보험약관
계속받는암보험 상품안내 현대화재보험 심신상실 사인미상 병사 상해사망보험금
본문
상품안내
구분 | 남성 | 여성 |
---|---|---|
1996년~2000년 | 약 35.3% | 약 55.3% |
2001년~2005년 | 약 45.3% | 약 64.0% |
2006년~2010년 | 약 56.5% | 약 74.2% |
2010년~2014년 | 약 62.2% | 약 78.2% |
출처 : 국가암정보센터 2014년
- 재진단암 보장개시 → 암 진단 확정일로부터 그 날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음 날
- 단, 소액암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양은 제외
- 단, 갱신형 상품 가입 시, 새롭게 갱신되는 계약에서는 보험료를 납입하셔야 합니다.
- 전문의료진 건강상담 및 진료예약 대행, 전담간호사 1:1 매칭관리 등(가입고객 기본제공)
- 암환자 및 가족심리케어, 면역세포보관, PET, CT검사 등(해당특약 가입 시)
준법감시인 확인필 20181799 (2018.05.03)
가입안내
구분 | 갱신형(1종) | 연령만기형(2종) |
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가입나이 | 0 ~ 68세(단, 15년만기는 63세) ※사망담보는 만15세부터 가입가능합니다. | |
보험기간 | 3년만기, 5년만기, 10년만기, 15년만기 | 80세, 90세, 100세 |
보험료 납입기간 | 전기납 | 10년납, 15년납, 20년납, 25년납, 30년납 |
납입주기 | 월납, 연납 |
알려드립니다
- 가입안내
- 최초 가입 시 회사가 정하는 인수지침에 의해 가입 나이, 건강상태, 과거 병력 및 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 가입하시고자 하는 특약이나 피보험자의 연령에 따라 보험기간, 보험료 납입기간, 가입나이 등이 다르게 적용되므로 자세한 사항은 가입 설계서를 받아보기 바랍니다.
- 가입 전 반드시 확인하셔야 할 사항
- 가입 당시 보험 나이가 15세 이상인 경우 암관련보장의 90일 면책기간을 적용합니다.
유사암:기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성 종양암관련보장의 명책 기간 91일 이후 보장 적용 담보 50% 감액지급하는 담보 암진단(유사암 제외), 암사망, 암후유장해(80%이상), 특정암진단
암직접치료입원일당(1-180일), 암수술입원일당(1-10일), 암수술
항암방사선약물치료, 암진단(월지급형), 재진단암(월지급형)
4기암(특정중증암제외)진단, 특정중증암진단, 암치료관리(갱신형)
유방암으로인한유방수술암진단(소액암, 유사암 진단시)
뇌졸중진단
급성심근경색증진단
유방암으로인한유방수술 - 재진단암의 보장범위는 기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암을 제외한 암에 대하여 보장합니다.
- 재진단암보장은 최초로 발생한 암 또는 직전 발생한 재진단암 진단확정일부터 2년이 지나고 재진단암으로 진단받은 경우에 보험금을 지급합니다.
- 보장소개
- 회사는 계약의 청약을 승낙하고 계약자로부터 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관에서 정한 바에 따라 보장을 합니다. 단, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 보장개시일부터 이 약관에서 정하는 바에 따라 보장을 합니다.
- 암직접치료입원일당(1-180일), 암직접치료입원일당(1-180일)(갱신형) 보장특약은 암의 직접적인 치료를 목적으로 입원하는 경우에 한하여 보장합니다.
- 암수술, 암수술(갱신형) 보장특약에서 항암방사선치료 및 항암약물치료는 약관에서 정한 '수술보험금'의 지급이 불가능합니다.
- 보험금의 지급사유 및 보험금을 지급하지 않은 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관내용에 따라 제한될 수 있으니, 반드시 약관 본문을 참조하시기 바랍니다.
- 자동갱신 운영에 관한 사항
- 회사는 갱신대상 보장특약의 보험기간이 끝나기 15일 전까지 보험계약자가 납입하여야 하는 해당 피보험자별 갱신대상 보장특약의 갱신보험료를 서면으로 안내하며, 갱신대상 계약의 보험기간 종료일의 전일까지 보험계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 해당 계약을 자동으로 갱신합니다.
- 갱신계약의 보험기간은 갱신전 계약의 보험기간과 동일하게 적용합니다. 갱신대상 계약의 갱신종료 나이는 기본계약의 보험기간 이내로 하며, 갱신대상 계약별로 갱신 가능한 최대 나이는 약관을 참조하시기 바랍니다.
- 갱신계약의 약관은 최초 계약시의 약관을 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제ㆍ개정, 금융위원회의 명령 또는 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우에는 갱신일 현재의 약관을 적용합니다. 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등을 반영하여 산출합니다.
- 누구나 메디케어 서비스
- (무)계속받는암보험 상품에 가입한 고객 모두에게 제공되며, 전담관리서비스는 암·심근경색·뇌졸중 진단 시 가능합니다.
제공기간 : 계약일로부터 15년 - 건강관리 : 건강검진 우대, 건강정보 제공, 모바일 메디케어 서비스(직계가족 포함)
- 치료지원 : 전문의료진 건강상담, 병원·의료진 안내, 진료예약 대행(직계가족 포함)
- 전담관리 : 전담간호사 1:1 매칭, 24시간 핫라인 상담, 진료 방문동행 및 교육
- 프리미엄 메디케어 서비스
- (무)계속받는암보험 상품의 암치료관리(갱신형)보장 특약 가입자에 한하여 암 진단시 '암치료관리프로그램'을 선택한 경우 제공합니다.
- 암환자심리케어 : 심리검사 프로그램 및 심리치료 프로그램(5회), 암환자/가족커뮤니티 운영
- 자가면역세포보관 : 면역세포보관서비스(1회), 암 발생에 따른 면역기능 감소 대비
- 운동/ 영양관리 : 운동처방사, 영양사, 심리상담사 개별 코칭(월 1회), 재활운동 기기 지원(1회), 항암 약선요리 강습(1회)
- 면역력/세포건강도 검사 : 암·질병 면역기능 및 암세포 증식여부 확인(1회)
- PET - CT 검사 : 암 재발·전이 여부 확인(1회)
- 상기 서비스는 당사가 정한 부가서비스 이용 기준을 충족하고 서비스 신청서(정보제공동의서)를 제출한 기본계약 피보험자에게 제공되며 향후 서비스 퀄리티 향상 및 서비스 제공여건 변화에 따라 서비스 내용 및 제공 방법이 변경될 수 있습니다.
출처 현대해상 http://www.hi.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
기본계약
보장명 | 보험금 지급사유 | 지급금액 | |
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신암진단 | 암진단(갱신형) | 보장개시일 이후 암(소액암, 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 암진단 가입금액(최초 1회한) |
보장개시일 이후 '소액암'으로 진단 확정된 경우 | 암진단 가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) | ||
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 | 암진단 가입금액의 10%(각각 최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) | ||
암진단(소액암제외) | 보장개시일 이후 '암(소액암제외)' (기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 암진단(소액암제외) 가입금액(최초 1회한) | |
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정된 경우 | 암진단과 암진단(소액암제외) 가입금액 합계액의 10% (각각 최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) | ||
재진단암진단(갱신형) | 재진단암 보장개시일 이후 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 재진단암 가입금액 |
상해/질병
보장명 | 보험금 지급사유 | 지급금액 |
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상해질병후유장해(80%이상)(갱신형) | 상해로 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 | 특약가입금액 |
질병으로 장해지급률이 80% 이상에 해당하는 장해상태가 된 경우 | 특약가입금액 | |
상해사망(갱신형) | 상해로 사망시 | 특약가입금액 |
암사망(갱신형) | 보장개시일 이후 암으로 사망시 | 특약가입금액 |
특정암진단(갱신형) | 보장개시일 이후 특정암으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) |
특정중증암진단(갱신형) | 보장개시일 이후 특정중증암으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) |
4기암(특정중증암제외)(갱신형) | 보장개시일 이후 4기암(특정중증암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) |
암치료관리(갱신형) | 보장개시일 이후 '암'(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 | 해당 특약은 보험금 대신 암치료관리프로그램 제공(최초 1회한) |
암치료관리프로그램 | 암환자 심리케어프로그램, 맞춤형 운동ㆍ영양프로그램, 면역세포보관프로그램, 암환자 및 가족 커뮤니티지원, PET-CT검사지원 | |
암직접치료입원일당(1-180일)(갱신형) | 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암제외)의 직접치료를 목적으로 1일이상 입원한 경우 | 입원 1일당 특약가입금액(180일 한도) |
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 직접치료를 목적으로 1일 이상 입원한 경우 | 입원 1일당 특약가입금액의 20%(180일 한도) | |
암수술입원일당(1-10일)(갱신형) | 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외)의 직접치료를 목적으로 1일이상 수술입원한 경우 | 입원 1일당 특약가입금액(10일 한도) |
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 직접치료를 목적으로 1일 이상 수술입원한 경우 | 입원 1일당 특약가입금액의 20%(10일 한도) | |
암수술(갱신형) | 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외) 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액 |
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 수술 1회당 특약가입금액의 20% | |
항암방사선약물치료(갱신형) | 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) |
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 | 특약가입금액의 20%(각각 최초 1회한) | |
뇌졸중진단(갱신형) | 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
급성심근경색증진단(갱신형) | 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 | 특약가입금액(최초 1회한) (단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) |
상해입원일당(1-180일, 종합병원) | 상해로 1일이상 종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우 | 입원 1일당 특약가입금액 (180일한도) |
질병입원일당(1-180일, 종합병원) | 질병으로 1일이상 종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우 | 입원 1일당 특약가입금액 (180일한도) |
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