보험약관
내용
KB예스365건강보험 상품안내 KB손해보험 심신상실 사인미상 병사 상해사망보험금
KB Yes!365건강보험
암진단비 보장강화(해당특약 가입시)
- 두 번째암, 세 번째암… 암이 재발, 전이되거나 새로운 암이 발생한 경우에도 보장 받으세요!
(재진단암진단비 가입시)
- 두 번째암, 세 번째암… 암이 재발, 전이되거나 새로운 암이 발생한 경우에도 보장 받으세요!
질병으로 인한 3대 시각질환 수술비 보장(해당특약 가입시)
- 당뇨망막병증, 황반변성, 녹내장등은 한번 발병하면 실질적인 완치가 어려운 질병입니다.
3대 시각질환 수술비를 보장하여 고객님의 부담을 덜어드리겠습니다.
- 당뇨망막병증, 황반변성, 녹내장등은 한번 발병하면 실질적인 완치가 어려운 질병입니다.
16대질병수술비에 보장을 더한 21대질병수술비(해당특약 가입시)
- 기존 16대 질병에 담석증/사타구니 탈장/편도염/축농증/치핵을 추가하여 21가지 질병 수술비를 지급해 드립니다.
※ 자세한 내용은 보장내용을 참고하시기 바랍니다.
장례제휴서비스제공
- 가족에게 힘이 될 수 있도록 상해 또는 질병으로 사망하는 경우, 장례제휴서비스를 제공합니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0190호 (2018.06.07)
가입예시
가입기준 : 상해1급, 20년납 110세만기, 기본플랜, 1종
| 보장명 | 가입금액 | 납입/보험기간 | 30세 보험료 | 40세 보험료 | 50세 보험료 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 남자 | 여자 | 남자 | 여자 | 남자 | 여자 | |||
| 일반상해후유장해 (3%~100%)[기본계약] | 1억원 | 20년/110세 | 8,000원 | 4,800원 | 8,100원 | 5,200원 | 7,600원 | 5,200원 |
| 일반상해사망 [기본계약] | 1억 5천만원 | 20년/110세 | 13,650원 | 6,750원 | 15,000원 | 7,350원 | 16,200원 | 7,800원 |
| 일반상해80%이상 후유장해 | 1억 5천만원 | 20년/110세 | 3,000원 | 1,200원 | 3,000원 | 1,350원 | 2,850원 | 1,350원 |
| 질병80%이상후유장해 | 2천만원 | 20년/110세 | 5,140원 | 6,460원 | 6,520원 | 8,240원 | 8,220원 | 10,460원 |
| 강력범죄피해보장 | 500만원 | 20년/110세 | 215원 | 215원 | 205원 | 205원 | 195원 | 195원 |
| 질병사망 | 7천만원 | 20년/80세 | 59,010원 | 31,080원 | 73,220원 | 37,590원 | 88,830원 | 44,660원 |
| 일반상해신체장애(A~B급) | 5천만원 | 20년/80세 | 4,200원 | 1,350원 | 4,750원 | 1,600원 | 5,000원 | 1,850원 |
| 일반상해후유장해(20~100%) | 5천만원 | 20년/110세 | 2,050원 | 1,200원 | 2,050원 | 1,300원 | 1,950원 | 1,300원 |
| 질병신체장애(A~B급) | 5천만원 | 20년/80세 | 8,100원 | 6,550원 | 9,550원 | 7,800원 | 10,700원 | 8,900원 |
| 상해입원일당(1일이상)II | 3만원 | 20년/110세 | 5,346원 | 6,348원 | 5,376원 | 6,804원 | 5,379원 | 7,029원 |
| 상해중환자실입원일당(1일이상)Ⅱ | 5만원 | 20년/110세 | 860원 | 955원 | 825원 | 915원 | 775원 | 860원 |
| 중대한특정상해수술비 | 500만원 | 20년/80세 | 565원 | 410원 | 510원 | 385원 | 440원 | 325원 |
| 중대한화상및부식진단비 | 2천만원 | 20년/80세 | 138원 | 72원 | 114원 | 76원 | 88원 | 66원 |
| 상해흉터복원수술비 | 7만원 | 20년/110세 | 157원 | 157원 | 150원 | 150원 | 141원 | 141원 |
| 자동차사고치아보철보장 | 10만원 | 20년/110세 | 128원 | 128원 | 122원 | 122원 | 115원 | 115원 |
| 자동차사고부상보장Ⅰ(비운전자) | 3백만원 | 20년/110세 | 378원 | 138원 | 360원 | 132원 | 339원 | 123원 |
| 자동차사고부상보장Ⅱ(비운전자) | 3백만원 | 20년/110세 | 1,098원 | 402원 | 1,047원 | 384원 | 984원 | 360원 |
| 암진단비(유사암제외) (갱신형) | 3천만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 1,470원 | 2,370원 | 4,020원 | 7,470원 | 12,570원 | 12,570원 |
| 유사암진단비(갱신형) | 300만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 51원 | 456원 | 78원 | 681원 | 108원 | 594원 |
| 5대고액치료비암진단비(갱신형) | 3천만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 360원 | 240원 | 510원 | 390원 | 1,260원 | 780원 |
| 재진단암진단비(갱신형) | 2천만원 | 3년(최대100세)/3년갱신 | 160원 | 320원 | 540원 | 1,560원 | 4,340원 | 7,060원 |
| 양성뇌종양진단비(갱신형) | 5백만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 20원 | 20원 | 30원 | 30원 | 40원 | 50원 |
| 뇌출혈진단비(갱신형) | 3천만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 780원 | 450원 | 1,710원 | 780원 | 3,240원 | 3,030원 |
| 급성심근경색증진단비 (갱신형) | 3천만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 480원 | 150원 | 1,410원 | 360원 | 2,490원 | 660원 |
| 항암방사선치료비 (갱신형) | 100만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 10원 | 21원 | 34원 | 81원 | 117원 | 135원 |
| 항암약물치료비(갱신형) | 100만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 17원 | 30원 | 56원 | 125원 | 193원 | 216원 |
| 암수술비Ⅰ(갱신형) | 300만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 51원 | 174원 | 102원 | 357원 | 267원 | 405원 |
| 암수술비II(갱신형) | 300만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 144원 | 315원 | 309원 | 870원 | 831원 | 1,047원 |
| 암직접치료입원일당 (4일이상)(갱신형) | 5만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 95원 | 170원 | 285원 | 510원 | 755원 | 895원 |
| 질병입원일당(1일이상) (갱신형) | 2만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 1,254원 | 1,444원 | 2,084원 | 3,080원 | 3,424원 | 6,226원 |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상)(갱신형) | 2만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 4원 | 4원 | 6원 | 8원 | 10원 | 16원 |
| 특정희귀난치성질환입원일당(1일이상)(갱신형) | 1만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 25원 | 32원 | 49원 | 45원 | 72원 | 80원 |
| 간질환입원일당(1일이상)(갱신형) | 1만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 41원 | 18원 | 96원 | 30원 | 133원 | 51원 |
| 질병수술비(갱신형) | 30만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 678원 | 996원 | 1,029원 | 1,554원 | 1,311원 | 1,893원 |
| 응급실내원비(응급)(갱신형) | 1만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 155원 | 169원 | 165원 | 147원 | 195원 | 162원 |
| 응급실내원비(비응급)(갱신형) | 1만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 67원 | 76원 | 64원 | 61원 | 65원 | 61원 |
| 호흡기관련질병수술비(갱신형) | 30만원 | 3년(최대110세)/3년갱신 | 2원 | 2원 | 1원 | 1원 | 2원 | 1원 |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 (1회한) | 90만원 | 20년/110세 | 207원 | 180원 | 252원 | 225원 | 315원 | 279원 |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 | 10만원 | 20년/110세 | 24원 | 22원 | 31원 | 27원 | 37원 | 33원 |
| 보장보험료 | 118,130원 | 75,874원 | 143,760원 | 97,995원 | 181,581원 | 126,978원 | ||
| 적립보험료 | 1,870원 | 4,126원 | 6,240원 | 2,005원 | 18,419원 | 3,022원 | ||
| 합계보험료 | 120,000원 | 80,000원 | 150,000원 | 100,000원 | 200,000원 | 130,000원 | ||
| 예상만기환급률 | 1.2% | 4.3% | 3.0% | 1.7% | 6.9% | 2.0% | ||
- 위 보험료는 가입예시기준으로 산출된 보험료로서 가입자의 연령, 성별 및 직업, 직종, 납기, 만기 등에 따라 달라질 수 있음을 알려 드립니다.
예상해지환급금 - 40세 남자 기준
(단위 : 원)| 경과 기간 | 기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 제외) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | |||||
| 평균공시이율 | 공시이율 | ||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | ||
| 1년 | 1,649,064 | 2,000 | 0.2% | 2,000 | 0.2% | 2,000 | 0.2% |
| 3년 | 4,947,192 | 1,939,000 | 39.2% | 1,943,000 | 39.3% | 1,943,000 | 39.3% |
| 5년 | 8,245,320 | 4,706,000 | 57.1% | 4,720,000 | 57.2% | 4,720,000 | 57.2% |
| 10년 | 16,490,640 | 10,968,000 | 66.5% | 11,025,000 | 66.9% | 11,025,000 | 66.9% |
| 15년 | 24,735,960 | 17,055,000 | 69.0% | 17,194,000 | 69.5% | 17,194,000 | 69.5% |
| 만기 | 32,981,280 | 1,427,000 | 4.3% | 4,545,000 | 13.8% | 4,545,000 | 13.8% |
| 경과 기간 | 갱신특약(3년만기) | ||
|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 예상환급금 | 예상환급률 | |
| 1년 | 150,936 | 23,000 | 15.8% |
| 2년 | 301,872 | 23,000 | 7.8% |
| 3년 | 452,808 | 0 | 0.0% |
예상해지환급금 - 40세 여자 기준
(단위 : 원)| 경과 기간 | 기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 제외) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 최저보증이율시 | 적용이율시 | |||||
| 평균공시이율 | 공시이율 | ||||||
| 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | 예상환급금 | 예상환급률 | ||
| 1년 | 982,320 | 5,000 | 0.6% | 5,000 | 0.6% | 5,000 | 0.6% |
| 3년 | 2,946,960 | 922,000 | 31.3% | 924,000 | 31.4% | 924,000 | 31.4% |
| 5년 | 4,911,600 | 2,651,000 | 54.0% | 2,656,000 | 54.1% | 2,656,000 | 54.1% |
| 10년 | 9,823,200 | 6,493,000 | 66.1% | 6,511,000 | 66.3% | 6,511,000 | 66.3% |
| 15년 | 14,734,800 | 10,122,000 | 68.7% | 10,167,000 | 69.0% | 10,167,000 | 69.0% |
| 만기 | 19,646,400 | 458,000 | 2.3% | 1,460,000 | 7.4% | 1,460,000 | 7.4% |
| 경과 기간 | 갱신특약(3년만기) | ||
|---|---|---|---|
| 납입보험료 | 예상환급금 | 예상환급률 | |
| 1년 | 217,680 | 40,000 | 18.7% |
| 2년 | 435,360 | 47,000 | 10.9% |
| 3년 | 653,040 | 0 | 0.0% |
- 01 상기 예시된 환급금은 천원미만을 절사하여 예시한 금액입니다.
- 02 상기 예상환급금/예상환급률은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 차감한 보험료)를 최저보증이율, 평균공시이율, 공시이율을 기준으로 계산한 금액과 보장부분 환급금을 더하여 예시한 금액입니다. 단, 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 최대한도로 합니다.(2018년 기준 평균공시이율 2.5%, "보장성-1701 공시이율" 6월 현재 연 2.25% 가정시)
- 03 실제 해지시에는 “보장성-1701 공시이율”을 적용합니다. 따라서 위 예시표상의 적용이율과 실제 해지시 적용되는 공시이율의 차이, 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라 질 수 있습니다. 또한 상기 예시환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
- 04 “보장성-1701 공시이율”의 최저보증이율은 연단위 복리 0.3% 적용합니다.
- 05 “보장성-1701 공시이율”은 매월 마지막날 회사가 정한 이율로 하며, 다음날 1일부터 마지막날까지 1개월간 확정 적용합니다.
- 06 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율입니다.
- 07 계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해지환급금(중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제 · 개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 08 기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 제외)
- 상기 납입보험료 및 예상환급금(률)은 갱신특약을 제외한 비갱신담보(적립부분 포함)만의 예시입니다.
- 고객이 갱신특약를 선택(갱신)할 경우 총 납입한 보험료가 증가하여 계약전체의 해지(만기) 환급률은 낮아집니다.
- 09 자동갱신(3년만기) 특별약관(추가납입형)
- 상기 납입보험료 및 예상해지환급금(률)은 갱신특약만의 예시입니다.
- 보장내용에 (갱신계약)으로 표기되며, 고객님께서 가입한 담보만 해당됩니다.
- 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 위험률 증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다.
- 자동갱신특약은 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당 특약의 보험료를 갱신종료연령까지 계속 추가납입 하셔야 합니다.
- 적립보험료 또는 적립부분 책임준비금에서 대체되지 않으며, 갱신보험료를 반드시 추가납입하셔야 계약이 정상 유지됩니다. 만약, 갱신보험료를 납입하지 않으면 해당 갱신특약은 해지된 것으로 봅니다.
- 기본계약의 보험기간 이내에 한하여 계약자의 별도의 의사표시가 없는 한 3년마다 자동갱신되며, 잔여 보험기간이 3년미만인 경우 1~2년 만기로 갱신됩니다.
- 향후 해지(만기)환급률은 자동갱신특약 보험료에 따라 달라질 수 있습니다.
해지환급금이 적은 이유
- 장기손해보험상품은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를
당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금의 재원으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해약시
지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0190호 (2018.06.07)
출처 KB손해보험 http://www.kbinsure.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
가입안내
| 보험기간 | 110세만기, 100세만기, 90세만기, 80세만기 | |
|---|---|---|
| 납입기간 | 10년, 15년, 20년, 25년, 30년 납입 | |
| 가입나이 | 0세~(80-납입기간)세 | |
| 납입주기 | 월납 | |
-
- 01 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 02 동일 피보험자의 동일 특약에 대하여 보험기간을 달리하여 각각 가입할 수 있습니다.
- 03 [갱신계약]의 경우, 기본계약의 보험기간 이내에 한하여 계약자의 별도의 의사표시가 없는 한 3년마다 자동갱신하며, 잔여 보험기간이 3년미만인 경우 1~2년 만기로 갱신 됩니다.
03)에도 불구하고 레이저시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장[갱신계약]의 갱신종료나이는 최대 50세로 운영합니다. - 04 적립보험료를 납입하지 않은 경우에는 적립보험료 납입대체 I (납입면제 발생시) 특별약관'을 가입할 수 없습니다.
- 05 일반상해신체장애(A~B급)[갱신계약]은 여자의 경우 1세부터 가입 가능합니다.
보장내용
기본계약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(3%~100%) | 상해사고로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 | 상해사고로사망시 | 가입금액 |
- 주) 일반상해사망 :만15세이상피보험자에한하여가입가능
의무부가 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해80%이상후유장해 | 상해사고로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병80%이상후유장해 | 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
선택특약
- 상해관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(20~100%) | 상해사고로 20~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 추가 일반상해사망[갱신계약] | 상해사고로 사망시 | 가입금액 |
| 일반상해50%이상후유장해 | 상해사고로 50%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 일반상해50%이상후유장해 [갱신계약] | ||
| 교통상해사망후유장해 (자가용,영업용)/ 교통상해사망후유장해 (자가용,영업용)[갱신계약] | 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 교통상해사망후유장해 (비운전자)/ 교통상해사망후유장해 (비운전자)[갱신계약] | 비운전중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 비운전중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 대중교통이용중 교통상해사망후유장해/ 대중교통이용중 교통상해사망후유장해[갱신계약] | 대중교통 이용 중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 대중교통 이용중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ | 상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ [갱신계약] | ||
| 골절진단비Ⅱ (치아파절제외) | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) |
| 골절진단비Ⅱ(치아파절제외) [갱신계약] | ||
| 골절진단비 (치아파절포함) (연간1회한) | 상해사고로 골절(치아파절포함) 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) |
| 골절진단비 (치아파절포함) (연간1회한) [갱신계약] | ||
| 골절수술비 | 상해사고로 골절 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 골절수술비[갱신계약] | ||
| 5대골절진단비 | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) |
| 5대골절진단비[갱신계약] | ||
| 5대골절수술비 | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 5대골절수술비[갱신계약] | ||
| 골절진단비 (치아파절제외) (1~5급,연간1회한) | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
| 골절진단비 (치아파절제외) (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | ||
| 골절수술비 (1~5급,연간1회한) | 상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
| 골절수술비 (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | ||
| 화상진단비 | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 화상진단비[갱신계약] | ||
| 화상수술비 | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 화상수술비[갱신계약] | ||
| 상해흉터복원수술비 | 상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술시(사고일로부터 2년 이내,1사고당 500만원한도) | 가입금액: 7만원 안면부:1㎝당 14만원 상지하지: 3㎝이상 1㎝당 7만원 |
| 상해흉터복원수술비 [갱신계약] | ||
| 상해흉터복원 수술비Ⅱ(안면부) | 상해로 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시(최대수술길이주2)에 따라 차등지급) | 안면부(5cm이상~ 10cm미만) : 가입금액의 60% 안면부(10cm이상) : 가입금액의 100% |
| 상해흉터복원 수술비Ⅱ(안면부) [갱신계약] | ||
| 중대한특정상해수술비 | 상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시 | 가입금액(최초 1회한) |
| 중대한특정상해수술비 [갱신계약] | ||
| 상해수술비 | 상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) |
| 상해수술비[갱신계약] | ||
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ | 상해사고로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액(1일당) |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ[갱신계약] | ||
| 자전거탑승중상해사망후유장해/ 자전거탑승중상해사망후유장해 [갱신계약] | 자전거 탑승중 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 자전거 탑승중 상해사고로 80%미만 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 자동차사고부상보장 (자가용, 영업용) | 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) |
| 자동차사고부상보장 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 자동차사고부상보장 (비운전자) | 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) |
| 자동차사고부상보장 (비운전자)[갱신계약] | ||
| 자동차사고 치아보철보장 | 교통사고로 치아보철 치료가 필요한 상해를 입고 치아보철치료 진단을 받은 경우(치아 1개당) | 가입금액 |
| 자동차사고 치아보철보장 [갱신계약] | ||
| 일반상해수술입원일당(20일한도) | 상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당, 20일한도) |
| 일반상해수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | ||
| 일반상해신체장애(A~B급) | 상해로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~B급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) |
| 일반상해신체장애(A~B급) [갱신계약] | ||
| 일반상해신체장애(A~C급) | 상해로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) |
| 일반상해신체장애(A~C급) [갱신계약] | ||
| 일반상해신체장애(A~D급) | 상해로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) |
| 일반상해신체장애(A~D급) [갱신계약] | ||
| 중대한화상및부식진단비 | 중대한 화상 및 부식으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 중대한화상및부식진단비 [갱신계약] | ||
| 일반상해사망 가족생활지원금(10년매월지급형) | 상해사고로 사망시 가입금액을 10년간 지급사유발생해당일에 매월 확정지급 | 가입금액 ×120회 |
| 일반상해사망 가족생활지원금(10년매월지급형) [갱신계약] | ||
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (10년매월지급형) | 상해사고로 80%이상 후유장해시 가입금액을 10년간 지급사유발생해당일에 매월 확정지급 | 가입금액 ×120회 |
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (10년매월지급형)[갱신계약] | ||
| 중증손상진단비 | 상해로 인하여 "중증손상"으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 |
| 중증손상진단비 [갱신계약] |
- 주1) 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
| 상해등급 | 지급기준 | 지급금액 예시 |
|---|---|---|
| 1급 | 부상등급 I 보험가입금액 300만원 기준 | 600만원 |
| 2~3급 | 300만원 | |
| 4급 | 부상등급 II 보험가입금액 300만원 기준 | 300만원 |
| 5급 | 150만원 | |
| 6급 | 80만원 | |
| 7급 | 40만원 | |
| 8~11급 | 20만원 | |
| 12~14급 | 10만원 |
- 주2) 최대 수술길이란 하나의 독립된 반흔(흉터)의 최대 길이를 기준으로 하며,길이측정이 불가한 식피술(피부이식수술)등의 경우에는 반흔(흉터)을 벗어나지 않는 범위에서 측정한 최대 직선길이로 합니다.
- 질병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 질병사망ㆍ80%이상후유장해 | 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병사망ㆍ80%이상후유장해 [갱신계약] | ||
| 질병사망 | 질병으로 사망시 | 가입금액 |
| 질병사망[갱신계약] | ||
| 질병입원일당(1일이상) | 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 질병입원일당(1일이상) [갱신계약] | ||
| 질병50%이상후유장해 | 질병으로 50% 이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병50%이상후유장해 [갱신계약] | ||
| 질병수술입원일당(20일한도) | 질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당, 20일한도) |
| 질병수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | ||
| 5대고액치료비암진단비 | 암보장개시일주2) 이후에 5대고액치료비 암으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) |
| 5대고액치료비암진단비 [갱신계약] | ||
| 10대고액치료비암진단비 | 암보장개시일주2) 이후에 10대고액치료비암으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초1회한) |
| 10대고액치료비암진단비 [갱신계약] | ||
| 항암방사선치료비 | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) |
| 항암방사선치료비[갱신계약] | ||
| 항암약물치료비 | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암약물치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) |
| 항암약물치료비[갱신계약] | ||
| 양성뇌종양진단비 | 양성뇌종양으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초1회한) |
| 양성뇌종양진단비[갱신계약] | ||
| 암진단비(유사암주1)제외) | 암보장개시일주2) 이후에 암으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) |
| 암진단비(유사암주1)제외) [갱신계약] | ||
| 유사암주1)진단비 | 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 된 경우 (1년미만 50%지급) | 가입금액(각각 1회한) |
| 유사암주1)진단비[갱신계약] | ||
| 재진단암진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 재진단암보장개시일주3) 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단확정시 | 가입금액 |
- 주1) 유사암이란 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양을 말합니다.
- 주2) 암보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.(단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 하며, 유사암의 보장개시일은 계약일입니다.)
- 주3) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 암수술비Ⅰ | 암보장개시일주2) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (1년 미만 10%지급) | 암 : 가입금액의 20% 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (수술 1회당) | |
| 암수술비Ⅰ[갱신계약] | |||
| 암수술비Ⅱ | 암보장개시일주2) 이후에 암으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (1년 미만 40%지급) | 암 : 가입금액의 80% (최초 1회한) | |
| 암수술비Ⅱ[갱신계약] | |||
| 암직접치료입원일당 (1일이상) | 암보장개시일주2) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 입원시(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년 미만 10%지급, 1회 입원당 180일한도) | 암 : 가입금액 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1일당) | |
| 암직접치료입원일당 (1일이상) [갱신계약] | |||
| 암직접치료입원일당(4일이상) | 암보장개시일주2) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년 미만 10%지급, 1회 입원당 120일한도) | 3일초과 1일당 암 : 가입금액 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% | |
| 암직접치료입원일당(4일이상) [갱신계약] | |||
| 중증암진단비 | 암보장개시일주2) 이후에 중증암(4기암(특정암 제외) 또는 특정암)으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증암진단비 [갱신계약] | |||
| 뇌졸중진단비 | 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 뇌졸중진단비 [갱신계약] | |||
| 뇌출혈진단비 | 뇌출혈로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 뇌출혈진단비 [갱신계약] | |||
| 급성심근경색증진단비 | 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 급성심근경색증진단비 [갱신계약] | |||
| 중증루푸스신염진단비 | 중증루푸스신염으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 발가락의후천변형수술비 | 발가락의 후천변형으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 조혈모세포이식수술비 | 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기폐질환진단비 | 말기 폐질환으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기폐질환진단비 [갱신계약] | |||
| 말기간경화진단비 | 말기 간경화로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기간경화진단비 [갱신계약] | |||
| 말기신부전증진단비 | 말기 신부전증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기신부전증진단비 [갱신계약] | |||
| 만성당뇨합병증진단비 | 만성 당뇨합병증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 만성당뇨합병증진단비 [갱신계약] | |||
| 식중독입원일당 (4일이상) | 식중독으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(3일초과 1일당) | |
| 다발경화증진단비 | 다발경화증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 중대한재생불량성빈혈진단비 | 중대한 재생불량성 빈혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 특정전염병진단보장 | 약관에서 정한 특정전염병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 | |
| 특정전염병진단보장 [갱신계약] | |||
| 크론병및궤양성대장염진단비 | 크론병 또는 궤양성대장염으로 진단 확정된 경우 (1년미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 크론병및궤양성대장염진단비 [갱신계약] | |||
| 질병수술비 | 질병으로 수술시 | 가입금액(1질병당) | |
| 질병수술비 [갱신계약] | |||
| 질병중환자실입원일당 (1일이상) | 질병으로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상)[갱신계약] | |||
| 질병특정고도장해진단비 | 질병으로 약관에서 정한 질병특정고도장해가 발생한 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병특정고도장해진단비 [갱신계약] | |||
| 자궁적출수술비 (여성생식기의암·제자리암) | 여성 생식기암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 자궁적출수술비 (여성생식기의암·제자리암) [갱신계약] | |||
| 유방암으로인한유방수술비 | 암보장개시일주2) 이후에 유방암으로 진단 확정되고 약관에서 정한 유방수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(1회 수술당) | |
| 간질환입원일당(1일이상) | 간질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 입원시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간질환입원일당(1일이상) [갱신계약] | |||
| 간질환수술비 | 간질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 간질환수술비 [갱신계약] | |||
| 남성특정비뇨기계질환입원일당 (4일이상) | 남성 특정비뇨기계질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 남성특정비뇨기계질환입원일당 (4일이상)[갱신계약] | |||
| 남성특정비뇨기계질환수술비 | 남성 특정비뇨기계질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 남성특정비뇨기계질환수술비 [갱신계약] | |||
| 충수염(맹장염)수술비 | 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(최초1회한) | |
| 충수염(맹장염)수술비 [갱신계약] | |||
| 호흡기관련질병수술비 | 호흡기 관련 질병으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 호흡기관련질병수술비 [갱신계약] | |||
| 질병신체장애(A~B급) | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ B급장애판정을받았을때 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~B급) [갱신계약] | |||
| 질병신체장애(A~C급) | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~C급) [갱신계약] | |||
| 질병신체장애(A~D급) | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~D급) [갱신계약] | |||
| 특정희귀난치성질환수술비 | 특정 희귀 난치성 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 특정희귀난치성질환수술비 [갱신계약] | |||
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상) | 특정 희귀 난치성 질환으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원시(1회 입원당 120일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상)[갱신계약] | |||
| 약제내성결핵(슈퍼결핵)진단비 | 약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 결핵진단비 | 약관에서 정한 결핵으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 21대질병수술비Ⅱ/ 21대질병수술비Ⅱ[갱신계약] | 약관에서 정한 21대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 13대질병 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% |
| 담석증,사타구니탈장,편도염,축농증 | 1년미만: 가입금액 15% 1년이상: 가입금액 30% | ||
| 관절염, 백내장, 생식기질환, 치핵 | 1년미만: 가입금액 5% 1년이상: 가입금액 10% | ||
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 | 약관에서 정한 3대시각질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 (1회한) | 약관에서 정한 3대시각질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1회한) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 과로사관련특정질병사망80%이상후유장해 | 과로사 관련 특정질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 과로사관련특정질병사망80%이상후유장해[갱신계약] | |||
| 뇌졸중 및 급성심근경색증수술비 | 뇌졸중 또는 급성심근경색증으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 뇌졸중 및 급성심근경색증수술비[갱신계약] | |||
| 뇌졸중 및 급성심근경색증입원일당 | 뇌졸중 또는 급성심근경색증으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 뇌졸중 및 급성심근경색증입원일당[갱신계약] | |||
| 류마티스관절염(항류마티스약제)치료비 | 류마티스관절염(항류마티스약제)으로 진단 확정되었을 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 류마티스관절염(항류마티스약제)치료비[갱신계약] | |||
| 뇌혈관질환수술비 | 뇌혈관 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 허혈성심장질환수술비 | 허혈성 심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 뇌혈관질환사망 | 뇌혈관 질환으로 진단 확정되고, 그 뇌혈관질환을 직접적인 원인으로 사망한 경우 | 가입금액 | |
| 허혈성심장질환사망 | 허혈성 심장질환으로 진단 확정되고, 그 허혈성심장질환을 직접적인 원인으로 사망한 경우 | 가입금액 | |
| 뇌혈관질환입원일당 (4일이상) | 뇌혈관 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 허혈성심장질환입원일당 (4일이상) | 허혈성 심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 중대한심혈관수술비 (최초1회한) | 중대한심혈관수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 중대한심혈관수술비 (최초1회한) [갱신계약] | |||
| 5대기관질병수술비 (최초1회한) | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 최초 1회한) | |
| 5대기관질병수술비 (최초1회한) [갱신계약] | |||
| 5대기관질병수술비 (3회한) | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 3회한) | |
| 5대기관질병수술비 (3회한) [갱신계약] | |||
| 32대특정질병수술비 (연간1회한) | 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 연간 1회한) | |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | |||
| 19대생활질병수술비 (연간1회한) | 19대생활질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 19대생활질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | |||
| 치핵수술비 | 치핵으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 치핵수술비 [갱신계약] | |||
| [뇌]단계별질병 진단비/ [뇌]단계별질병 진단비[갱신계약] | 뇌졸중(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 뇌졸중(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [심장]단계별질병 진단비/ [심장]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 급성심근경색증(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 급성심근경색증(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [간]단계별질병 진단비/ [간]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 간질환(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 간질환(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [폐]단계별질병 진단비/ [폐]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 폐질환(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 폐질환(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [신장]단계별질병 진단비/ [신장]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 신장질환(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 신장질환(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| 두번째 뇌출혈진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 뇌출혈 보장개시일주5) 이후에 두 번째 뇌출혈로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 두번째 급성심근경색증 진단비[갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 급성심근경색증 보장개시일주6) 이후에 두 번째 급성심근경색증으로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정뇌혈관질환 진단비 | 특정뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정뇌혈관질환 진단비[갱신계약] | |||
| 특정허혈성심장질환 진단비 | 특정허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 특정허혈성심장질환 진단비 [갱신계약] | |||
| 질병후유장해 (3~100%) | 질병으로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | |
| 질병후유장해 (3~100%) [갱신계약] | |||
| 여성특정질병수술비 (연간1회한) | 여성특정질병으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) | |
| 여성특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | |||
| 요실금수술비 (급여, 연간1회한) | 요실금으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 요실금수술(급여)을 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) | |
| 요실금수술비 (급여, 연간1회한) [갱신계약] | |||
| 레이저시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장[갱신계약] | 레이저 시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장개시일주3) 이후에 굴절이상(근시, 원시, 난시)의 교정을 목적으로 최초로 「레이저시력교정수술」을 받고,「레이저시력교정수술해당일」주4)로부터 3개월 이후에 「합병증(각막혼탁·각막확장)」으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (발생 안구당) | |
| 레이저 시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장개시일주3) 이후에 굴절이상(근시, 원시, 난시)의 교정을 목적으로 최초로 「레이저시력교정수술」을 받고,「레이저시력교정수술해당일」주4) 이후에 「재수술」을 받은 경우 | 가입금액 (수술 안구당) | ||
- 주1) 유사암이란 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양을 말합니다.
- 주2) 암보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.(단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 하며, 유사암의 보장개시일은 계약일입니다.)
- 주3) 레이저시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장개시일: 계약일로부터 그날을 포함하여 만 1년이 지난날의 다음날 (계약일은 제1회 보험료를 받은 날)
- 주4) 레이저시력교정수술해당일 : 피보험자가 보험기간 중에 최초로 레이저시력교정수술을 받은 날
- 주5)첫 번째 뇌출혈 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 주6)첫 번째 급성심근경색증 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
-간병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 장기요양간병비(1~4급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 「1등급, 2등급, 3등급 또는 4등급」의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 장기요양간병비(1~2급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 「1등급 또는 2등급」의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 장기요양간병비(1급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 「1등급 」의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
-상해 및 질병 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 깁스치료비 | 상해 또는 질병으로 깁스(Cast) 치료시 | 가입금액 |
| 깁스치료비 [갱신계약] | ||
| 5대장기이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 각막이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 각막이식수술비 [갱신계약] | ||
| 신인공관절치환수술비 (최초1회한) | 상해 또는 질병으로 인공관절치환수술을 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) |
| 신인공관절치환수술비 (최초1회한) [갱신계약] | ||
| 추간판 장애수술비 | 상해 또는 질병으로 인하여 추간판장애로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) |
| 추간판 장애수술비[갱신계약] | ||
| 관절증(엉덩, 무릎)수술비(이차성 및 상세불명 제외) | 상해 또는 질병으로 인하여 관절증(엉덩,무릎)으로 수술을 받은 경우 (단, 이차성 및 상세불명은 제외) | 가입금액(1회 수술당) |
| 관절증(엉덩, 무릎)수술비(이차성 및 상세불명 제외)[갱신계약] | ||
| 응급실내원비(응급) | 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액(내원 1회당) |
| 응급실내원비(응급) [갱신계약] | ||
| 응급실내원비(비응급) | 응급환자에 해당되지는 않으나 질병 또는 상해로 인하여 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액(내원 1회당) |
| 응급실내원비(비응급) [갱신계약] |
-비용손해 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 자동차사고성형비용 (자가용) | 자가용자동차를 운전중 교통사고로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 위해 사고일로부터 1년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1회당) | 가입금액 |
| 자동차사고성형비용 (자가용)[갱신계약] | ||
| 자동차사고변호사선임비용손해 (자가용, 영업용) | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 구속되거나 공소제기(약식기소 제외) 된 경우 또는 약식기소 되었으나 법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이 진행되게 된 경우 | 가입금액 한도 |
| 자동차사고변호사선임비용손해 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 자동차사고벌금 (자가용, 영업용) | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 확정판결로 벌금을 부담하는 경우 | 2,000만원 한도(1사고당) |
| 자동차사고벌금 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 운전면허정지보장(영업용) | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 일시정지 되었을 경우(1일당 60일 한도) | 가입금액 |
| 운전면허정지보장(영업용)Ⅱ [갱신계약] | ||
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 취소되었을 경우 | 가입금액 |
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ [갱신계약] | ||
| 교통사고처리보장 (자가용, 영업용)/ 교통사고처리보장 (자가용, 영업용)[갱신계약] | 운전 중 자동차사고로 피해자주1)를 사망하게 한 경우 | 3,000만원 한도 |
| 자동차 운전 중 중대법규위반교통사고(무면허, 음주 및 약물사용은 제외)로 타인주1)의 치료를 요하는 진단시(1인당) | 42일~69일 진단시:1,000만원 한도 70일~139일 진단시:2,000만원 한도 140일 이상 진단시:3,000만원 한도 | |
| 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 | |
| 중상해교통사고처리보장 (자가용, 영업용) | 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 |
| 중상해교통사고처리보장 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 의료사고 법률비용 | 보험기간 중 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우(1심에 한하여 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80%를 지급) | 가입금액 한도 |
| 의료사고 법률비용[갱신계약] | ||
| 화재벌금 [갱신계약] | 대한민국 내에서 형법 제170조(실화) 혹은 동법 제171조(업무상실화, 중실화)에 따른 벌금 확정판결을 받았을 경우 | 형법 제170조에 의한 벌금: 1,500만원 한도 형법 제171조에 의한 벌금: 2,000만원 한도 |
| 민사소송 법률비용손해/ 민사소송 법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 민사소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용 :1,500만원한도 (1사고당 자기부담금 10만원) |
| 인지액 + 송달료 : 500만원한도 | ||
| 행정소송 법률비용손해/ 행정소송 법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 행정소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용 :1,500만원한도 (1사고당 자기부담금 10만원) |
| 인지액 + 송달료 : 500만원한도 |
- 주1) 피해자인 타인의 경우 피보험자의 부모, 배우자 및 자녀는 제외합니다.
- 배상책임 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 가족일상생활중배상책임Ⅱ [갱신계약] | 본인 및 가족의 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (대물사고시 자기부담금 20만원 공제) |
- 기타 특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 강력범죄피해보장 | 보험기간 중 일상생활 중에 강력범죄에 의하여 사망하거나 신체에 피해가 발생한 경우 | 가입금액 |
| 강력범죄피해보장 [갱신계약] | ||
| 적립보험료 납입대체 I (납입면제 발생시) | 상해 또는 질병으로 80%이상 후유장해시(보장보험료 납입면제 발생시) | 가입금액×납입기간×12회 (최초1회한) |
| 사이버명예훼손 피해보장(개인) [갱신계약] | 피보험자가 사이버명예훼손사건의 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 가입금액 |
| 인터넷직거래사기 피해보장 (개인, 실손70%) [갱신계약] | 피보험자가 인터넷 직거래사기 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 실제 금전손실액의 70% (피해환급액 제외, 가입금액 한도) |
자동갱신특약 관련사항
- [자동갱신 특별약관의 보험료 계산에 관한 사항]
- [갱신계약]특별약관은 해당갱신주기마다 자동갱신 됩니다.
- [갱신계약]특별약관의 보험료 통보
: 회사는 자동갱신 특별약관의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 계약자에게 납입할 갱신계약의 보험료를 통보합니다.
- [보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경시의 보험료 적용]
- 계약변경시의 보험료는 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경사유가 발생한 날을 기준으로 한 보험료를 적용합니다.
약관에서 정한 질병구분에 대한 내용
- 21대 질병 : 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증, 치핵
- 5대 장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
- 5대 골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉부의 골절 및 흉부의 다발성 골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절
- 5대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 10대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 간 및 간내담관의 악성신생물(암)
- 담낭의 악성신생물(암)
- 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물(암)
- 기관의 악성신생물(암)
- 기관지 및 폐의 악성신생물(암)
- 레이저시력교정수술 : 레이저로 각막을 절제하여 시력을 교정하는 수술(라식, 라섹, PRK 등)
- 레이저시력교정수술의 재수술 : 최초 레이저시력교정수술 이후 해당 안구에 레이저시력교정수술을 다시 받는 수술
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0190호 (2018.06.07)
가입안내
| 보험기간 | 110세만기, 100세만기, 90세만기, 80세만기 | |
|---|---|---|
| 납입기간 | 10년, 15년, 20년, 25년, 30년 납입 | |
| 가입나이 | 0세~(80-납입기간)세 | |
| 납입주기 | 월납 | |
-
- 01 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
- 02 동일 피보험자의 동일 특약에 대하여 보험기간을 달리하여 각각 가입할 수 있습니다.
- 03 [갱신계약]의 경우, 기본계약의 보험기간 이내에 한하여 계약자의 별도의 의사표시가 없는 한 3년마다 자동갱신하며, 잔여 보험기간이 3년미만인 경우 1~2년 만기로 갱신 됩니다.
03)에도 불구하고 레이저시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장[갱신계약]의 갱신종료나이는 최대 50세로 운영합니다. - 04 적립보험료를 납입하지 않은 경우에는 적립보험료 납입대체 I (납입면제 발생시) 특별약관'을 가입할 수 없습니다.
- 05 일반상해신체장애(A~B급)[갱신계약]은 여자의 경우 1세부터 가입 가능합니다.
보장내용
기본계약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(3%~100%) | 상해사고로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 | 상해사고로사망시 | 가입금액 |
- 주) 일반상해사망 :만15세이상피보험자에한하여가입가능
의무부가 특별약관
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해80%이상후유장해 | 상해사고로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병80%이상후유장해 | 질병으로 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
선택특약
- 상해관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 일반상해후유장해(20~100%) | 상해사고로 20~100% 후유장해시 | 가입금액×지급률 |
| 일반상해사망 추가 일반상해사망[갱신계약] | 상해사고로 사망시 | 가입금액 |
| 일반상해50%이상후유장해 | 상해사고로 50%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 일반상해50%이상후유장해 [갱신계약] | ||
| 교통상해사망후유장해 (자가용,영업용)/ 교통상해사망후유장해 (자가용,영업용)[갱신계약] | 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 교통상해사망후유장해 (비운전자)/ 교통상해사망후유장해 (비운전자)[갱신계약] | 비운전중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 비운전중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 대중교통이용중 교통상해사망후유장해/ 대중교통이용중 교통상해사망후유장해[갱신계약] | 대중교통 이용 중 교통상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 대중교통 이용중 교통상해사고로 3~79% 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ | 상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 상해입원일당(1일이상)Ⅱ [갱신계약] | ||
| 골절진단비Ⅱ (치아파절제외) | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) |
| 골절진단비Ⅱ(치아파절제외) [갱신계약] | ||
| 골절진단비 (치아파절포함) (연간1회한) | 상해사고로 골절(치아파절포함) 진단 확정시 | 가입금액 (1사고당, 연간1회한) |
| 골절진단비 (치아파절포함) (연간1회한) [갱신계약] | ||
| 골절수술비 | 상해사고로 골절 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 골절수술비[갱신계약] | ||
| 5대골절진단비 | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절 진단 확정시 | 가입금액(1사고당) |
| 5대골절진단비[갱신계약] | ||
| 5대골절수술비 | 상해사고로 약관에 정한 5대 골절로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 5대골절수술비[갱신계약] | ||
| 골절진단비 (치아파절제외) (1~5급,연간1회한) | 상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
| 골절진단비 (치아파절제외) (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | ||
| 골절수술비 (1~5급,연간1회한) | 상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 등급별 가입금액 (등급별 연간1회한) |
| 골절수술비 (1~5급,연간1회한) [갱신계약] | ||
| 화상진단비 | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 화상진단비[갱신계약] | ||
| 화상수술비 | 상해사고로 약관에 정한 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1사고당) |
| 화상수술비[갱신계약] | ||
| 상해흉터복원수술비 | 상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술시(사고일로부터 2년 이내,1사고당 500만원한도) | 가입금액: 7만원 안면부:1㎝당 14만원 상지하지: 3㎝이상 1㎝당 7만원 |
| 상해흉터복원수술비 [갱신계약] | ||
| 상해흉터복원 수술비Ⅱ(안면부) | 상해로 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시(최대수술길이주2)에 따라 차등지급) | 안면부(5cm이상~ 10cm미만) : 가입금액의 60% 안면부(10cm이상) : 가입금액의 100% |
| 상해흉터복원 수술비Ⅱ(안면부) [갱신계약] | ||
| 중대한특정상해수술비 | 상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시 | 가입금액(최초 1회한) |
| 중대한특정상해수술비 [갱신계약] | ||
| 상해수술비 | 상해사고로 수술시 | 가입금액(1사고당) |
| 상해수술비[갱신계약] | ||
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ | 상해사고로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액(1일당) |
| 상해중환자실입원일당 (1일이상)Ⅱ[갱신계약] | ||
| 자전거탑승중상해사망후유장해/ 자전거탑승중상해사망후유장해 [갱신계약] | 자전거 탑승중 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 자전거 탑승중 상해사고로 80%미만 후유장해시 | 가입금액×지급률 | |
| 자동차사고부상보장 (자가용, 영업용) | 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) |
| 자동차사고부상보장 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 자동차사고부상보장 (비운전자) | 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로서 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 상해등급을 받은 경우 | 부상 등급에 따라 차등지급주1) |
| 자동차사고부상보장 (비운전자)[갱신계약] | ||
| 자동차사고 치아보철보장 | 교통사고로 치아보철 치료가 필요한 상해를 입고 치아보철치료 진단을 받은 경우(치아 1개당) | 가입금액 |
| 자동차사고 치아보철보장 [갱신계약] | ||
| 일반상해수술입원일당(20일한도) | 상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당, 20일한도) |
| 일반상해수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | ||
| 일반상해신체장애(A~B급) | 상해로 인하여 약관에서 정한 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~B급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) |
| 일반상해신체장애(A~B급) [갱신계약] | ||
| 일반상해신체장애(A~C급) | 상해로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) |
| 일반상해신체장애(A~C급) [갱신계약] | ||
| 일반상해신체장애(A~D급) | 상해로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서정한 A급~D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) |
| 일반상해신체장애(A~D급) [갱신계약] | ||
| 중대한화상및부식진단비 | 중대한 화상 및 부식으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 중대한화상및부식진단비 [갱신계약] | ||
| 일반상해사망 가족생활지원금(10년매월지급형) | 상해사고로 사망시 가입금액을 10년간 지급사유발생해당일에 매월 확정지급 | 가입금액 ×120회 |
| 일반상해사망 가족생활지원금(10년매월지급형) [갱신계약] | ||
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (10년매월지급형) | 상해사고로 80%이상 후유장해시 가입금액을 10년간 지급사유발생해당일에 매월 확정지급 | 가입금액 ×120회 |
| 일반상해80%이상 후유장해생활지원금 (10년매월지급형)[갱신계약] | ||
| 중증손상진단비 | 상해로 인하여 "중증손상"으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 |
| 중증손상진단비 [갱신계약] |
- 주1) 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
| 상해등급 | 지급기준 | 지급금액 예시 |
|---|---|---|
| 1급 | 부상등급 I 보험가입금액 300만원 기준 | 600만원 |
| 2~3급 | 300만원 | |
| 4급 | 부상등급 II 보험가입금액 300만원 기준 | 300만원 |
| 5급 | 150만원 | |
| 6급 | 80만원 | |
| 7급 | 40만원 | |
| 8~11급 | 20만원 | |
| 12~14급 | 10만원 |
- 주2) 최대 수술길이란 하나의 독립된 반흔(흉터)의 최대 길이를 기준으로 하며,길이측정이 불가한 식피술(피부이식수술)등의 경우에는 반흔(흉터)을 벗어나지 않는 범위에서 측정한 최대 직선길이로 합니다.
- 질병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 질병사망ㆍ80%이상후유장해 | 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병사망ㆍ80%이상후유장해 [갱신계약] | ||
| 질병사망 | 질병으로 사망시 | 가입금액 |
| 질병사망[갱신계약] | ||
| 질병입원일당(1일이상) | 질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) |
| 질병입원일당(1일이상) [갱신계약] | ||
| 질병50%이상후유장해 | 질병으로 50% 이상 후유장해시 | 가입금액 |
| 질병50%이상후유장해 [갱신계약] | ||
| 질병수술입원일당(20일한도) | 질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도) | 가입금액(1일당, 20일한도) |
| 질병수술입원일당(20일한도) [갱신계약] | ||
| 5대고액치료비암진단비 | 암보장개시일주2) 이후에 5대고액치료비 암으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) |
| 5대고액치료비암진단비 [갱신계약] | ||
| 10대고액치료비암진단비 | 암보장개시일주2) 이후에 10대고액치료비암으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초1회한) |
| 10대고액치료비암진단비 [갱신계약] | ||
| 항암방사선치료비 | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암방사선치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) |
| 항암방사선치료비[갱신계약] | ||
| 항암약물치료비 | 암보장개시일주2)이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 항암약물치료를 받은 경우(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암: 1년 미만 10%지급) | •암:가입금액 (최초1회한) •기타피부암, 갑상선암: 가입금액의 20% (각각1회한) |
| 항암약물치료비[갱신계약] | ||
| 양성뇌종양진단비 | 양성뇌종양으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초1회한) |
| 양성뇌종양진단비[갱신계약] | ||
| 암진단비(유사암주1)제외) | 암보장개시일주2) 이후에 암으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) |
| 암진단비(유사암주1)제외) [갱신계약] | ||
| 유사암주1)진단비 | 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 된 경우 (1년미만 50%지급) | 가입금액(각각 1회한) |
| 유사암주1)진단비[갱신계약] | ||
| 재진단암진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 재진단암보장개시일주3) 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단확정시 | 가입금액 |
- 주1) 유사암이란 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양을 말합니다.
- 주2) 암보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.(단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 하며, 유사암의 보장개시일은 계약일입니다.)
- 주3) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
두 번째 이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 | |
|---|---|---|---|
| 암수술비Ⅰ | 암보장개시일주2) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (1년 미만 10%지급) | 암 : 가입금액의 20% 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (수술 1회당) | |
| 암수술비Ⅰ[갱신계약] | |||
| 암수술비Ⅱ | 암보장개시일주2) 이후에 암으로 진단확정 되고 그 암의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (1년 미만 40%지급) | 암 : 가입금액의 80% (최초 1회한) | |
| 암수술비Ⅱ[갱신계약] | |||
| 암직접치료입원일당 (1일이상) | 암보장개시일주2) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 입원시(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년 미만 10%지급, 1회 입원당 180일한도) | 암 : 가입금액 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% (1일당) | |
| 암직접치료입원일당 (1일이상) [갱신계약] | |||
| 암직접치료입원일당(4일이상) | 암보장개시일주2) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(암:1년 미만 50%지급, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 1년 미만 10%지급, 1회 입원당 120일한도) | 3일초과 1일당 암 : 가입금액 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20% | |
| 암직접치료입원일당(4일이상) [갱신계약] | |||
| 중증암진단비 | 암보장개시일주2) 이후에 중증암(4기암(특정암 제외) 또는 특정암)으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 중증암진단비 [갱신계약] | |||
| 뇌졸중진단비 | 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 뇌졸중진단비 [갱신계약] | |||
| 뇌출혈진단비 | 뇌출혈로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 뇌출혈진단비 [갱신계약] | |||
| 급성심근경색증진단비 | 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 급성심근경색증진단비 [갱신계약] | |||
| 중증루푸스신염진단비 | 중증루푸스신염으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 발가락의후천변형수술비 | 발가락의 후천변형으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 조혈모세포이식수술비 | 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기폐질환진단비 | 말기 폐질환으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기폐질환진단비 [갱신계약] | |||
| 말기간경화진단비 | 말기 간경화로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기간경화진단비 [갱신계약] | |||
| 말기신부전증진단비 | 말기 신부전증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 말기신부전증진단비 [갱신계약] | |||
| 만성당뇨합병증진단비 | 만성 당뇨합병증으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 만성당뇨합병증진단비 [갱신계약] | |||
| 식중독입원일당 (4일이상) | 식중독으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액(3일초과 1일당) | |
| 다발경화증진단비 | 다발경화증으로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 중대한재생불량성빈혈진단비 | 중대한 재생불량성 빈혈로 진단 확정된 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 특정전염병진단보장 | 약관에서 정한 특정전염병으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 | |
| 특정전염병진단보장 [갱신계약] | |||
| 크론병및궤양성대장염진단비 | 크론병 또는 궤양성대장염으로 진단 확정된 경우 (1년미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 크론병및궤양성대장염진단비 [갱신계약] | |||
| 질병수술비 | 질병으로 수술시 | 가입금액(1질병당) | |
| 질병수술비 [갱신계약] | |||
| 질병중환자실입원일당 (1일이상) | 질병으로 중환자실에 입원하여 1일이상 치료시(1회 입원당 180일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상)[갱신계약] | |||
| 질병특정고도장해진단비 | 질병으로 약관에서 정한 질병특정고도장해가 발생한 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병특정고도장해진단비 [갱신계약] | |||
| 자궁적출수술비 (여성생식기의암·제자리암) | 여성 생식기암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 자궁적출수술비 (여성생식기의암·제자리암) [갱신계약] | |||
| 유방암으로인한유방수술비 | 암보장개시일주2) 이후에 유방암으로 진단 확정되고 약관에서 정한 유방수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(1회 수술당) | |
| 간질환입원일당(1일이상) | 간질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 입원시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 간질환입원일당(1일이상) [갱신계약] | |||
| 간질환수술비 | 간질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 간질환수술비 [갱신계약] | |||
| 남성특정비뇨기계질환입원일당 (4일이상) | 남성 특정비뇨기계질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 남성특정비뇨기계질환입원일당 (4일이상)[갱신계약] | |||
| 남성특정비뇨기계질환수술비 | 남성 특정비뇨기계질환으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 남성특정비뇨기계질환수술비 [갱신계약] | |||
| 충수염(맹장염)수술비 | 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(최초1회한) | |
| 충수염(맹장염)수술비 [갱신계약] | |||
| 호흡기관련질병수술비 | 호흡기 관련 질병으로 진단 확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 호흡기관련질병수술비 [갱신계약] | |||
| 질병신체장애(A~B급) | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ B급장애판정을받았을때 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~B급) [갱신계약] | |||
| 질병신체장애(A~C급) | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ C급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~C급) [갱신계약] | |||
| 질병신체장애(A~D급) | 질병으로 인하여 약관에서 정한 장애중 하나이상의 장애가 발생하고, 신체적장애등급표에서 정한 A급 ~ D급 장애 판정을 받았을때 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 질병신체장애(A~D급) [갱신계약] | |||
| 특정희귀난치성질환수술비 | 특정 희귀 난치성 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 특정희귀난치성질환수술비 [갱신계약] | |||
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상) | 특정 희귀 난치성 질환으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원시(1회 입원당 120일한도) | 가입금액(1일당) | |
| 특정희귀난치성질환입원일당 (1일이상)[갱신계약] | |||
| 약제내성결핵(슈퍼결핵)진단비 | 약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 결핵진단비 | 약관에서 정한 결핵으로 진단확정시 | 가입금액(최초 1회한) | |
| 21대질병수술비Ⅱ/ 21대질병수술비Ⅱ[갱신계약] | 약관에서 정한 21대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 13대질병 | 1년미만: 가입금액 50% 1년이상: 가입금액 100% |
| 담석증,사타구니탈장,편도염,축농증 | 1년미만: 가입금액 15% 1년이상: 가입금액 30% | ||
| 관절염, 백내장, 생식기질환, 치핵 | 1년미만: 가입금액 5% 1년이상: 가입금액 10% | ||
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 | 약관에서 정한 3대시각질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) | |
| 질병으로인한 3대시각질환수술비 (1회한) | 약관에서 정한 3대시각질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우(1회한) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 과로사관련특정질병사망80%이상후유장해 | 과로사 관련 특정질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 | 가입금액 | |
| 과로사관련특정질병사망80%이상후유장해[갱신계약] | |||
| 뇌졸중 및 급성심근경색증수술비 | 뇌졸중 또는 급성심근경색증으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 뇌졸중 및 급성심근경색증수술비[갱신계약] | |||
| 뇌졸중 및 급성심근경색증입원일당 | 뇌졸중 또는 급성심근경색증으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도) | 가입금액(1일당) | |
| 뇌졸중 및 급성심근경색증입원일당[갱신계약] | |||
| 류마티스관절염(항류마티스약제)치료비 | 류마티스관절염(항류마티스약제)으로 진단 확정되었을 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(최초 1회한) | |
| 류마티스관절염(항류마티스약제)치료비[갱신계약] | |||
| 뇌혈관질환수술비 | 뇌혈관 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 허혈성심장질환수술비 | 허혈성 심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액(수술 1회당) | |
| 뇌혈관질환사망 | 뇌혈관 질환으로 진단 확정되고, 그 뇌혈관질환을 직접적인 원인으로 사망한 경우 | 가입금액 | |
| 허혈성심장질환사망 | 허혈성 심장질환으로 진단 확정되고, 그 허혈성심장질환을 직접적인 원인으로 사망한 경우 | 가입금액 | |
| 뇌혈관질환입원일당 (4일이상) | 뇌혈관 질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 허혈성심장질환입원일당 (4일이상) | 허혈성 심장질환으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 입원시(1회 입원당 120일 한도) | 가입금액 (3일초과 1일당) | |
| 중대한심혈관수술비 (최초1회한) | 중대한심혈관수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 중대한심혈관수술비 (최초1회한) [갱신계약] | |||
| 5대기관질병수술비 (최초1회한) | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 최초 1회한) | |
| 5대기관질병수술비 (최초1회한) [갱신계약] | |||
| 5대기관질병수술비 (3회한) | 뇌질환, 심장질환, 간질환, 폐질환 또는 신장질환으로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 세부보장별 3회한) | |
| 5대기관질병수술비 (3회한) [갱신계약] | |||
| 32대특정질병수술비 (연간1회한) | 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (관혈수술, 비관혈수술 각각 연간 1회한) | |
| 32대특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | |||
| 19대생활질병수술비 (연간1회한) | 19대생활질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (연간 1회한) | |
| 19대생활질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | |||
| 치핵수술비 | 치핵으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (수술 1회당) | |
| 치핵수술비 [갱신계약] | |||
| [뇌]단계별질병 진단비/ [뇌]단계별질병 진단비[갱신계약] | 뇌졸중(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 뇌졸중(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [심장]단계별질병 진단비/ [심장]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 급성심근경색증(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 급성심근경색증(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [간]단계별질병 진단비/ [간]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 간질환(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 간질환(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [폐]단계별질병 진단비/ [폐]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 폐질환(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 폐질환(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| [신장]단계별질병 진단비/ [신장]단계별질병 진단비 [갱신계약] | 신장질환(1단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 신장질환(2단계)으로 진단확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | ||
| 두번째 뇌출혈진단비 [갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 뇌출혈 보장개시일주5) 이후에 두 번째 뇌출혈로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 두번째 급성심근경색증 진단비[갱신계약] | 보험기간 중 두 번째 급성심근경색증 보장개시일주6) 이후에 두 번째 급성심근경색증으로 진단확정시 | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정뇌혈관질환 진단비 | 특정뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초 1회한) | |
| 특정뇌혈관질환 진단비[갱신계약] | |||
| 특정허혈성심장질환 진단비 | 특정허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우 (1년 미만 50%지급) | 가입금액 (최초1회한) | |
| 특정허혈성심장질환 진단비 [갱신계약] | |||
| 질병후유장해 (3~100%) | 질병으로 3%~100% 후유장해시 | 가입금액 X 지급률 | |
| 질병후유장해 (3~100%) [갱신계약] | |||
| 여성특정질병수술비 (연간1회한) | 여성특정질병으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) | |
| 여성특정질병수술비 (연간1회한) [갱신계약] | |||
| 요실금수술비 (급여, 연간1회한) | 요실금으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 요실금수술(급여)을 받은 경우 | 가입금액 (연간1회한) | |
| 요실금수술비 (급여, 연간1회한) [갱신계약] | |||
| 레이저시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장[갱신계약] | 레이저 시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장개시일주3) 이후에 굴절이상(근시, 원시, 난시)의 교정을 목적으로 최초로 「레이저시력교정수술」을 받고,「레이저시력교정수술해당일」주4)로부터 3개월 이후에 「합병증(각막혼탁·각막확장)」으로 진단 확정된 경우 | 가입금액 (발생 안구당) | |
| 레이저 시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장개시일주3) 이후에 굴절이상(근시, 원시, 난시)의 교정을 목적으로 최초로 「레이저시력교정수술」을 받고,「레이저시력교정수술해당일」주4) 이후에 「재수술」을 받은 경우 | 가입금액 (수술 안구당) | ||
- 주1) 유사암이란 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양을 말합니다.
- 주2) 암보장개시일은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.(단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 하며, 유사암의 보장개시일은 계약일입니다.)
- 주3) 레이저시력교정수술 합병증(각막혼탁·각막확장) 및 재수술 보장개시일: 계약일로부터 그날을 포함하여 만 1년이 지난날의 다음날 (계약일은 제1회 보험료를 받은 날)
- 주4) 레이저시력교정수술해당일 : 피보험자가 보험기간 중에 최초로 레이저시력교정수술을 받은 날
- 주5)첫 번째 뇌출혈 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
- 주6)첫 번째 급성심근경색증 진단확정일부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
-간병관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 장기요양간병비(1~4급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 「1등급, 2등급, 3등급 또는 4등급」의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 장기요양간병비(1~2급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 「1등급 또는 2등급」의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 장기요양간병비(1급) [갱신계약] | 국민건강보험공단 등급판정위원회로부터 「1등급 」의 장기요양등급을 판정받아 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
-상해 및 질병 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 깁스치료비 | 상해 또는 질병으로 깁스(Cast) 치료시 | 가입금액 |
| 깁스치료비 [갱신계약] | ||
| 5대장기이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 각막이식수술비 | 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 | 가입금액(최초 1회한) |
| 각막이식수술비 [갱신계약] | ||
| 신인공관절치환수술비 (최초1회한) | 상해 또는 질병으로 인공관절치환수술을 받은 경우 | 가입금액(최초1회한) |
| 신인공관절치환수술비 (최초1회한) [갱신계약] | ||
| 추간판 장애수술비 | 상해 또는 질병으로 인하여 추간판장애로 수술을 받은 경우 | 가입금액(1회 수술당) |
| 추간판 장애수술비[갱신계약] | ||
| 관절증(엉덩, 무릎)수술비(이차성 및 상세불명 제외) | 상해 또는 질병으로 인하여 관절증(엉덩,무릎)으로 수술을 받은 경우 (단, 이차성 및 상세불명은 제외) | 가입금액(1회 수술당) |
| 관절증(엉덩, 무릎)수술비(이차성 및 상세불명 제외)[갱신계약] | ||
| 응급실내원비(응급) | 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액(내원 1회당) |
| 응급실내원비(응급) [갱신계약] | ||
| 응급실내원비(비응급) | 응급환자에 해당되지는 않으나 질병 또는 상해로 인하여 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 | 가입금액(내원 1회당) |
| 응급실내원비(비응급) [갱신계약] |
-비용손해 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 자동차사고성형비용 (자가용) | 자가용자동차를 운전중 교통사고로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 위해 사고일로부터 1년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1회당) | 가입금액 |
| 자동차사고성형비용 (자가용)[갱신계약] | ||
| 자동차사고변호사선임비용손해 (자가용, 영업용) | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 구속되거나 공소제기(약식기소 제외) 된 경우 또는 약식기소 되었으나 법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이 진행되게 된 경우 | 가입금액 한도 |
| 자동차사고변호사선임비용손해 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 자동차사고벌금 (자가용, 영업용) | 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 확정판결로 벌금을 부담하는 경우 | 2,000만원 한도(1사고당) |
| 자동차사고벌금 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 운전면허정지보장(영업용) | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 일시정지 되었을 경우(1일당 60일 한도) | 가입금액 |
| 운전면허정지보장(영업용)Ⅱ [갱신계약] | ||
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ | 영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 취소되었을 경우 | 가입금액 |
| 운전면허취소보장(영업용)Ⅱ [갱신계약] | ||
| 교통사고처리보장 (자가용, 영업용)/ 교통사고처리보장 (자가용, 영업용)[갱신계약] | 운전 중 자동차사고로 피해자주1)를 사망하게 한 경우 | 3,000만원 한도 |
| 자동차 운전 중 중대법규위반교통사고(무면허, 음주 및 약물사용은 제외)로 타인주1)의 치료를 요하는 진단시(1인당) | 42일~69일 진단시:1,000만원 한도 70일~139일 진단시:2,000만원 한도 140일 이상 진단시:3,000만원 한도 | |
| 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 | |
| 중상해교통사고처리보장 (자가용, 영업용) | 운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우 | 3,000만원 한도 |
| 중상해교통사고처리보장 (자가용, 영업용)[갱신계약] | ||
| 의료사고 법률비용 | 보험기간 중 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우(1심에 한하여 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80%를 지급) | 가입금액 한도 |
| 의료사고 법률비용[갱신계약] | ||
| 화재벌금 [갱신계약] | 대한민국 내에서 형법 제170조(실화) 혹은 동법 제171조(업무상실화, 중실화)에 따른 벌금 확정판결을 받았을 경우 | 형법 제170조에 의한 벌금: 1,500만원 한도 형법 제171조에 의한 벌금: 2,000만원 한도 |
| 민사소송 법률비용손해/ 민사소송 법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 민사소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용 :1,500만원한도 (1사고당 자기부담금 10만원) |
| 인지액 + 송달료 : 500만원한도 | ||
| 행정소송 법률비용손해/ 행정소송 법률비용손해 [갱신계약] | 피보험자에게 소송제기의 원인이 되는 행정소송사건이 대한민국 법원에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 따라 피보험자가 부담한 법률비용 ※ 소송은 심급별을 말하며 보험기간에 제기되어야 함 | 변호사비용 :1,500만원한도 (1사고당 자기부담금 10만원) |
| 인지액 + 송달료 : 500만원한도 |
- 주1) 피해자인 타인의 경우 피보험자의 부모, 배우자 및 자녀는 제외합니다.
- 배상책임 관련특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 가족일상생활중배상책임Ⅱ [갱신계약] | 본인 및 가족의 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상책임이 발생하는 경우 | 가입금액 한도 (대물사고시 자기부담금 20만원 공제) |
- 기타 특약
| 보장명 | 지급사유 | 지급금액 |
|---|---|---|
| 강력범죄피해보장 | 보험기간 중 일상생활 중에 강력범죄에 의하여 사망하거나 신체에 피해가 발생한 경우 | 가입금액 |
| 강력범죄피해보장 [갱신계약] | ||
| 적립보험료 납입대체 I (납입면제 발생시) | 상해 또는 질병으로 80%이상 후유장해시(보장보험료 납입면제 발생시) | 가입금액×납입기간×12회 (최초1회한) |
| 사이버명예훼손 피해보장(개인) [갱신계약] | 피보험자가 사이버명예훼손사건의 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 가입금액 |
| 인터넷직거래사기 피해보장 (개인, 실손70%) [갱신계약] | 피보험자가 인터넷 직거래사기 피해자가 되어 검찰의 기소처분 결정이 내려진 경우 | 실제 금전손실액의 70% (피해환급액 제외, 가입금액 한도) |
자동갱신특약 관련사항
- [자동갱신 특별약관의 보험료 계산에 관한 사항]
- [갱신계약]특별약관은 해당갱신주기마다 자동갱신 됩니다.
- [갱신계약]특별약관의 보험료 통보
: 회사는 자동갱신 특별약관의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 계약자에게 납입할 갱신계약의 보험료를 통보합니다.
- [보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경시의 보험료 적용]
- 계약변경시의 보험료는 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경사유가 발생한 날을 기준으로 한 보험료를 적용합니다.
약관에서 정한 질병구분에 대한 내용
- 21대 질병 : 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증, 치핵
- 5대 장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
- 5대 골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉부의 골절 및 흉부의 다발성 골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절
- 5대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 10대고액치료비암
- 식도의 악성신생물(암)
- 췌장의 악성신생물(암)
- 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
- 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
- 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
- 간 및 간내담관의 악성신생물(암)
- 담낭의 악성신생물(암)
- 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물(암)
- 기관의 악성신생물(암)
- 기관지 및 폐의 악성신생물(암)
- 레이저시력교정수술 : 레이저로 각막을 절제하여 시력을 교정하는 수술(라식, 라섹, PRK 등)
- 레이저시력교정수술의 재수술 : 최초 레이저시력교정수술 이후 해당 안구에 레이저시력교정수술을 다시 받는 수술
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
- 청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.
- 보험계약 청약시 보험상품명, 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고,
보험약관을 반드시 수령ㆍ설명 받으시기 바랍니다. - 보험계약 체결 전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
- 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며,
보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
- 계약의 무효(상해·질병보험)
- 다음 중 한가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
- 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우
- 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
(단, 심신박약자가 계약을 체결하거나 소속 단체의 규약에 따라 단체보험의 피보험자가 될 때에 의사능력이 있는 경우에는 계약이 유효합니다.) - 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달하거나 초과되었을 경우
- 보험금을 지급하지 않는 사유(상해·질병보험)
- 피보험자, 보험수익자, 계약자의 고의/피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기/전쟁,외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동,
전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 사고
※ 기타 세부담보별 보험금을 지급하지 않는 사유 또는 보상하지 않는 손해는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
- 보장개시일 관련
- 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우 에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다.
- 배상책임관련 담보 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항
- 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액 의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
- 계약자의 자필서명
- 청약서는 계약자 본인이 작성하고 서명란에도 계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다.
자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
- 계약 전 알릴 의무(상해·질병보험)
- 계약자 또는 피보험자는 청약할 때 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을
반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
- 계약 후 알릴 의무(상해보험)
- 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 등 보험약관에서 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
- 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지
- 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입연체시 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일)이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함하며, 타인을 위한 계약의 경우 타인을 포함합니다.)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음)또는 전자문서 등으로 알려 드립니다.
- 청약의 철회
- 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계 약, 전문보험계약자가 체결한 계약 또는 청약한 날부터 30일이 초과된 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
- 품질보증제도
- 계약자가 청약 후에 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 않은 때에 는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급 합니다.
- 무배당 보험
- 이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
- 해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유
- 해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말합니다. 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
- 예금자 보호안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기 시 보험금 이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
- 세제혜택
- 소득세법 제59조 4(특별세액공제) 1항에 의거 근로자가 가입한 보장성보험에 한하여 납입보험료(연간 1백만원 한도)의 12%에 해당하는 금액을 세액공제 받을 수 있습니다.
세제 관련 사항은 관련세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 개인정보 보호안내
- 회사는 이 계약과 관련된 개인정보를 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 정한 경우를 제외하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 동의 없 이 수집, 이용, 조회 또는 제공하지 않습니다. 다만, 회사는 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계법령에 따라 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에 개인정보를 제공할 수 있습니다.
- 모집질서 확립 및 신고센터 안내
- 보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌 받을 수 있습니다.
- 금융감독원 보험사기방지센터 안내
- 보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
- 전화 : 1332
- 인터넷 : 금융감독원 홈페이지(http://www.fss.or.kr)내 보험사기신고
- 보험상담 및 보험 분쟁조정 안내
- 보험상담 및 보험에 관한 불만이나 분쟁이 발생한 경우에는 KB손해보험 고객콜센터(1544-0114)로 문의하시기 바랍니다. 처리결과에 이의가 있을 경우 금융감독원의 금융소비자보호센터에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.
(국번없이 1332, http://www.fss.or.kr)
이용안내
- 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0190호 (2018.06.07)
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