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삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형 상품안내 삼성화재 심신상실 사망보험금

작성자
관리자
작성일
2018.09.03
첨부파일0
조회수
118
내용

삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형 상품안내 삼성화재 심신상실 사망보험금


상품소개

무배당 삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형

    암 뿐만 아니라 뇌, 심장질환 등 3대 질병을 보장하는 보험입니다

    상담신청

    한국인이 가장 걱정하는 3대 질병! 진단비, 수술비, 입원일당 걱정없이 든든하게

    한국인 10대 사망원인(인구 10만 명당) (출처: 통계청,2015)

    최근 5년간 새롭게 발병한 3대 질병 질환자수
    150.8
    심장질환55.6
    뇌혈관질환48.0
    폐렴28.9
    자살26.5
    당뇨병20.7
    만성하기도 질환14.8
    간질환13.4
    교통사고10.9
    • 상품소개
    • 보험료계산
    • 상담신청
    • 보장내용
    • 보험료예시
    • 가입안내
    • 가입시유의사항
    01. 암, 뇌, 심장! 3대 질병에 대한 단계별 보장!
    암·뇌출혈·급성심근경색증의 진단부터 사망에 이르는 보장범위를 구축하여 환자 본인은 물론 환자 가족의 경제적 부담을 덜어드립니다. (해당 특별약관 가입시)
    암, 뇌, 심장 - 가입금액 내
    3대 질병에 대한 단계별 보장!
    특정한방물리요법
    진단수술
    암진단비, 10대 주요암 진단비암 수술비, 항암방사선 , 약물 치료비
    뇌출혈진단비, 양성뇌종양진단비5대기관질병 수술비
    심장급성심근경색진단비심장 및 혈관 3종 수술비
    특정한방물리요법
    • * 심장 및 혈관 3종 수술 : 관상동맥우회술, 대동맥류인조혈관치환술, 심장판막수술
    • * 10대 주요암 : 식도암, 간암, 담낭암, 담도암, 췌장암, 기관암, 폐암, 골암, 뇌암, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
    • * 5대기관질병 : 뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환
    02. 암 종류에 따른 3단계 집중보장과 재진단암 보장으로 든든하게!
    특정소액암, 일반암, 10대 주요암 등 암 종류에 따라 단계별로 보장해 드리며, 암 재진단시마다 진단비를 지급하여 암에 든든하게 대비할 수 있도록 도와드립니다. (해당 특별약관 가입시)
    • * 특정 소액암 : 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암
    • * 10대 주요암 : 식도암, 간암, 담낭암, 담도암, 췌장암, 기관암, 폐암, 골암, 뇌암, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
    • * 재진단암은 ‘새로운 원발암’, ‘전이암’, ‘재발암’ 및 ‘잔여암’을 말합니다. (단, 기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)
    • * 재진단암은 직전 암 진단확정일로부터 2년이 지난 날의 다음날부터 보장합니다.
    03. 양성뇌종양진단비, 15대주요질병수술비 보장으로 더 든든하게!
    양성뇌종양으로 진단시 가입금액을 보장받을 수 있습니다. (해당 특약 가입시) 또한 15대주요질병으로 진단받고 수술 받으신 경우 수술비를 수술 1회당 지급해 드립니다.(해당 특약 가입시)

    * 15대주요질병 : 뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환, 위?십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환, 녹내장, 당뇨병질환, 고혈압질환, 동맥경화증, 만성 기관지염, 폐렴

    04.보장과 만기환급금은 누리고, 보험료 납입면제로 경제적 부담은 줄이고!
    피보험자의 암, 뇌출혈, 급성심근경색증 판정 시, 다양한 보장과 만기환급금은 유지하면서 차회 이후 납입보험료를 면제해드립니다.
    * 보험료 납입면제는 약관상 암, 뇌출혈, 급성심근경색증으로 진단 확정 시 적용됨 * 단, 납입면제를 적용받은 경우 재가입 시에는 납입면제가 적용되지 않으며, 이 때는 보험료를 다시 납입하여야 함

    준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-073호, '18.8.14)

    • 본 안내장은 약관의 내용을 요약 발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.


    가입안내

    무배당 삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형

    암 뿐만 아니라 뇌, 심장질환 등 3대 질병을 보장하는 보험입니다.
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    무배당 삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형의 가입이 가능한 나이는 아래와 같습니다.

    상품구조
    구분보험기간보험료
    납입기간
    가입나이보험료
    납입주기
    기본계약 암 진단비(유사암 제외)
    유사암 진단비
    뇌출혈 진단비
    급성심근경색증 진단비
    상해 사망
    15년5년납
    10년납
    15년납
    만15세 ~ 65세월납
    3개월납
    6개월납
    연납
    적립보험료 납입면제5년
    10년
    15년
    전기납
    선택계약 상해 후유장해
    상해 후유장해(20%이상)
    질병 사망
    질병 사망 및 고도후유장해
    암 사망 및 고도후유장해
    3대질병 사망
    질병 고도장애(1,2급) 생활자금(5년 월지급형)
    질병 중증장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형)
    3대질병 원인장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형)
    암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외)
    5대 주요암 진단비
    10대 주요암 진단비
    재진단암 진단비
    뇌졸중 진단비
    급성뇌경색 진단비
    두 번째 뇌출혈 진단비
    중대한 3대질병 진단비
    6대 말기중증 질병 진단비
    소액 질병치료비
    양성뇌종양 진단비
    상해 입원일당(1일이상)
    상해 입원일당(1일이상, 15일한도)
    상해 중환자실 입원일당(1일이상)
    암 직접치료 입원일당(1일이상)
    질병 입원일당(1일이상)
    질병 입원일당(1일이상, 15일한도)
    질병 중환자실 입원일당(1일이상)
    5대주요질병 입원일당(1일이상)
    5대특정질환 입원일당(1일이상)
    응급실내원 진료비
    상해 입원·통원 수술비
    질병 입원·통원 수술비
    암 최초수술비(유사암 제외)
    암(유사암 제외) 수술비
    유사암 수술비
    뇌졸중 수술비
    15년5년납
    10년납
    15년납
    심장 및 혈관 3종 수술비
    15대주요질병 수술비
    21대생활질병 수술비
    5대주요질병 수술비
    특정소화기질환 수술비
    특정신장·방광질환 수술비
    충수염 수술비
    특정시청각질환 수술비
    항암방사선약물 치료비
    10대 주요암 항암방사선약물 치료비
    암 한방치료비
    뇌출혈 한방치료비
    급성심근경색증 한방치료비
    만 15세~65세
    두번째 급성심근경색증 진단비남자: 만15세~65세
    여자: 19세~65세
    유방관련 특정질환 수술비
    부인과관련 특정질환 수술비
    20세~65세

    만기 재가입

    상품구조
    구분보험기간보험료
    납입기간
    가입나이보험료
    납입주기
    기본계약 암 진단비(유사암 제외)
    유사암 진단비
    뇌출혈 진단비
    급성심근경색증 진단비
    상해 사망
    15년5년납
    10년납
    15년납
    30세 ~ 85세월납
    3개월납
    6개월납
    연납
    1~14년전기납(100 - 보험기간)세
    적립보험료 납입면제5년
    10년
    15년
    전기납30세~85세
    1~14년전기납(100 - 보험기간)세
    선택계약 상해 후유장해
    상해 후유장해(20%이상)
    질병 고도장애(1,2급) 생활자금(5년 월지급형)
    질병 중증장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형)
    3대질병 원인장애(1,2,3급) 생활자금(5년 월지급형)
    암 진단비(유사암 및 특정소액암 제외)
    5대 주요암 진단비
    10대 주요암 진단비
    재진단암 진단비
    뇌졸중 진단비
    급성뇌경색 진단비
    두 번째 뇌출혈 진단비
    중대한 3대질병 진단비
    소액 질병치료비
    6대 말기중증 질병 진단비
    상해 입원일당(1일이상)
    상해 입원일당(1일이상, 15일한도)
    상해 중환자실 입원일당(1일이상)
    암 직접치료 입원일당(1일이상)
    질병 입원일당(1일이상)
    질병 입원일당(1일이상, 15일한도)
    질병 중환자실 입원일당(1일이상)
    5대주요질병 입원일당(1일이상)
    5대특정질환 입원일당(1일이상)
    응급실내원 진료비
    상해 입원·통원 수술비
    질병 입원·통원 수술비
    암 최초수술비(유사암 제외)
    암(유사암 제외) 수술비
    유사암 수술비
    뇌졸중 수술비
    심장 및 혈관 3종 수술비
    15대주요질병 수술비
    21대생활질병 수술비
    5대주요질병 수술비
    특정소화기질환 수술비
    특정신장·방광질환 수술비
    15년5년
    10년
    15년
    30세 ~ 85세
    1~14년전기납(100 - 보험기간)세
    충수염 수술비
    특정시청각질환 수술비
    항암방사선약물 치료비
    10대 주요암 항암방사선약물 치료비
    암 한방치료비
    뇌출혈 한방치료비
    급성심근경색증 한방치료비
    15년5년
    10년
    15년
    30세 ~ 85세
    1~14년전기납(100 - 보험기간)세
    두 번째 급성심근경색증 진단비15년5년
    10년
    15년
    남자: 30세~85세
    여자: 34세~85세
    1~14년전기납(100 - 보험기간)세
    유방관련 특정질환 수술비
    부인과관련 특정질환 수술비
    15년5년
    10년
    15년
    35세 ~ 85세
    1~14년전기납(100 - 보험기간)세
    질병 사망
    질병 사망 및 고도후유장해
    암 사망 및 고도후유장해
    3대질병 사망
    양성뇌종양 진단비
    15년5년
    10년
    15년
    30세 ~ 65세
    1~14년전기납(80 - 보험기간)세
    • 이 상품은 피보험자의 직업,직무,기타사항으로 인해 보험가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있으며, 경우에 따라서는 건강진단 결과를 요구할 수도 있습니다.
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    보장내용

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    암 뿐만 아니라 뇌, 심장질환 등 3대 질병을 보장하는 보험입니다.
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    기본계약 보장안내
    보장명지급사유지급금액
    암 진단비
    (유사암 제외)
    보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
    가입금액
    유사암 진단비보험기간 중 유사암으로 진단확정된 경우(각각 최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
    • 유사암의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    상해 사망상해사고로 사망한 경우가입금액
    뇌출혈 진단비보험기간 중 뇌출혈로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    급성심근경색증 진단비보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    적립보험료 납입면제납입면제의 보장개시일 이후 암(유사암 제외), 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단확정되어 보험금 지급사유가 발생한 경우
    • 암(유사암 제외)으로 인한 납입면제의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 뇌출혈 및 급성심근경색증으로 인한 납입면제의 보장개시일은 계약일임
    • 유사암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양)은 납입면제 사유에서 제외됨
    차회 이후
    기본계약의
    적립보험료
    납입을 면제
    • 기본계약의 적립보험료 납입면제 가입금액은 적립보험료와 동일하며, 적립보험료가 변동되는 경우에는 적립보험료 납입면제 가입금액도 동일하게 변동하여 적용합니다.
    [보험금 지급제한사항]
    본 상품의 보험금 지급이 제한되는 주요 사항을 확인해 주세요.(상세 내용은 약관 참조)
    확인하기
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    준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-073호, '18.8.14)



    출처 : 삼성화재 www.samsungfire.com

     

     

    http://insclaim.co.kr/21/8635643

    [교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.

     

    http://insclaim.co.kr/21/8635658

    [알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례

    본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.




    보장내용

    무배당 삼성화재 건강보험 태평삼대(1808.5) 15년만기형

    암 뿐만 아니라 뇌, 심장질환 등 3대 질병을 보장하는 보험입니다.
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    선택계약 보장안내
    보장명지급사유지급금액
    상해
    후유장해
    고도 후유장해상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우가입금액
    일반 후유장해상해사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우가입금액의 80% 한도
    상해
    후유장해
    (20%이상)
    고도 후유장해상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우가입금액
    일반
    후유장해
    (20%이상)
    상해사고로 20%이상 80%미만 후유장해가 발생한 경우가입금액의 80% 한도
    질병 사망보험기간 중 질병으로 사망한 경우가입금액
    질병 사망 및 고도후유장해보험기간 중 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우가입금액
    암 사망 및 고도후유장해보장개시일 이후 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고 그 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 인하여 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일로부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암의 보장개시일은 계약일임
    • 대장점막내암은 암에 포함되며, 제자리암 및 경계성종양은 지급사유에서 제외됨
    가입금액
    3대질병 사망보장개시일 이후 약관에서 정한 3대질병으로 진단확정되고 그 3대질병으로 인하여 사망한 경우
    • 3대질병 중 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일로부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암, 뇌졸중, 급성심근경색증의 보장개시일은 계약일임
    • 대장점막내암은 암에 포함되며, 제자리암 및 경계성종양은 지급사유에서 제외됨
    3대질병
    3대질병암, 기타피부암 및 갑상선암,
    뇌졸중, 급성심근경색증
    가입금액
    3대질병 원인장애(1,2,3급)
    생활자금(5년 월지급형)
    보험기간 중 약관에서 정한 3대질병으로 진단확정되고 그 3대질병을 직접적인 원인으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급, 2급 또는 3급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인이 되었을 경우(최초 1회한 지급)
    • 대장점막내암은 암에 포함되며, 제자리암 및 경계성종양은 지급사유에서 제외됨
    3대질병
    3대질병암, 기타피부암 및 갑상선암,
    뇌졸중, 급성심근경색증
    5년간 매월
    가입금액
    질병 고도장애(1,2급)
    생활자금(5년 월지급형)
    보험기간 중 질병으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급 또는 2급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급 또는 2급 장애인이 되었을 경우 (최초 1회한 지급)5년간 매월
    가입금액
    질병 중증장애(1,2,3급)
    생활자금(5년 월지급형)
    보험기간 중 질병으로 '장애인 복지법 시행령' 제2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 제2조의 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 신장, 심장, 간, 안면, 장루·요루, 호흡기 장애 중 1급, 2급 또는 3급 장애에 해당되는 하나 이상의 장애가 보험기간 중에 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인이 되었을 경우 (최초 1회한 지급)5년간 매월
    가입금액
    암 진단비
    (유사암 및 특정소액암 제외)
    보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날암
    • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
    • 특정소액암은 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암 및 방광암임
    가입금액
    5대 주요암 진단비보장개시일 이후 약관에서 정한 5대 주요암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 5대 주요암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    5대 주요암
    5대 주요암간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물
    가입금액
    10대 주요암 진단비보장개시일 이후 약관에서 정한 10대 주요암으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 10대 주요암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    10대 주요암
    10대 주요암식도의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물, 췌장의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물, 골 및 관절연골의 악성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성신생물, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
    가입금액
    재진단암 진단비「재진단암」의 보장개시일 이후 약관에서 정한 「재진단암」(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)으로 진단확정된 경우
    • 「재진단암」의 보장개시일
      1. ① 첫 번째 재진단암 : 「최초암」(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외) 보장개시일 이후 발생한 최초암의 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날임
      2. ② 두 번째 이후 재진단암 : 직전 재진단암의 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날임
    • 최초암 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    가입금액
    급성뇌경색 진단비보험기간 중 약관에서 정한 급성뇌경색으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    두 번째 뇌출혈 진단비보장개시일 이후 약관에서 정한「두 번째 뇌출혈」로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 「두 번째 뇌출혈」의 보장개시일은「첫 번째 뇌출혈」의 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날임
    가입금액
    뇌졸중 진단비보험기간 중 약관에서 정한 뇌졸중으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    두 번째 급성심근경색증 진단비보장개시일 이후 약관에서 정한「두 번째 급성심근경색증」으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 「두 번째 급성심근경색증」의 보장개시일은「첫 번째 급성심근경색증」의 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날임
    가입금액
    중대한 3대질병 진단비보장개시일 이후 약관에서 정한 「중대한 3대질병」으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 「중대한 3대질병」의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    중대한 3대질병
    중대한 3대질병중대한 암, 중대한 뇌졸중,
    중대한 급성심근경색증
    가입금액
    소액 질병치료비보험기간 중 약관에서 정한 소액치료비암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정된 경우(각각 최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    6대 말기중증 질병 진단비보험기간 중 약관에서 정한「6대 말기중증 질병」으로 진단확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    6대 말기중증 질병
    6대 말기중증 질병말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환, 중대한 재생불량성 빈혈, 수혈로 인한 HIV 감염, 크로이츠펠트-야콥병
    가입금액
    양성뇌종양 진단비보험기간 중 약관에 정한 양성뇌종양으로 진단 확정된 경우(최초 1회한 지급)
    • 낭종, 육아종, 혈종, 뇌농양, 뇌의 정맥기형 또는 동맥기형은 제외
    가입금액
    상해 입원일당(1일이상)상해사고로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    상해 입원일당(1일이상, 15일한도)상해사고로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (15일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    상해 중환자실 입원일당(1일이상)상해사고로 병·의원 등의 중환자실에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    암 직접치료
    입원일당(1일이상)
    보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 직접적인 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    ※ 단, 기타피부암,
    갑상선암,
    대장점막내암,
    제자리암,
    경계성종양은
    가입금액의 20%
    질병 입원일당(1일이상)보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    질병 입원일당(1일이상, 15일한도)보험기간 중 질병으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 (15일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    질병 중환자실
    입원일당(1일이상)
    보험기간 중 질병으로 병·의원 등의 중환자실에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    5대기관질병
    입원일당(1일이상)
    보험기간 중 약관에서 정한 뇌질환, 심질환, 간·췌장질환 및 폐질환의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    5대특정질환
    입원일당(1일이상)
    보험기간 중 약관에서 정한 위·십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환 및 녹내장의 직접적인 치료를 목적으로 병·의원 등에 1일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(180일을 한도로 입원1일당 일당 지급)가입금액
    응급실내원 진료비응급실내원 진료비 (응급) 보험기간 중 약관에서 정한 「응급환자」로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우(내원1회당 지급)가입금액
    응급실내원 진료비 (비응급) 보험기간 중 약관에서 정한 「비응급환자」로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우(내원1회당 지급)가입금액
    상해 입원·통원 수술비상해 입원 수술비 (당일입원 제외) 보험기간 중 상해의 직접결과로써 병원 또는 의원에 2일이상 입원하여 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함.
    가입금액
    상해 통원 수술비 (외래 및 당일입원) 보험기간 중 상해의 직접결과로써 병원 또는 의원에 외래로 방문하거나 당일입원하여 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함.
    가입금액
    질병 입원·통원 수술비 질병 입원 수술비 (당일입원 제외) 보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 2일이상 입원하여 수술을 받은 경우
    • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함.
    가입금액
    질병 통원 수술비 (외래 및 당일입원) 보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 외래로 방문하거나 당일 입원하여 수술을 받은 경우
    • 「당일입원」이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원을 말함.
    가입금액
    암 최초수술비
    (유사암 제외)
    보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
    가입금액
    암(유사암 제외)
    수술비
    보장개시일 이후 약관에서 정한 암으로 진단확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
    가입금액
    유사암 수술비보험기간 중 유사암으로 진단확정되고 그 유사암의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양임
    • 유사암의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    뇌졸중 수술비보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
    비관혈, 관혈
    비관혈약관에서 정한 내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술
    관혈비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
    • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
    • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
    ▷ 비관혈수술
    : 가입금액
    ▷ 관혈수술
    : 가입금액
    심장 및 혈관 3종 수술비보험기간 중 약관에서 정한 관상동맥우회술, 대동맥류인조혈관치환술, 심장판막수술을 받은 경우 (최초 1회한 지급)가입금액
    15대주요질병 수술비보험기간 중 약관에서 정한 「15대주요질병」으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    15대 주요질병
    15대
    주요질병
    뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환, 위·십이지장궤양, 결핵, 신부전, 갑상선질환, 녹내장, 당뇨병질환, 고혈압질환, 동맥경화증, 만성기관지염, 폐렴
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    21대생활질병 수술비보험기간 중 약관에서 정한 「21대생활질병」으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    21대 생활 질병
    21대
    생활 질병
    백내장, 관절염, 추간판장애, 급성 상기도감염, 축농증, 편도염, 식도 질환, 위·십이지장질환, 탈장질환, 특정 장질환, 복막의 질환, 담석증, 담낭·담도의 질환, 사구체질환, 세뇨관질환, 신장 및 요관의 결석, 방광의 결석, 신장 및 요관의 기타질환, 방광의 기타 질환, 남성 생식기관의 질환, 치핵 및항문주위 정맥혈전증
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    5대기관질병 수술비보험기간 중 약관에서 정한 뇌질환, 심질환, 간·췌장질환 및 폐질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    비관혈, 관혈
    비관혈약관에서 정한 내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술
    관혈비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
    • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
    • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    ▷ 비관혈수술
    : 가입금액
    ▷ 관혈수술
    : 가입금액
    특정소화기질환 수술비보험기간 중 약관에서 정한 특정소화기질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
    비관혈, 관혈
    비관혈약관에 정한 내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술
    관혈비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
    • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
    • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
    ▷ 비관혈수술
    : 30만원
    ▷ 관혈수술
    : 100만원
    특정신장·방광질환 수술비보험기간 중 약관에서 정한 특정신장·방광질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (비관혈/관혈 수술 각각 최초 1회한 지급)
    비관혈, 관혈
    비관혈약관에 정한 내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술
    관혈비관혈수술 이외의 수술 중 병변부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 경우
    • 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 지급
    • 단, 1회의 수술 중 비관혈수술과 관혈수술이 동시에 행해진 경우에는 관혈수술비만 지급
    ▷ 비관혈수술
    : 20만원
    ▷ 관혈수술
    : 50만원
    충수염 수술비보험기간 중 약관에서 정한 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 충수염(맹장염) 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)가입금액
    특정시청각질환 수술비보험기간 중 약관에서 정한 「특정시청각질환」으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(수술 1회당 지급)
    특정 시청각 질환
    특정 시청각 질환공막, 각막, 홍채 및 섬모체의 장애, 맥락막 및 망막의 장애, 시신경 및 시각경로의 장애, 중이 및 유돌의 질환, 내이의 질환
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    항암방사선·약물 치료비보장개시일 이후 암, 기타피부암 또는 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선·약물치료를 받은 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    ※ 단, 기타피부암,
    갑상선암은
    가입금액의 20%
    10대 주요암
    항암방사선·약물 치료비
    보장개시일 이후 약관에서 정한 10대 주요암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선·약물치료를 받은 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 10대 주요암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날임
    10대 주요암
    10대 주요암식도의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 담낭의 악성신생물, 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물, 췌장의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물, 골 및 관절연골의 악성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성신생물, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
    가입금액

    한방치료비
    암 첩약
    한방치료비
    보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 첩약치료를 받은 경우(3회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    ※ 단, 기타피부암,
    갑상선암,
    대장점막내암,
    제자리암,
    경계성종양은
    가입금액의 10%
    암 약침
    한방치료비
    보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 약침치료를 받은 경우(5회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    ※ 단, 기타피부암,
    갑상선암,
    대장점막내암,
    제자리암,
    경계성종양은
    가입금액의 10%

    특정한방
    물리요법
    한방치료비
    보장개시일 이후 암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 특정한방물리요법 치료를 받은 경우(5회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    ※ 단, 기타피부암,
    갑상선암,
    대장점막내암,
    제자리암,
    경계성종양은
    가입금액의 10%
    뇌출혈
    한방치료비
    뇌출혈
    첩약
    한방치료비
    보험기간 중 뇌출혈로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 첩약치료를 받은 경우(3회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    뇌출혈
    약침
    한방치료비
    보험기간 중 뇌출혈로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 약침치료를 받은 경우(5회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    뇌출혈
    특정한방
    물리요법
    한방치료비
    보험기간 중 뇌출혈로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 특정한방물리요법치료를 받은 경우(5회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    급성심근
    경색증
    한방치료비
    급성심근
    경색증
    첩약
    한방치료비
    보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 첩약치료를 받은 경우(3회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    급성심근
    경색증
    약침
    한방치료비
    보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 약침치료를 받은 경우(5회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    급성심근
    경색증
    특정한방
    물리요법
    한방치료비
    보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정되고, 최초1회 진단에 한하여 그 치료를 목적으로「의료법 제3조(의료기관) 제2항」에서 정한 한방병원 또는 한의원에서 특정한방물리요법치료를 받은 경우(5회한 지급)
    • 최초 보험가입후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    가입금액
    유방관련
    특정질환
    수술비
    여성 유방
    완전절제
    수술비
    (유방의 암
    ·제자리암)
    보장개시일 이후 여성유방의 암 또는 여성유방의 제자리암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 유방완전절제수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 여성유방의 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 여성유방의 제자리암의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    여성 유방
    부분절제
    수술비
    (유방의 암
    ·제자리암)
    보장개시일 이후 여성유방의 암 또는 여성유방의 제자리암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 유방부분절제수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 여성유방의 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 여성유방의 제자리암의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    여성
    특정
    유방질환
    수술비
    보험기간 중 약관에서 정한 여성 특정유방질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)가입금액
    부인과관련
    특정질환
    수술비
    여성
    자궁적출
    수술비
    (생식기의 암
    ·제자리암)
    보장개시일 이후 여성생식기의 암 또는 여성생식기의 제자리암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)
    • 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급
    • 여성생식기의 암의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며, 여성생식기의 제자리암의 보장개시일은 계약일임
    가입금액
    여성
    특정
    부인과질환
    수술비
    보험기간 중 약관에서 정한 여성 특정부인과질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(최초 1회한 지급)가입금액
    [보험금 지급제한사항]
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    준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제18-073호, '18.8.14)









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