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KB건강보험[자살보험금]KB더드림365건강보험2 상품안내 KB손해보험 심신상실 사인미상 병사 상해사망보험금
- 작성일
- 2018.09.03
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- 103
내용
KB건강보험[자살보험금]더드림365건강보험2 상품안내 KB손해보험 심신상실 사인미상 병사 상해사망보험금
KB The드림365건강보험Ⅱ
01주요 5대 질병에 대한 진단비를 단계별로 지급해 드립니다. (해당특약 가입시)
- 단계별질병진단비 특약가입시, 뇌졸중/급성심근경색증/간질환/폐질환/신장질환(1단계, 2단계)으로 진단확정된 경우 가입금액만큼 보장해 드립니다. (1년미만 50%지급/ 뇌졸중,급성심근경색증 중 단계별 최초 1회한/ 간,폐,신장질환중 단계별 최초 1회한)
02우리 몸의 주요기관인 뇌/심장/간/폐/신장! 어떻게 지켜야 할까요?
- 5대기관질병수술비 특약가입시, 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액만큼 보장해 드립니다. (1년 미만 50%지급/세부보장별 최초1회한 또는 3회한)
0332대특정질병수술비를 보장해 드립니다. (해당특약 가입시)
- 32대특정질병수술비 특약가입시, 특정질병 또는 특정다빈도 질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은경우 가입금액만큼 보장해 드립니다. (1년미만 50%지급/ 세부보장별 연간 1회한)
- 특정질병 → 결핵, 갑상선질환, 안면 신경장애, 동맥경화, 대동맥류, 폐렴, 특정 기관지염, 위?십이지장궤양, 특정 장질환, 담석증, 급성췌장염, 담낭?담도?췌장질환, 사구체질환, 신세뇨관-간질질환, 신장 및 요관의 기타장애, 비뇨계통의 기타질환, 간담관췌장의 양성종양, 호흡계통 및 흉곽내기관의 양성종양, 비뇨기관의 양성종양, 수막의 양성종양, 뇌 및 중추신경계통의 양성종양, 갑상선 및 내분비선의 양성종양
특정다빈도질병 → 전립선 질환, 남성 생식기관의 질환, 여성 골반내기관의 염증성 질환, 여성생식관의 비염증성 질환, 여성생식기 양성종양, 남성생식기 양성종양, 관절염 및 다발관절병증, 관절증, 관절장애, 누적 외상성 질환
04일상생활속 걸릴 수 있는 생활질병도 보장 받으세요! (해당특약 가입시)
- 19대생활질병수술비 특약가입시, 생활질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액만큼 보장해 드립니다. (1년 미만 50%지급/연간 1회한)
- 19대생활질병이란?
당뇨병 질환, 고혈압 질환, 백내장, 녹내장, 황반변성, 눈 및 눈부속기관의 특정질환, 중이내이 및 유돌의 질환, 단일 신경병증, 사지 후천변형, 척추병증, 추간판장애, 골다공증, 유방의 양성종양, 유방의 장애, 탈장, 상부호흡기질환, 축농증, 편도염, 피부질환
※ 자세한 내용은 약관을 참고하시기 바랍니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0188호 (2018.05.31)
가입예시
가입기준 : 20년납 20년만기(최대110세까지갱신), 110세갱신종료, 20년납(20년갱신), 상해1급
| 보장명 | 가입금액 | 납입/보험기간 | 30세 보험료 | 40세 보험료 | 50세 보험료 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 남자 | 여자 | 남자 | 여자 | 남자 | 여자 | |||
| 일반상해후유장해 (3%~100%)(기본계약) (20년갱신형) | 1천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 350원 | 180원 | 410원 | 250원 | 440원 | 290원 |
| 일반상해사망(기본계약) (20년갱신형) | 1억 5천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 3,900원 | 1,950원 | 4,950원 | 2,400원 | 6,450원 | 3,300원 |
| 일반상해80%이상후유장해 (20년갱신형) | 1억 5천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 1,350원 | 450원 | 1,500원 | 600원 | 1,650원 | 750원 |
| 질병80%이상후유장해 (20년갱신형) | 1천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 50원 | 40원 | 130원 | 90원 | 290원 | 250원 |
| 상해입원일당 (1일이상)Ⅱ(20년갱신형) | 1만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 735원 | 734원 | 765원 | 865원 | 811원 | 944원 |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ(20년갱신형) | 5만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 395원 | 440원 | 405원 | 450원 | 435원 | 465원 |
| 중증손상진단비 (20년갱신형) | 1백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 861원 | 599원 | 1,050원 | 795원 | 1,408원 | 1,320원 |
| 암진단비(유사암제외) (20년갱신형) | 2천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 3,240원 | 4,980원 | 8,420원 | 8,980원 | 19,620원 | 13,480원 |
| 유사암진단비(20년갱신형) | 2백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 58원 | 462원 | 84원 | 498원 | 138원 | 426원 |
| 뇌졸중진단비(20년갱신형) | 2천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 1,960원 | 1,040원 | 4,780원 | 2,780원 | 12,100원 | 6,880원 |
| 급성심근경색증진단비 (20년갱신형) | 2천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 820원 | 240원 | 1,800원 | 480원 | 3,400원 | 920원 |
| [뇌,심장]단계별질병진단비_ 중증1단계진단비(뇌,심장) (20년갱신형) | 3천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 3,450원 | 1,710원 | 8,040원 | 4,440원 | 19,200원 | 10,680원 |
| [뇌,심장]단계별질병진단비_ 중증2단계진단비(뇌,심장) (20년갱신형) | 3천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 1,470원 | 720원 | 3,390원 | 1,800원 | 8,010원 | 4,320원 |
| [간,폐,신장]단계별질병진단비_중증1단계진단비 (간,폐,신장)(20년갱신형) | 3천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 7,200원 | 2,730원 | 17,910원 | 5,640원 | 44,760원 | 12,750원 |
| [간,폐,신장]단계별질병진단비_중증2단계진단비 (간,폐,신장)(20년갱신형) | 3천만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 1,680원 | 540원 | 4,470원 | 1,140원 | 12,870원 | 2,940원 |
| 항암방사선치료비 (20년갱신형) | 1백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 40원 | 76원 | 119원 | 149원 | 346원 | 241원 |
| 항암약물치료비 (20년갱신형) | 1백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 66원 | 118원 | 195원 | 235원 | 563원 | 387원 |
| 암수술비Ⅰ(20년갱신형) | 3백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 135원 | 360원 | 303원 | 498원 | 687원 | 579원 |
| 암수술비Ⅱ(20년갱신형) | 3백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 399원 | 828원 | 915원 | 1,266원 | 2,046원 | 1,572원 |
| 질병입원일당 (1일이상)(20년갱신형) | 1만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 1,107원 | 1,441원 | 1,701원 | 2,746원 | 2,971원 | 4,605원 |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상)(20년갱신형) | 5만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 15원 | 20원 | 25원 | 45원 | 60원 | 90원 |
| 질병수술비 (20년갱신형) | 20만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 678원 | 980원 | 924원 | 1,296원 | 1,424원 | 1,632원 |
| 응급실내원비 (응급)(20년갱신형) | 2만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 354원 | 336원 | 414원 | 350원 | 558원 | 430원 |
| 응급실내원비 (비응급)(20년갱신형) | 2만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 138원 | 138원 | 140원 | 132원 | 162원 | 140원 |
| 21대질병수술비Ⅱ (20년갱신형) | 2백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 820원 | 780원 | 1,500원 | 1,160원 | 2,520원 | 1,780원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_뇌질환 관혈수술비보장(20년갱신형) | 5백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 405원 | 575원 | 640원 | 815원 | 1,080원 | 1,145원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_뇌질환 비관혈수술비보장(20년갱신형) | 3백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 13원 | 12원 | 20원 | 17원 | 33원 | 24원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_심장질환 관혈수술비보장(20년갱신형) | 5백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 510원 | 490원 | 855원 | 660원 | 1,445원 | 975원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_심장질환 비관혈수술비보장(20년갱신형) | 3백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 65원 | 39원 | 109원 | 53원 | 183원 | 78원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_간질환 관혈수술비보장(20년갱신형) | 5백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 70원 | 90원 | 105원 | 120원 | 130원 | 140원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_간질환 비관혈수술비보장(20년갱신형) | 3백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 26원 | 10원 | 41원 | 13원 | 51원 | 16원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_폐질환 관혈수술비보장(20년갱신형) | 5백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 50원 | 15원 | 45원 | 15원 | 65원 | 20원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_폐질환 비관혈수술비보장(20년갱신형) | 3백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 16원 | 3원 | 13원 | 3원 | 20원 | 4원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_신장질환 관혈수술비보장(20년갱신형) | 5백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 130원 | 75원 | 250원 | 110원 | 340원 | 155원 |
| 5대기관질병수술비(최초1회한)_신장질환 비관혈수술비보장(20년갱신형) | 3백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 4원 | 11원 | 8원 | 15원 | 10원 | 22원 |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한)_특정질병 관혈수술비보장(20년갱신형) | 1백만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 134원 | 200원 | 182원 | 258원 | 274원 | 284원 |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한)_특정질병 비관혈수술비보장(20년갱신형) | 50만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 7원 | 5원 | 16원 | 6원 | 25원 | 7원 |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한)_특정다빈도질병 관혈수술비보장(20년갱신형) | 50만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 116원 | 682원 | 156원 | 798원 | 226원 | 736원 |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한)_특정다빈도질병 비관혈수술비보장(20년갱신형) | 25만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 17원 | 101원 | 31원 | 124원 | 61원 | 108원 |
| 19대생활질병수술비 (연간1회한)(20년갱신형) | 20만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 188원 | 170원 | 244원 | 282원 | 474원 | 556원 |
| 치핵수술비 (20년갱신형) | 10만원 | 20년 (최대110세) /20년 갱신 | 130원 | 142원 | 138원 | 165원 | 131원 | 142원 |
| 보장보험료 | 33,152원 | 24,512원 | 67,193원 | 42,539원 | 147,467원 | 75,583원 | ||
| 적립보험료 | 848원 | 5,488원 | 807원 | 461원 | 2,533원 | 417원 | ||
| 합계보험료 | 34,000원 | 30,000원 | 68,000원 | 43,000원 | 150,000원 | 76,000원 | ||
| 예상만기환급률 | 2.5% | 18.2% | 1.2% | 1.1% | 1.7% | 0.5% | ||
- 위 보험료는 가입예시기준으로 산출된 보험료로서 가입자의 연령, 성별 및 직업, 직종, 납기, 만기 등에 따라 달라질 수 있음을 알려 드립니다.
예상해지환급금(40세 남자 기준)
(단위 : 원)| 경과 기간 | 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 평균공시이율 | 공시이율 | ||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | ||
| 1년 | 816,000 | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
| 3년 | 2,448,000 | 606,000 | 24.8% | 607,000 | 24.8% | 607,000 | 24.8% |
| 5년 | 4,080,000 | 1,261,000 | 30.9% | 1,263,000 | 31.0% | 1,263,000 | 31.0% |
| 10년 | 8,160,000 | 2,168,000 | 26.6% | 2,175,000 | 26.7% | 2,175,000 | 26.7% |
| 15년 | 12,240,000 | 2,016,000 | 16.5% | 2,034,000 | 16.6% | 2,034,000 | 16.6% |
| 20년 | 16,320,000 | 158,000 | 1.0% | 192,000 | 1.2% | 192,000 | 1.2% |
예상해지환급금(40세 여자 기준)
(단위 : 원)| 경과 기간 | 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 평균공시이율 | 공시이율 | ||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | ||
| 1년 | 516,000 | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% | 0 | 0.0% |
| 3년 | 1,548,000 | 291,000 | 18.9% | 291,000 | 18.9% | 291,000 | 18.9% |
| 5년 | 2,580,000 | 654,000 | 25.4% | 655,000 | 25.4% | 655,000 | 25.4% |
| 10년 | 5,160,000 | 1,073,000 | 20.8% | 1,077,000 | 20.9% | 1,077,000 | 20.9% |
| 15년 | 7,740,000 | 948,000 | 12.3% | 958,000 | 12.4% | 958,000 | 12.4% |
| 20년 | 10,320,000 | 90,000 | 0.9% | 110,000 | 1.1% | 110,000 | 1.1% |
- 01 상기 예시된 환급금은 천원미만을 절사하여 예시한 금액입니다.
- 02 상기 예상환급금/예상환급률은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 차감한 보험료)를 최저보증이율, 평균공시이율, 공시이율을 기준으로 계산한 금액과 보장부분 환급금을 더하여 예시한 금액입니다. 단, 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 최대한도로 합니다.(2018년 기준 평균공시이율 2.5%, "보장성-1701 공시이율" 6월 현재 연 2.25% 가정시)
- 03 실제 해지시에는 “보장성-1701 공시이율”을 적용합니다. 따라서 위 예시표상의 적용이율과 실제 해지시 적용되는 공시이율의 차이, 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라 질 수 있습니다. 또한 상기 예시환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
- 04 “보장성-1701 공시이율”의 최저보증이율은 연단위 복리 0.3% 적용합니다.
- 05 “보장성-1701 공시이율”은 매월 마지막날 회사가 정한 이율로 하며, 다음날 1일부터 마지막날까지 1개월간 확정 적용합니다.
- 06 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율입니다.
- 07 계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해지환급금(중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제 · 개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 08 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 위험률 증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다.
해지환급금이 적은 이유
- 장기손해보험상품은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금의 재원으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해약시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0188호 (2018.05.31)
출처 KB손해보험 http://www.kbinsure.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
가입안내
| 보험기간 | 10년/15년/20년만기 (최대 110세까지 자동갱신) |
|---|---|
| 납입기간 | 전기납 |
| 가입나이 | 0 ~ 최대 70세 |
| 납입주기 | 월납 |
- 01 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 02 기본계약의 갱신기간과 특별약관의 갱신기간은 동일하게 적용합니다. 단, 보험만기 종료 후 갱신시 그 시점에서 갱신종료나이까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 그 잔여보험 기간으로 갱신합니다.
02)에도 불구하고 가족일상생활중배상책임Ⅱ[갱신계약], 사이버명예훼손피해보장(개인)[갱신계약], 인터넷직거래
사기피해보장(개인, 실손70%)[갱신계약]특별약관의 갱신기간은 5년으로 적용합니다. - 03 적립보험료를 납입하지 않은 경우에는 "적립보험료 납입대체Ⅱ(납입면제 발생시)특별약관"을 가입할 수 없습니다.
- 04 [갱신계약]은 최초계약의 보험기간 종료 후 갱신종료나이에 도달할 때까지 자동으로 갱신 됩니다.
- 05 담보별 갱신종료나이는 아래와 같습니다.
| 구분 | 갱신종료나이 |
|---|---|
| 5대장기이식수술비[갱신계약] | 70세 |
| 조혈모세포이식수술비[갱신계약] | |
| 다발경화증진단비[갱신계약] | |
| 중증루푸스신염진단비[갱신계약] | |
| 중대한특정상해수술비[갱신계약] | 80세 |
| 각막이식수술비[갱신계약] | |
| 중대한화상및부식진단비[갱신계약] | |
| 질병사망[갱신계약] | |
| 과로사관련특정질병사망·80%이상후유장해[갱신계약] | |
| 질병사망·80%이상후유장해[갱신계약] | |
| 뇌혈관질환사망[갱신계약] | |
| 류마티스관절염(항류마티스약제)치료비[갱신계약] | |
| 크론병및궤양성대장염진단비[갱신계약] | |
| 신인공관절치환수술비(최초1회한)[갱신계약] | |
| 유방암으로인한유방수술비[갱신계약] | |
| 자궁적출수술비(여성생식기의 암·제자리암)[갱신계약] | |
| 허혈성심장질환사망[갱신계약] | |
| 중대한심혈관수술비(최초1회한)[갱신계약] | |
| 자동차사고성형비용(자가용)[갱신계약] | 100세 |
| 자동차사고 변호사선임비용손해(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 자동차사고 벌금(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 운전면허정지보장(영업용)[갱신계약] | |
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ[갱신계약] | |
| 교통사고처리보장(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 중상해 교통사고처리보장(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 재진단암진단비Ⅱ[갱신계약] | |
| 두번째 뇌출혈진단비[갱신계약] | |
| 두번째 급성심근경색증진단비[갱신계약] | |
| 그외 | 110세 |
보장내용
기본계약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(3%~100%) [갱신계약] | 상해사고로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 [갱신계약] | 상해사고로사망시 | 가입금액 |
- 주) 일반상해사망[갱신계약] : 만15세이상 피보험자에 한하여 가입가능
의무부가 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해80%이상후유장해 [갱신계약] | 상해사고로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병80%이상후유장해 [갱신계약] | 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
선택특약
- 상해관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 일반상해후유장해(20~100%) [갱신계약] | 상해사고로 20~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 일반상해50%이상후유장해 [갱신계약] | 상해사고로 50%이상후유장해시 | 가입금액 | |
| 교통상해사망후유장해 (자가용,영업용) [갱신계약] | 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 교통상해사망후유장해 (비운전자) [갱신계약] | 비운전중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 비운전중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 대중교통이용중 교통상해사망후유장해 [갱신계약] | 대중교통 이용 중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 대중교통 이용중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 자전거탑승중상해사망후유장해 [갱신계약] | 자전거 탑승중 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 자전거 탑승중 상해사고로 80%미만 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ [갱신계약] | 상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 골절진단비Ⅱ (치아파절제외) [갱신계약] | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절진단비 (치아파절포함) (연간1회한) [갱신계약] | 상해사고로 골절(치아파절포함) 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) | |
| 골절수술비 [갱신계약] | 상해사고로 골절 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 5대골절진단비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 5대골절수술비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절진단비 (치아파절제외) (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) | |
| 골절수술비 (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | 상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) | |
| 화상진단비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 화상수술비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해흉터복원수술비 [갱신계약] | 상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술시(사고일로부터 2년 이내,1사고당 500만원한도) | 가입금액: 7만원 안면부:1㎝당 14만원 상지하지: 3㎝이상 1㎝당 7만원 | |
| 중대한특정상해수술비 [갱신계약] | 상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 상해수술비 [갱신계약] | 상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ [갱신계약] | 상해사고로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 일반상해수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | 상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시 | 가입금액 (1일당, 20일한도) | |
| 일반상해신체장애(A~B급) [갱신계약] | 상해로인하여약관에서정한장애중하나이상의장애가발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~B급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 일반상해신체장애(A~C급) [갱신계약] | 상해로인하여약관에서정한장애중하나이상의장애가발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 일반상해신체장애(A~D급) [갱신계약] | 상해로인하여약관에서정한장애중하나이상의장애가발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 중대한화상및부식진단비 [갱신계약] | 중대한화상및부식으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 일반상해사망 가족생활지원금(10년매월지급형) [갱신계약] | 상해사고로사망시가입금액을 10년간지급사유발생해당일에 매월확정지급 | 가입금액 ×120회 | |
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (10년매월지급형) [갱신계약] | 상해사고로 80%이상후유장해시가입금액을 10년간지급사유발생해당일에매월확정지급 | 가입금액 ×120회 | |
| 자동차사고부상보장 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) | |
| 자동차사고부상보장 (비운전자) [갱신계약] | 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) | |
| 자동차사고 치아보철보장 [갱신계약] | 교통사고로 치아보철 치료가 필요한 상해를 입고 치아보철치료 진단을 받은 경우(치아 1개당) | 가입금액 | |
| 중증손상진단비 [갱신계약] | 상해로인하여『중증손상』으로진단확정된경우 | 가입금액 | |
| 상해흉터복원수술비Ⅱ(안면부) [갱신계약] | 상해로병원또는의원등에서치료를받고그직접적인결과로인하여외형상의반흔/추상장해, 신체의기형/기능장해가발생하여그원상회복을목적으로사고일로부터 2년이내성형수술시(최대수술길이주2)에따라차등지급) | 안면부(5cm이상~ 10cm미만) : 가입금액의 60% 안면부(10cm이상) : 가입금액의 100% | |
- 주1) 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
| 상해등급 | 지급기준 | 지급금액 예시 |
|---|---|---|
| 1급 | 부상등급 I 보험가입금액 300만원 기준 | 600만원 |
| 2~3급 | 300만원 | |
| 4급 | 부상등급 II 보험가입금액 300만원 기준 | 300만원 |
| 5급 | 150만원 | |
| 6급 | 80만원 | |
| 7급 | 40만원 | |
| 8~11급 | 20만원 | |
| 12~14급 | 10만원 |
- 주2) 최대수술길이란하나의독립된반흔(흉터)의최대길이를기준으로하며, 길이측정이불가한식피술(피부이식수술)등의경우에는반흔(흉터)을벗어나지않는범위에서측정한최대직선길이로합니다.
- 질병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 질병사망ㆍ80%이상후유장해 [갱신계약] | 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 질병사망 [갱신계약] | 질병으로 사망시 | 가입금액 | |
| 질병입원일당(1일이상) [갱신계약] | 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병50%이상후유장해 [갱신계약] | 질병으로 50% 이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 질병수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | 질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시 | 가입금액 (1일당, 20일한도) | |
| 5대고액치료비암진단비 [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 5대고액치료비 암으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 10대고액치료비암진단비 [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 10대고액치료비암로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 항암방사선치료비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) | |
| 항암약물치료비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암약물치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) | |
| 암진단비(유사암주1)제외) [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 암으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 유사암주1)진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (각각 1회한) | |
| 암진단비(특정소액암 및 유사암주1)제외) [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 암(특정소액암주3) 및 유사암제외)으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 암수술비Ⅰ[갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암또는보험기간중기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로진단확정되고그암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의치료를직접적인목적으로수술시(1년미만 10%지급) | •암 :가입금액의 20% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% | |
| 암수술비Ⅱ[갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암으로진단확정되고그암의치료를직접적인목적으로수술시 (1년미만 40%지급) | 가입금액의 80% (최초1회한) | |
| 암직접치료입원일당(1일이상) [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암또는보험기간중기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로진단확정되고그암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의치료를직접적인목적으로 1일이상입원시(암:1년미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년미만 10%지급, 1회입원당180일한도) | •암 :가입금액 •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) | |
| 암직접치료입원일당(4일이상) [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암또는보험기간중기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로진단확정되고그암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의치료를직접적인목적으로 4일이상입원시(암:1년미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년미만 10%지급, 1회입원당120일한도) | •암 :가입금액 •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(3일초과 1일당) | |
| 뇌졸중진단비 [갱신계약] | 뇌졸중으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 뇌출혈진단비 [갱신계약] | 뇌출혈로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 급성심근경색증진단비 [갱신계약] | 급성심근경색증으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 양성뇌종양진단비 [갱신계약] | 양성뇌종양으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증루푸스신염진단비 [갱신계약] | 중증루푸스신염으로진단확정된경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 조혈모세포이식수술비 [갱신계약] | 장기수혜자로서조혈모세포이식수술을받은경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 말기폐질환진단비 [갱신계약] | 말기폐질환으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 말기간경화진단비 [갱신계약] | 말기간경화로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 말기신부전증진단비 [갱신계약] | 말기신부전증으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 만성당뇨합병증진단비 [갱신계약] | 만성당뇨합병증으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 식중독입원일당 (4일이상) [갱신계약] | 식중독으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로 4일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 다발경화증진단비 [갱신계약] | 다발경화증으로진단확정된경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중대한재생불량성빈혈진단비 [갱신계약] | 중대한재생불량성빈혈로진단확정된경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 특정전염병진단보장 [갱신계약] | 약관에서정한특정전염병으로진단확정된경우 | 가입금액 | |
| 질병수술비 [갱신계약] | 질병으로수술시 | 가입금액 (1질병당) | |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상) [갱신계약] | 질병으로중환자실에입원하여 1일이상치료시(1회입원당 180일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 질병특정고도장해진단비 [갱신계약] | 질병으로약관에서정한질병특정고도장해가발생한경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 자궁적출수술비 (여성생식기의암·제자리암) [갱신계약] | 여성생식기암으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로자궁적출수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 유방암으로인한유방수술비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에유방암으로진단확정되고약관에서정한유방수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 여성특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | 여성특정질병으로 수술시 | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 간질환입원일당 (1일이상) [갱신계약] | 간질환으로진단확정되고 그직접적인치료를목적으로 1일이상입원시(1회입원당 180일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 간질환수술비 [갱신계약] | 간질환으로진단확정되고 그직접적인치료를목적으로수술시 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 남성특정비뇨 기계질환입원일당(4일이상) [갱신계약] | 남성특정비뇨기계질환으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로 4일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액(3일초과 1일당) | |
| 남성특정비뇨기계질환수술비 [갱신계약] | 남성특정비뇨기계질환으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로수술시 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 충수염(맹장염)수술비 [갱신계약] | 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 호흡기관련질병수술비 [갱신계약] | 호흡기관련질병으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로수술시 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 질병신체장애 (A~B급) [갱신계약] | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고 , 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ B급 장애 판정을 받았을 때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 질병신체장애 (A~C급) [갱신계약] | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고 , 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~D급) [갱신계약] | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고 , 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정희귀난치성질환수술비 [갱신계약] | 특정희귀난치성질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상) [갱신계약] | 특정희귀난치성질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 1일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 약제내성결핵(슈퍼결핵)진단비 [갱신계약] | 약관에서정한약제내성결핵(슈퍼결핵)으로진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 결핵진단비 [갱신계약] | 약관에서정한결핵으로진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 [갱신계약] | 약관에서정한 3대시각질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 (1회한) [갱신계약] | 약관에서정한 3대시각질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1회한) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 21대질병수술비Ⅱ[갱신계약] | 약관에서 정한 21대 질병으로 진단확정되고 그치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은경우 | 13대질병 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% |
| 담석증,사타구니탈장,편도염,축농증 | 1년미만: 가입금액15% 1년이상: 가입금액 30% | ||
| 관절염, 백내장, 생식기질환, 치핵 | 1년미만: 가입금액 5% 1년이상: 가입금액 10% | ||
| 과로사관련특정질병사망 ·80%이상후유장해[갱신계약] | 과로사관련특정질병으로사망또는 80%이상후유장해시 | 가입금액 | |
| 뇌졸중및급성심근경색증입원일당 [갱신계약] | 뇌졸중또는급성심근경색증으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 1일이상입원하여치료시(1회입원당 180일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 뇌졸중및급성심근경색증수술비 [갱신계약] | 뇌졸중또는급성심근경색증으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 류마티스관절염(항류마티스약제) 치료비 [갱신계약] | 류마티스관절염(항류마티스약제)으로진단확정되었을경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 뇌혈관질환수술비 [갱신계약] | 뇌혈관질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 허혈성심장질환수술비 [갱신계약] | 허혈성심장질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 뇌혈관질환사망 [갱신계약] | 뇌혈관질환으로진단확정되고, 그뇌혈관질환을직접적인원인으로사망한경우 | 가입금액 | |
| 허혈성심장질환사망 [갱신계약] | 허혈성심장질환으로진단확정되고, 그허혈성심장질환을직접적인원인으로사망한경우 | 가입금액 | |
| 뇌혈관질환입원일당 (4일이상) [갱신계약] | 뇌혈관질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 4일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 허혈성심장질환입원일당 (4일이상) [갱신계약] | 허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 크론병및궤양성대장염진단비 [갱신계약] | 크론병또는궤양성대장염으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 치핵수술비[갱신계약] | 치핵으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 19대생활질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | 19대생활질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 연간 1회한) | |
| 특정다빈도질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 연간 1회한) | ||
| 5대기관질병수술비 (최초1회한) [갱신계약] | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환또는신장질환으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술각각세부보장별최초 1회한) | |
| 5대기관질병수술비 (3회한) [갱신계약] | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 3회한) | |
| [뇌,심장]단계별질병진단비 [갱신계약] | 『뇌졸중(1단계)』또는『급성심근경색증(1단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (뇌졸중(1단계) 또는급성심근경색증(1단계)중최초 1회한) | |
| 『뇌졸중(2단계)』또는『급성심근경색증(2단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (뇌졸중(2단계) 또는급성심근경색증(2단계)중최초 1회한) | ||
| [간,폐,신장]단계별질병진단비 [갱신계약] | 『간질환(1단계)』또는『폐질환(1단계)』또는『신장질환(1단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (간질환(1단계) 또는폐질횐(1단계) 또는신장질환(1단계) 중최초 1회한) | |
| 『간질환(2단계)』또는『폐질환(2단계)』또는『신장질환(2단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (간질환(2단계) 또는폐질횐(2단계) 또는신장질환(2단계) 중최초 1회한) | ||
| 중대한심혈관수술비 (최초1회한) [갱신계약] | 중대한심혈관수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 장기요양간병비 (1급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 "1등급"의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 장기요양간병비 (1~2급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 "1등급 또는 2등급"의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 장기요양간병비 (1~4급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 "1등급, 2등급, 3등급 또는 4등급"의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 재진단암진단비Ⅱ [갱신계약] | 보험기간 중 재진단암보장개시일주4) 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단확정시 | 가입금액 | |
| 두번째 뇌출혈진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 뇌출혈 보장개시일주5)이후에 두 번째 뇌출혈로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 두번째 급성심근경색증진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 급성심근경색증 보장개시일주6) 이후에 두 번째 급성심근경색증으로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정뇌혈관질환 진단비[갱신계약] | 특정뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 특정허혈성심장질환 진단비[갱신계약] | 특정허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증암진단비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에 중증암(4기암(특정암 제외) 또는 특정암)으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 질병후유장해 (3~100%) [갱신계약] | 질병으로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | |
| 요실금수술비 (급여,연간1회한) [갱신계약] | 요실금으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 요실금수술(급여)을 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) | |
- 주1) 유사암 : 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양
- 주2) 암보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음 날(단, 유사암의 보장개시일은 계약일)
- 주3) 특정소액암 : 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암
- 주4) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
두 번째이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날 - 주5) 첫 번째 뇌출혈 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 주6) 첫 번째 급성심근경색증 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 상해및질병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 깁스치료비[갱신계약] | 상해또는질병으로깁스(Cast)치료시 | 가입금액 |
| 5대장기이식수술비[갱신계약] | 상해또는질병으로장기수혜자로서 5대장기이식수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 각막이식수술비[갱신계약] | 상해또는질병으로장기수혜자로서각막이식수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 추간판장애수술비[갱신계약] | 상해또는질병으로인하여추간판장애로수술을받은경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
| 응급실내원비(응급)[갱신계약] | 응급환자에해당되어응급실에내원하여진료를받은경우 | 가입금액 (내원 1회당) |
| 응급실내원비(비응급)[갱신계약] | 응급환자에해당되지는않으나질병또는상해로인하여응급실에내원하여진료를받은경우 | 가입금액 (내원 1회당) |
| 신인공관절치환수술비(최초1회한)[갱신계약] | 상해또는질병으로인공관절치환수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
- 비용손해 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 자동차사고성형비용 (자가용) [갱신계약] | 자가용자동차를 운전중 교통사고로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 위해 사고일로부터 1년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1회당) | 가입금액 | |
| 자동차사고변호사선임비용손해 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 구속되거나 공소제기(약식기소 제외) 된 경우 또는 약식기소 되었으나 법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이 진행되게 된 경우 | 가입금액 한도 | |
| 자동차사고벌금 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 확정판결로 벌금을 부담하는 경우 | 2,000만원 한도(1사고당) | |
| 운전면허정지보장(영업용) [갱신계약] | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 일시정지 되었을 경우(1일당 60일 한도) | 가입금액 | |
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ [갱신계약] | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 취소되었을 경우 | 가입금액 | |
| 교통사고처리보장 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 운전 중 자동차사고로 피해자주1)를 사망하게 한 경우 | 3,000만원 한도 | |
| 자동차 운전 중 중대법규위반교통사고(무면허, 음주 및 약물사용은 제외)로 타인주1)의 치료를 요하는 진단시(1인당) | 42일~69일 진단시 | 1,000만원 한도 | |
| 70일~139일 진단시 | 2,000만원 한도 | ||
| 140일 이상 진단시 | 3,000만원 한도 | ||
| 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 | ||
| 중상해교통사고처리보장 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 | |
| 의료사고 법률비용 [갱신계약] | 보험기간 중 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우(1심에 한하여 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80%를 지급) | 가입금액 한도 | |
| 민사소송법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 민사소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용:1,500만원한도(1사고당 자기부담금 10만원) | |
| 인지액 + 송달료: 500만원한도 | |||
| 행정소송법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 행정소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용:1,500만원한도(1사고당 자기부담금 10만원) | |
| 인지액 + 송달료: 500만원한도 | |||
| 사이버명예훼손피해보장(개인) [갱신계약] | 피보험자가 사이버명예훼손사건의 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 가입금액 | |
| 인터넷직거래사기피해보장(개인, 실손70%) [갱신계약] | 피보험자가 인터넷 직거래사기 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 실제 금전손실액의 70%(피해환급액 제외,가입금액 한도) | |
- 주1) 피해자인 타인의 경우 피보험자의 부모, 배우자 및 자녀는 제외합니다.
- 배상책임 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 가족일상생활중배상책임Ⅱ [갱신계약] | 본인 및 가족의 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (대물사고시 자기부담금 20만원 공제) |
- 기타특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 강력범죄피해보장[갱신계약] | 보험기간중일상생활중에강력범죄에의하여사망하거나신체에피해가발생한경우 | 가입금액 |
| 적립보험료 납입대체Ⅱ (납입면제 발생시)특별약관 | 상해80%이상후유장해, 질병80%이상 후유장해, 암(유사암 제외), 뇌졸중 또는 급성심근경색증 진단시(보장보험료 납입면제 발생시) | 가입금액 × 납입기간 × 12회 (최초 1회한) |
약관에서 정한 질병구분에 대한 내용
- 21대 질병 : 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증, 치핵
- 5대 장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
- 5대 골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉부의 골절 및 흉부의 다발성 골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절
- 5대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 10대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 간 및 간내담관의 악성신생물(암)
- 담낭의 악성신생물(암)
- 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물(암)
- 기관의 악성신생물(암)
- 기관지 및 폐의 악성신생물(암)
- 19대생활질병 :당뇨병질환, 고혈압질환, 특정시청각질환, 단일신경병증, 사지후천변형, 척추병증, 추간판장애, 골다공증, 유방질환, 탈장, 상부호흡기질환, 축농증, 편도염, 피부질환
- 5대기관질병: 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환, 신장질환
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0188호 (2018.05.31)
가입안내
| 보험기간 | 10년/15년/20년만기 (최대 110세까지 자동갱신) |
|---|---|
| 납입기간 | 전기납 |
| 가입나이 | 0 ~ 최대 70세 |
| 납입주기 | 월납 |
- 01 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 02 기본계약의 갱신기간과 특별약관의 갱신기간은 동일하게 적용합니다. 단, 보험만기 종료 후 갱신시 그 시점에서 갱신종료나이까지의 잔여보험기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 그 잔여보험 기간으로 갱신합니다.
02)에도 불구하고 가족일상생활중배상책임Ⅱ[갱신계약], 사이버명예훼손피해보장(개인)[갱신계약], 인터넷직거래
사기피해보장(개인, 실손70%)[갱신계약]특별약관의 갱신기간은 5년으로 적용합니다. - 03 적립보험료를 납입하지 않은 경우에는 "적립보험료 납입대체Ⅱ(납입면제 발생시)특별약관"을 가입할 수 없습니다.
- 04 [갱신계약]은 최초계약의 보험기간 종료 후 갱신종료나이에 도달할 때까지 자동으로 갱신 됩니다.
- 05 담보별 갱신종료나이는 아래와 같습니다.
| 구분 | 갱신종료나이 |
|---|---|
| 5대장기이식수술비[갱신계약] | 70세 |
| 조혈모세포이식수술비[갱신계약] | |
| 다발경화증진단비[갱신계약] | |
| 중증루푸스신염진단비[갱신계약] | |
| 중대한특정상해수술비[갱신계약] | 80세 |
| 각막이식수술비[갱신계약] | |
| 중대한화상및부식진단비[갱신계약] | |
| 질병사망[갱신계약] | |
| 과로사관련특정질병사망·80%이상후유장해[갱신계약] | |
| 질병사망·80%이상후유장해[갱신계약] | |
| 뇌혈관질환사망[갱신계약] | |
| 류마티스관절염(항류마티스약제)치료비[갱신계약] | |
| 크론병및궤양성대장염진단비[갱신계약] | |
| 신인공관절치환수술비(최초1회한)[갱신계약] | |
| 유방암으로인한유방수술비[갱신계약] | |
| 자궁적출수술비(여성생식기의 암·제자리암)[갱신계약] | |
| 허혈성심장질환사망[갱신계약] | |
| 중대한심혈관수술비(최초1회한)[갱신계약] | |
| 자동차사고성형비용(자가용)[갱신계약] | 100세 |
| 자동차사고 변호사선임비용손해(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 자동차사고 벌금(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 운전면허정지보장(영업용)[갱신계약] | |
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ[갱신계약] | |
| 교통사고처리보장(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 중상해 교통사고처리보장(자가용,영업용)[갱신계약] | |
| 재진단암진단비Ⅱ[갱신계약] | |
| 두번째 뇌출혈진단비[갱신계약] | |
| 두번째 급성심근경색증진단비[갱신계약] | |
| 그외 | 110세 |
보장내용
기본계약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(3%~100%) [갱신계약] | 상해사고로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 [갱신계약] | 상해사고로사망시 | 가입금액 |
- 주) 일반상해사망[갱신계약] : 만15세이상 피보험자에 한하여 가입가능
의무부가 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해80%이상후유장해 [갱신계약] | 상해사고로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병80%이상후유장해 [갱신계약] | 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
선택특약
- 상해관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 일반상해후유장해(20~100%) [갱신계약] | 상해사고로 20~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 일반상해50%이상후유장해 [갱신계약] | 상해사고로 50%이상후유장해시 | 가입금액 | |
| 교통상해사망후유장해 (자가용,영업용) [갱신계약] | 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 교통상해사망후유장해 (비운전자) [갱신계약] | 비운전중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 비운전중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 대중교통이용중 교통상해사망후유장해 [갱신계약] | 대중교통 이용 중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 대중교통 이용중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 자전거탑승중상해사망후유장해 [갱신계약] | 자전거 탑승중 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 자전거 탑승중 상해사고로 80%미만 후유장해시 | 가입금액×지급률 | ||
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ [갱신계약] | 상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 골절진단비Ⅱ (치아파절제외) [갱신계약] | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절진단비 (치아파절포함) (연간1회한) [갱신계약] | 상해사고로 골절(치아파절포함) 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) | |
| 골절수술비 [갱신계약] | 상해사고로 골절 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 5대골절진단비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) | |
| 5대골절수술비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 골절진단비 (치아파절제외) (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) | |
| 골절수술비 (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | 상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) | |
| 화상진단비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 화상수술비 [갱신계약] | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해흉터복원수술비 [갱신계약] | 상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술시(사고일로부터 2년 이내,1사고당 500만원한도) | 가입금액: 7만원 안면부:1㎝당 14만원 상지하지: 3㎝이상 1㎝당 7만원 | |
| 중대한특정상해수술비 [갱신계약] | 상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 상해수술비 [갱신계약] | 상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) | |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ [갱신계약] | 상해사고로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 일반상해수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | 상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시 | 가입금액 (1일당, 20일한도) | |
| 일반상해신체장애(A~B급) [갱신계약] | 상해로인하여약관에서정한장애중하나이상의장애가발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~B급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 일반상해신체장애(A~C급) [갱신계약] | 상해로인하여약관에서정한장애중하나이상의장애가발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 일반상해신체장애(A~D급) [갱신계약] | 상해로인하여약관에서정한장애중하나이상의장애가발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 중대한화상및부식진단비 [갱신계약] | 중대한화상및부식으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 일반상해사망 가족생활지원금(10년매월지급형) [갱신계약] | 상해사고로사망시가입금액을 10년간지급사유발생해당일에 매월확정지급 | 가입금액 ×120회 | |
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (10년매월지급형) [갱신계약] | 상해사고로 80%이상후유장해시가입금액을 10년간지급사유발생해당일에매월확정지급 | 가입금액 ×120회 | |
| 자동차사고부상보장 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) | |
| 자동차사고부상보장 (비운전자) [갱신계약] | 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) | |
| 자동차사고 치아보철보장 [갱신계약] | 교통사고로 치아보철 치료가 필요한 상해를 입고 치아보철치료 진단을 받은 경우(치아 1개당) | 가입금액 | |
| 중증손상진단비 [갱신계약] | 상해로인하여『중증손상』으로진단확정된경우 | 가입금액 | |
| 상해흉터복원수술비Ⅱ(안면부) [갱신계약] | 상해로병원또는의원등에서치료를받고그직접적인결과로인하여외형상의반흔/추상장해, 신체의기형/기능장해가발생하여그원상회복을목적으로사고일로부터 2년이내성형수술시(최대수술길이주2)에따라차등지급) | 안면부(5cm이상~ 10cm미만) : 가입금액의 60% 안면부(10cm이상) : 가입금액의 100% | |
- 주1) 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
| 상해등급 | 지급기준 | 지급금액 예시 |
|---|---|---|
| 1급 | 부상등급 I 보험가입금액 300만원 기준 | 600만원 |
| 2~3급 | 300만원 | |
| 4급 | 부상등급 II 보험가입금액 300만원 기준 | 300만원 |
| 5급 | 150만원 | |
| 6급 | 80만원 | |
| 7급 | 40만원 | |
| 8~11급 | 20만원 | |
| 12~14급 | 10만원 |
- 주2) 최대수술길이란하나의독립된반흔(흉터)의최대길이를기준으로하며, 길이측정이불가한식피술(피부이식수술)등의경우에는반흔(흉터)을벗어나지않는범위에서측정한최대직선길이로합니다.
- 질병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 질병사망ㆍ80%이상후유장해 [갱신계약] | 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 질병사망 [갱신계약] | 질병으로 사망시 | 가입금액 | |
| 질병입원일당(1일이상) [갱신계약] | 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병50%이상후유장해 [갱신계약] | 질병으로 50% 이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 질병수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | 질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시 | 가입금액 (1일당, 20일한도) | |
| 5대고액치료비암진단비 [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 5대고액치료비 암으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 10대고액치료비암진단비 [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 10대고액치료비암로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 항암방사선치료비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) | |
| 항암약물치료비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암약물치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) | |
| 암진단비(유사암주1)제외) [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 암으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 유사암주1)진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 된 경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (각각 1회한) | |
| 암진단비(특정소액암 및 유사암주1)제외) [갱신계약] | 암보장개시일주2) 이후에 암(특정소액암주3) 및 유사암제외)으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 암수술비Ⅰ[갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암또는보험기간중기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로진단확정되고그암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의치료를직접적인목적으로수술시(1년미만 10%지급) | •암 :가입금액의 20% •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% | |
| 암수술비Ⅱ[갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암으로진단확정되고그암의치료를직접적인목적으로수술시 (1년미만 40%지급) | 가입금액의 80% (최초1회한) | |
| 암직접치료입원일당(1일이상) [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암또는보험기간중기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로진단확정되고그암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의치료를직접적인목적으로 1일이상입원시(암:1년미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년미만 10%지급, 1회입원당180일한도) | •암 :가입금액 •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(1일당) | |
| 암직접치료입원일당(4일이상) [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에암또는보험기간중기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로진단확정되고그암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의치료를직접적인목적으로 4일이상입원시(암:1년미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년미만 10%지급, 1회입원당120일한도) | •암 :가입금액 •기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%(3일초과 1일당) | |
| 뇌졸중진단비 [갱신계약] | 뇌졸중으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 뇌출혈진단비 [갱신계약] | 뇌출혈로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 급성심근경색증진단비 [갱신계약] | 급성심근경색증으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 양성뇌종양진단비 [갱신계약] | 양성뇌종양으로 진단확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증루푸스신염진단비 [갱신계약] | 중증루푸스신염으로진단확정된경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 조혈모세포이식수술비 [갱신계약] | 장기수혜자로서조혈모세포이식수술을받은경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 말기폐질환진단비 [갱신계약] | 말기폐질환으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 말기간경화진단비 [갱신계약] | 말기간경화로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 말기신부전증진단비 [갱신계약] | 말기신부전증으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 만성당뇨합병증진단비 [갱신계약] | 만성당뇨합병증으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 식중독입원일당 (4일이상) [갱신계약] | 식중독으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로 4일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 다발경화증진단비 [갱신계약] | 다발경화증으로진단확정된경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중대한재생불량성빈혈진단비 [갱신계약] | 중대한재생불량성빈혈로진단확정된경우 | 가입금액 (최초1회한) | |
| 특정전염병진단보장 [갱신계약] | 약관에서정한특정전염병으로진단확정된경우 | 가입금액 | |
| 질병수술비 [갱신계약] | 질병으로수술시 | 가입금액 (1질병당) | |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상) [갱신계약] | 질병으로중환자실에입원하여 1일이상치료시(1회입원당 180일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 질병특정고도장해진단비 [갱신계약] | 질병으로약관에서정한질병특정고도장해가발생한경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 자궁적출수술비 (여성생식기의암·제자리암) [갱신계약] | 여성생식기암으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로자궁적출수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 유방암으로인한유방수술비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에유방암으로진단확정되고약관에서정한유방수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 여성특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | 여성특정질병으로 수술시 | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 간질환입원일당 (1일이상) [갱신계약] | 간질환으로진단확정되고 그직접적인치료를목적으로 1일이상입원시(1회입원당 180일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 간질환수술비 [갱신계약] | 간질환으로진단확정되고 그직접적인치료를목적으로수술시 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 남성특정비뇨 기계질환입원일당(4일이상) [갱신계약] | 남성특정비뇨기계질환으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로 4일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액(3일초과 1일당) | |
| 남성특정비뇨기계질환수술비 [갱신계약] | 남성특정비뇨기계질환으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로수술시 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 충수염(맹장염)수술비 [갱신계약] | 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 호흡기관련질병수술비 [갱신계약] | 호흡기관련질병으로진단확정되고그직접적인치료를목적으로수술시 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 질병신체장애 (A~B급) [갱신계약] | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고 , 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ B급 장애 판정을 받았을 때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 질병신체장애 (A~C급) [갱신계약] | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고 , 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~D급) [갱신계약] | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고 , 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정희귀난치성질환수술비 [갱신계약] | 특정희귀난치성질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상) [갱신계약] | 특정희귀난치성질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 1일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 약제내성결핵(슈퍼결핵)진단비 [갱신계약] | 약관에서정한약제내성결핵(슈퍼결핵)으로진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 결핵진단비 [갱신계약] | 약관에서정한결핵으로진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 [갱신계약] | 약관에서정한 3대시각질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우 | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 (1회한) [갱신계약] | 약관에서정한 3대시각질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1회한) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 21대질병수술비Ⅱ[갱신계약] | 약관에서 정한 21대 질병으로 진단확정되고 그치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은경우 | 13대질병 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% |
| 담석증,사타구니탈장,편도염,축농증 | 1년미만: 가입금액15% 1년이상: 가입금액 30% | ||
| 관절염, 백내장, 생식기질환, 치핵 | 1년미만: 가입금액 5% 1년이상: 가입금액 10% | ||
| 과로사관련특정질병사망 ·80%이상후유장해[갱신계약] | 과로사관련특정질병으로사망또는 80%이상후유장해시 | 가입금액 | |
| 뇌졸중및급성심근경색증입원일당 [갱신계약] | 뇌졸중또는급성심근경색증으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 1일이상입원하여치료시(1회입원당 180일한도) | 가입금액 (1일당) | |
| 뇌졸중및급성심근경색증수술비 [갱신계약] | 뇌졸중또는급성심근경색증으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 류마티스관절염(항류마티스약제) 치료비 [갱신계약] | 류마티스관절염(항류마티스약제)으로진단확정되었을경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 뇌혈관질환수술비 [갱신계약] | 뇌혈관질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 허혈성심장질환수술비 [갱신계약] | 허혈성심장질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 뇌혈관질환사망 [갱신계약] | 뇌혈관질환으로진단확정되고, 그뇌혈관질환을직접적인원인으로사망한경우 | 가입금액 | |
| 허혈성심장질환사망 [갱신계약] | 허혈성심장질환으로진단확정되고, 그허혈성심장질환을직접적인원인으로사망한경우 | 가입금액 | |
| 뇌혈관질환입원일당 (4일이상) [갱신계약] | 뇌혈관질환으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로 4일이상입원시(1회입원당 120일한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 허혈성심장질환입원일당 (4일이상) [갱신계약] | 허혈성심장질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 크론병및궤양성대장염진단비 [갱신계약] | 크론병또는궤양성대장염으로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 치핵수술비[갱신계약] | 치핵으로진단확정되고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 19대생활질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | 19대생활질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 연간 1회한) | |
| 특정다빈도질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 연간 1회한) | ||
| 5대기관질병수술비 (최초1회한) [갱신계약] | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환또는신장질환으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로수술을받은경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술각각세부보장별최초 1회한) | |
| 5대기관질병수술비 (3회한) [갱신계약] | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 3회한) | |
| [뇌,심장]단계별질병진단비 [갱신계약] | 『뇌졸중(1단계)』또는『급성심근경색증(1단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (뇌졸중(1단계) 또는급성심근경색증(1단계)중최초 1회한) | |
| 『뇌졸중(2단계)』또는『급성심근경색증(2단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (뇌졸중(2단계) 또는급성심근경색증(2단계)중최초 1회한) | ||
| [간,폐,신장]단계별질병진단비 [갱신계약] | 『간질환(1단계)』또는『폐질환(1단계)』또는『신장질환(1단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (간질환(1단계) 또는폐질횐(1단계) 또는신장질환(1단계) 중최초 1회한) | |
| 『간질환(2단계)』또는『폐질환(2단계)』또는『신장질환(2단계)』로진단확정된경우(1년미만 50%지급) | 가입금액 (간질환(2단계) 또는폐질횐(2단계) 또는신장질환(2단계) 중최초 1회한) | ||
| 중대한심혈관수술비 (최초1회한) [갱신계약] | 중대한심혈관수술을 받은 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 장기요양간병비 (1급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 "1등급"의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 장기요양간병비 (1~2급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 "1등급 또는 2등급"의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 장기요양간병비 (1~4급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 "1등급, 2등급, 3등급 또는 4등급"의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 재진단암진단비Ⅱ [갱신계약] | 보험기간 중 재진단암보장개시일주4) 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단확정시 | 가입금액 | |
| 두번째 뇌출혈진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 뇌출혈 보장개시일주5)이후에 두 번째 뇌출혈로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 두번째 급성심근경색증진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 급성심근경색증 보장개시일주6) 이후에 두 번째 급성심근경색증으로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정뇌혈관질환 진단비[갱신계약] | 특정뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 특정허혈성심장질환 진단비[갱신계약] | 특정허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증암진단비 [갱신계약] | 암보장개시일주2)이후에 중증암(4기암(특정암 제외) 또는 특정암)으로 진단 확정된 경우(1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 질병후유장해 (3~100%) [갱신계약] | 질병으로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | |
| 요실금수술비 (급여,연간1회한) [갱신계약] | 요실금으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 요실금수술(급여)을 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) | |
- 주1) 유사암 : 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양
- 주2) 암보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음 날(단, 유사암의 보장개시일은 계약일)
- 주3) 특정소액암 : 유방암, 자궁경부암, 자궁체부암, 전립선암, 방광암
- 주4) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
두 번째이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날 - 주5) 첫 번째 뇌출혈 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 주6) 첫 번째 급성심근경색증 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 상해및질병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 깁스치료비[갱신계약] | 상해또는질병으로깁스(Cast)치료시 | 가입금액 |
| 5대장기이식수술비[갱신계약] | 상해또는질병으로장기수혜자로서 5대장기이식수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 각막이식수술비[갱신계약] | 상해또는질병으로장기수혜자로서각막이식수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
| 추간판장애수술비[갱신계약] | 상해또는질병으로인하여추간판장애로수술을받은경우 | 가입금액 (수술 1회당) |
| 응급실내원비(응급)[갱신계약] | 응급환자에해당되어응급실에내원하여진료를받은경우 | 가입금액 (내원 1회당) |
| 응급실내원비(비응급)[갱신계약] | 응급환자에해당되지는않으나질병또는상해로인하여응급실에내원하여진료를받은경우 | 가입금액 (내원 1회당) |
| 신인공관절치환수술비(최초1회한)[갱신계약] | 상해또는질병으로인공관절치환수술을받은경우 | 가입금액 (최초 1회한) |
- 비용손해 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 자동차사고성형비용 (자가용) [갱신계약] | 자가용자동차를 운전중 교통사고로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 위해 사고일로부터 1년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1회당) | 가입금액 | |
| 자동차사고변호사선임비용손해 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 구속되거나 공소제기(약식기소 제외) 된 경우 또는 약식기소 되었으나 법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이 진행되게 된 경우 | 가입금액 한도 | |
| 자동차사고벌금 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 확정판결로 벌금을 부담하는 경우 | 2,000만원 한도(1사고당) | |
| 운전면허정지보장(영업용) [갱신계약] | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 일시정지 되었을 경우(1일당 60일 한도) | 가입금액 | |
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ [갱신계약] | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 취소되었을 경우 | 가입금액 | |
| 교통사고처리보장 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 운전 중 자동차사고로 피해자주1)를 사망하게 한 경우 | 3,000만원 한도 | |
| 자동차 운전 중 중대법규위반교통사고(무면허, 음주 및 약물사용은 제외)로 타인주1)의 치료를 요하는 진단시(1인당) | 42일~69일 진단시 | 1,000만원 한도 | |
| 70일~139일 진단시 | 2,000만원 한도 | ||
| 140일 이상 진단시 | 3,000만원 한도 | ||
| 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 | ||
| 중상해교통사고처리보장 (자가용, 영업용) [갱신계약] | 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 | |
| 의료사고 법률비용 [갱신계약] | 보험기간 중 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우(1심에 한하여 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80%를 지급) | 가입금액 한도 | |
| 민사소송법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 민사소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용:1,500만원한도(1사고당 자기부담금 10만원) | |
| 인지액 + 송달료: 500만원한도 | |||
| 행정소송법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 행정소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용:1,500만원한도(1사고당 자기부담금 10만원) | |
| 인지액 + 송달료: 500만원한도 | |||
| 사이버명예훼손피해보장(개인) [갱신계약] | 피보험자가 사이버명예훼손사건의 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 가입금액 | |
| 인터넷직거래사기피해보장(개인, 실손70%) [갱신계약] | 피보험자가 인터넷 직거래사기 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 실제 금전손실액의 70%(피해환급액 제외,가입금액 한도) | |
- 주1) 피해자인 타인의 경우 피보험자의 부모, 배우자 및 자녀는 제외합니다.
- 배상책임 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 가족일상생활중배상책임Ⅱ [갱신계약] | 본인 및 가족의 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (대물사고시 자기부담금 20만원 공제) |
- 기타특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 강력범죄피해보장[갱신계약] | 보험기간중일상생활중에강력범죄에의하여사망하거나신체에피해가발생한경우 | 가입금액 |
| 적립보험료 납입대체Ⅱ (납입면제 발생시)특별약관 | 상해80%이상후유장해, 질병80%이상 후유장해, 암(유사암 제외), 뇌졸중 또는 급성심근경색증 진단시(보장보험료 납입면제 발생시) | 가입금액 × 납입기간 × 12회 (최초 1회한) |
약관에서 정한 질병구분에 대한 내용
- 21대 질병 : 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증, 치핵
- 5대 장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
- 5대 골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉부의 골절 및 흉부의 다발성 골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절
- 5대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 10대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 간 및 간내담관의 악성신생물(암)
- 담낭의 악성신생물(암)
- 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물(암)
- 기관의 악성신생물(암)
- 기관지 및 폐의 악성신생물(암)
- 19대생활질병 :당뇨병질환, 고혈압질환, 특정시청각질환, 단일신경병증, 사지후천변형, 척추병증, 추간판장애, 골다공증, 유방질환, 탈장, 상부호흡기질환, 축농증, 편도염, 피부질환
- 5대기관질병: 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환, 신장질환
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
- 청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.
- 보험계약 청약시 보험상품명, 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고,
보험약관을 반드시 수령ㆍ설명 받으시기 바랍니다. - 보험계약 체결 전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
- 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며,
보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
- 계약의 무효(상해·질병보험)
- 다음 중 한가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
- 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우
- 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
(단, 심신박약자가 계약을 체결하거나 소속 단체의 규약에 따라 단체보험의 피보험자가 될 때에 의사능력이 있는 경우에는 계약이 유효합니다.) - 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달하거나 초과되었을 경우
- 보험금을 지급하지 않는 사유(상해·질병보험)
- 피보험자, 보험수익자, 계약자의 고의/피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기/전쟁,외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동,
전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 사고
※ 기타 세부담보별 보험금을 지급하지 않는 사유 또는 보상하지 않는 손해는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
- 보장개시일 관련
- 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우 에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다.
- 배상책임관련 담보 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항
- 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액 의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
- 계약자의 자필서명
- 청약서는 계약자 본인이 작성하고 서명란에도 계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다.
자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
- 계약 전 알릴 의무(상해·질병보험)
- 계약자 또는 피보험자는 청약할 때 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을
반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
- 계약 후 알릴 의무(상해보험)
- 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 등 보험약관에서 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
- 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지
- 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입연체시 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일)이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함하며, 타인을 위한 계약의 경우 타인을 포함합니다.)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음)또는 전자문서 등으로 알려 드립니다.
- 청약의 철회
- 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계 약, 전문보험계약자가 체결한 계약 또는 청약한 날부터 30일이 초과된 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
- 품질보증제도
- 계약자가 청약 후에 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 않은 때에 는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급 합니다.
- 무배당 보험
- 이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
- 해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유
- 해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말합니다. 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
- 예금자 보호안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기 시 보험금 이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
- 세제혜택
- 소득세법 제59조 4(특별세액공제) 1항에 의거 근로자가 가입한 보장성보험에 한하여 납입보험료(연간 1백만원 한도)의 12%에 해당하는 금액을 세액공제 받을 수 있습니다.
세제 관련 사항은 관련세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 개인정보 보호안내
- 회사는 이 계약과 관련된 개인정보를 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 정한 경우를 제외하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 동의 없 이 수집, 이용, 조회 또는 제공하지 않습니다. 다만, 회사는 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 따라 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에 개인정보를 제공할 수 있습니다.
- 모집질서 확립 및 신고센터 안내
- 보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌 받을 수 있습니다.
- 금융감독원 보험사기방지센터 안내
- 보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
- 전화 : 1332
- 인터넷 : 금융감독원 홈페이지(http://www.fss.or.kr)내 보험사기신고
- 보험상담 및 보험 분쟁조정 안내
- 보험상담 및 보험에 관한 불만이나 분쟁이 발생한 경우에는 KB손해보험 고객콜센터(1544-0114)로 문의하시기 바랍니다. 처리결과에 이의가 있을 경우 금융감독원의 금융소비자보호센터에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.
(국번없이 1332, http://www.fss.or.kr)
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- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0188호 (2018.05.31)
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