정한방 물리요법 한방치료비 | 보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 특정한방물리요법 치료를 받은 경우(5회한 지급)
| 가입금액 ※ 단, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양은 가입금액의 10% | |||||
| 뇌출혈 한방치료비 | 뇌출혈 첩약 한방치료비 | 보험기간 중 뇌출혈로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 첩약치료를 받은 경우(3회한 지급)
| 가입금액 | ||||
| 뇌출혈 약침 한방치료비 | 보험기간 중 뇌출혈로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 약침치료를 받은 경우(5회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 뇌출혈 특정한방 물리요법 한방치료비 | 보험기간 중 뇌출혈로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 특정한방물리요법치료를 받은 경우(5회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 급성심근 경색증 한방치료비 | 급성심근 경색증 첩약 한방치료비 | 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 첩약치료를 받은 경우(3회한 지급)
| 가입금액 | ||||
| 급성심근 경색증 약침 한방치료비 | 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 약침치료를 받은 경우(5회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 급성심근 경색증 특정한방 물리요법 한방치료비 | 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 특정한방물리요법치료를 받은 경우(5회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 유방관련 특정질환 수술비 | 여성 유방 완전절제 수술비 (유방의 암 ·제자리암) | 보장개시일 이후 여성유방의 암 또는 여성유방의 제자리암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 유방완전절제수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | ||||
| 여성 유방 부분절제 수술비 (유방의 암 ·제자리암) | 보장개시일 이후 여성유방의 암 또는 여성유방의 제자리암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 유방부분절제수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | |||||
| 여성 특정 유방질환 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 여성 특정유방질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급) | 가입금액 | |||||
| 부인과관련 특정질환 수술비 | 여성 자궁적출 수술비 (생식기의 암 ·제자리암) | 보장개시일 이후 여성생식기의 암 또는 여성생식기의 제자리암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
| 가입금액 | ||||
| 여성 특정 부인과질환 수술비 | 보험기간 중 약관에서 정한 여성 특정부인과질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급) | 가입금액 | |||||
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