알려드립니다

• 가입 및 보장안내

  최초가입시 회사가 정하는 인수지침에 의해 가입나이, 건강상태, 과거병력 및 직무등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능 할 수 있습니다.

  이 상품의 해당 담보를 보장하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관내용에 따라 비례보상 됩니다.

  해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비는 보상하지 않습니다.

  보험금의 지급사유 및 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관 내용에 따라 제한될 수 있으니 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.

• 실손의료비 보장특약 재가입 안내

  실손의료비 특약은 1년마다 자동갱신되며 최대 14회 자동갱신하여 드립니다.(단, 가입하신 상품의 보험기간에 따라 최대 갱신 횟수는 다를 수 있습니다.) 또한, 15년 단위로 재가입을 하여야 하는데, 특약 만기일 이전에 계약자가 ‘재가입 의사 표시’를 하셔야 합니다.

  계약자가 재가입 주기를 놓치는 경우에는 실손의료비 특약 보험만기일자로 종료됩니다. 회사는 실손의료비의 보장내용 변경주기(15년)가 끝나기 전까지 계약의 재가입 여부를 묻는 통지를 계약자에게 서면 또는 전화(녹취)로 안내하여 드립니다. 그렇기 때문에 고객님의 정보가 변경되었을 시에는 변경된 정보를 보험사에 꼭 알려주셔야 합니다.

  재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있으며, 재가입 절차는 회사가 정한 방법에 따릅니다.

  이 특약의 자동갱신종료 후 계약자가 재가입을 원하는 경우 계약자는 재가입시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품으로 가입을 할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.

• 실손의료비 보험료 할인

  의료급여 수급권자 5% 할인

  무사고자 10%(계약해당일로부터 차기 1년간) 할인 : 계약일로부터 2년 경과한 계약 중 무사고 판정기간 동안 비급여 보험금을 지급받지 않고 동일한 보장내용으로 갱신되는 계약

• "상해입원실손의료비(갱신형)보장", "질병입원실손의료비(갱신형)보장"의 경우 하나의 상해 또는 질병으로 인한 입원의료비를 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일부터 90일이 경과한 날 부터 다시 보상하며, 보상한도 종료일이 최초 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일부터 365일이 경과되는 날부터 다시 보상합니다.
• 회사는 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 입원 또는 통원하여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우 도수치료·체외충격파치료·증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상합니다.

• "상해입원실손의료비(갱신형)보장", "상해통원실손의료비(갱신형)보장", " 질병입원실손의료비(갱신형)보장", "질병통원실손의료비(갱신형)보장", "비급여도수치료·체외충격파치료·증식치료실손의료비(갱신형)보장 특약", "비급여주사료실손의료비(갱신형)보장 특약", "비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)실손의료비(갱신형) 보장 특약"의 경우 보험금을 지급할 다수계약이 체결되어 있는 경우에는 약관내용에 따라 비례보상 합니다.

  다수계약이란?
  다수계약에 해당하는 보험종목은 제3보험의 상해·질병·간병보험 및 손해보험의 종합·장기손해·개인연금·퇴직보험으로 합니다.

• 갱신계약 약관 및 갱신계약 보험료의 적용

  갱신계약의 약관은 최초 계약시의 약관을 계속하여 적용합니다.

  갱신계약에 대하여는 갱신일 현재의 보험요율을 적용하며, 보험요율은 나이의 증가, 의료수가의 변동, 위험률의 변동 등의 사유로 변동될 수 있습니다.

• 재가입에 관한 사항

  재가입 종료나이 : 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령 100세