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보험약관

제목

KB희망플러스자녀보험2 상품안내 KB손해보험 심신상실 사인미상 병사 상해사망보험금

작성자
관리자
작성일
2018.09.03
첨부파일0
조회수
611
내용

KB희망플러스자녀보험2 상품안내 KB손해보험 심신상실 사인미상 병사 상해사망보험금

 

   

KB희망플러스자녀보험Ⅱ

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보험약관

무배당
KB 희망플러스자녀보험Ⅱ (18.05)
자녀의 미래가 든든하길 바라는 부모의 마음으로!
110세까지 든든하게 지켜드리겠습니다.



  • 110세까지 든든하게 보장받으세요.

    출생부터 성장기, 독립, 성인시기, 노년기까지!
    다양한 담보로 최대 110세까지 보장해 드립니다.
    (110세 만기 해당 특약 가입시)

  • 뇌병변장애 등급별 차등화된 보장금액 지급!!

    • 4~6등급 뇌병변장애를 진단받더라도 뇌병변장애진단비(1~2급), (1~3급) 담보는 소멸하지 않아 든든하게 대비할 수 있습니다. (해당 특약 가입 시)

    뇌병변장애 등급별 가입금액 지급 표 - 뇌병변장애진단비(1~6급),뇌병변장애진단비(1~3급) 과 뇌병변장애진단비(1~2급) 가입시, 뇌병변장애등급 4~6등급 판정시 뇌병변장애진단비(1~6급) 가입금액 지급. 뇌병변장애등급 3등급 판정시 뇌병변장애진단비(1~6급)과 뇌병변장애진단비(1~3급) 가입금액 지급. 뇌병변장애등급 1~2등급 판정시 뇌병변장애진단비(1~6급), 뇌병변장애진단비(1~3급)과 뇌병변장애진단비(1~2급) 가입금액 지급.

  • 늦둥이 출산! 선천성 질환에 대한 대비!!

    • 늦둥이 출산이 늘어나는 요즘, 선천성 질환에 대한 대비가 필요합니다.(해당 특약 가입시)
    • 선천이상수술비II, 선천이상수술비(혀유착제외), 특정선천이상진단비, 특정선천이상수술비, 선천이상입원일당(1일이상), 출생위험보장, 신생아보장(저체중육아비용,신생아입원일당) 특약 가입시 보장해 드립니다.

    평균출산 연령추이 표(출처 : 통계청 2015년) 2005년(평균:30.2세 첫째아:29.1세), 2007년(평균:30.6세 첫째아:29.4세), 2009년(평균:31세 첫째아:29.9세), 2011년(평균:31.4세 첫째아:30.3세), 2013년(평균:31.8세 첫째아:30.7세), 2015년(평균:32.2세 첫째아:31.2세),

  • 자녀에서 성인까지 치아치료 보장(해당특약 가입시)

    • 영구치보존치료비(질병), 유치보존치료비(질병), 영구치보철치료비Ⅱ(상해 및 질병), 부정교합치료비, 영구치상실치료비(상해 및 질병) 등 치아관련 특약 가입시 보장해 드립니다.
  • 중대질병 진단 시 첫해부터 가입금액 100% 지급

    • 암진단비(유사암제외)(감액없음), 다발성소아암진단비(감액없음), 10대고액치료비암진단비(감액없음), 뇌졸중진단비(감액없음), 뇌출혈진단비(감액없음), 급성심근경색증진단비(감액없음), 항암방사선치료비(감액없음), 항암약물치료비(감액없음) 지급사유 발생 시 첫해부터 가입금액의 100%를 지급하여 자녀의 중대질병을 집중적으로 보장해 드립니다. (해당 특약 가입 시)
      단, 암에 대한 보장개시일은 계약일로부터 90일이 되는 날의 다음날이며, 보험나이 15세 미만인 경우에는 계약일로 합니다.





KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0159호 (2018.05.11)


가입예시

가입기준 : 태아(보험료산출성별-여), 부양자(여자, 33세, 상해 1급, 임신10주), 20년납 100세만기


보장명가입금액납입/보험기간보험료
일반상해후유장해(3~100%)(기본계약)1억원20년/100세5,500원
일반상해후유장해(20~100%)(기본계약)1억원20년/100세2,800원
교통상해후유장해(비운전자)1천만원20년/100세125원
대중교통이용중상해후유장해1천만원20년/100세11원
스포츠활동중상해후유장해1천만원20년/100세136원
팔및손가락후유장해1천만원20년/100세144원
자전거탑승중상해후유장해1천만원20년/100세60원
상해입원일당(1일이상)Ⅱ3만원20년/100세4,269원
상해중환자실입원일당(1일이상)Ⅱ10만원20년/100세1,830원
깁스치료비20만원 20년/100세556원
화상진단비20만원 20년/100세154원
화상수술비20만원 20년/100세8원
상해수술비30만원 20년/100세1,383원
상해흉터복원수술비Ⅱ(안면부)1백만원 20년/100세40원
유괴납치피해보장10만원20년/20세3원
상해흉터복원수술비7만원20년/100세166원
폭력피해보장1백만원20년/30세281원
중대한화상및부식진단비1천만원 20년/80세64원
암진단비(유사암제외)(감액없음)3천만원20년/100세22,620원
유사암진단비(감액없음)3백만원20년/100세201원
다발성소아암진단비(감액없음)1천만원 20년/27세150원
10대고액치료비암진단비(감액없음)1천만원 20년/100세3,940원
소아백혈병진단비1천만원20년/30세82원
양성뇌종양진단비1천만원20년/100세150원
암수술비Ⅰ3백만원20년/100세567원
암수술비Ⅱ3백만원20년/100세1,434원
항암방사선치료비(감액없음)1백만원20년/100세322원
항암약물치료비(감액없음)1백만원20년/100세491원
암직접치료입원일당(1일이상)5만원20년/100세2,330원
허혈성심장질환진단비(감액없음)1천만원20년/100세2,670원
급성심근경색증진단비(감액없음)1천만원 20년/100세1,590원
질병입원일당(1일이상)(갱신형)2만원3년(최대100세)/ 3년갱신7,584원
질병중환자실입원일당(1일이상)(갱신형) 2만원3년(최대100세)/3년갱신3,094원
응급실내원비(응급) 1만원20년/100세 773원
응급실내원비(비응급) 1만원20년/100세 273원
특정희귀난치성질환입원일당(1일이상)1만원20년/100세 167원
식중독입원일당(4일이상)1만원20년/100세7원
누적외상성질환(VDT증후군)입원일당(1일이상)3만원20년/100세150원
질병수술비30만원20년/100세2,379원
충수염(맹장염)수술비30만원20년/100세207원
당뇨병수술비1백만원20년/100세72원
호흡기관련질병수술비30만원20년/100세10원
20대질병수술비II 3백만원20년/100세 3,270원
모야모야병개두수술비1천만원20년/30세30원
소아탈장수술비20만원20년/27세52원
중대한재생불량성빈혈진단비1천만원20년/100세41원
중대한가와사키·류마티스열진단비1천만원20년/30세116원
어린이개흉심장수술비1백만원20년/30세62원
중증세균성수막염진단비1천만원20년/30세73원
특정희귀난치성질환수술비1백만원20년/100세172원
척추측만증수술비2백만원20년/30세1원
추간판장애및관절증(엉덩,무릎)
(이차성및상세불명제외)수술비
30만원20년/100세129원
결핵진단비10만원20년/100세35원
약제내성결핵(슈퍼결핵)진단비1백만원10년/100세(예약개시:7세)0원
말기신부전증진단비1천만원20년/100세1,298원
3대장애진단1백만원20년/30세13원
조혈모세포이식수술비1천만원20년/80세75원
5대장기이식수술비1천만원20년/80세68원
출생위험보장1천만원1년/1년4,330원
신생아보장(저체중아육아비용)5만원1년/1년1,425원
신생아보장(신생아입원일당)1만원1년/1년709원
특정선천이상수술비200만원 20년/20세740원
골절진단비Ⅱ(치아파절제외)(태아가입)40만원 20년/100세2,656원
골절수술비(태아가입)30만원20년/100세522원
뇌졸중진단비(감액없음)(태아가입)2천만원20년/100세9,640원
중대한특정상해수술비1천만원20년/80세1,010원
ADHD(활동성 및 주의력 장애) 진단비50만원12년/18세(예약개시:6세)0원
부양자
모성사망1천만원일시납/9개월1,370원
임신중독증(자간포함)진단비10만원일시납/7개월 330원
임신출산질환수술비10만원일시납/9개월8,613원
임신출산질환입원일당1만원일시납/9개월6,325원
유산수술비10만원일시납/7개월 3,704원
유산입원일당1만원일시납/7개월 868원
보장보험료116,470원
적립보험료3,530원
1회 보험료 120,000원
회차별보험료1회차 : 120,000원
2회차 : 98,790원
13회차 : 92,326원
Tip
  • 위 보험료는 가입예시기준으로 산출된 보험료로서 가입자의 연령, 성별 및 직업, 직종, 납기, 만기 등에 따라 달라질 수 있음을 알려 드립니다.
예상해지환급금
(단위 : 원)
예상해지환급금
경과
기간
기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 및 예약특약 제외)
납입보험료최저보증이율시적용이율시
평균공시이율공시이율
예상환급금예상환급률예상환급금예상환급률예상환급금예상환급률
1년1,078,554 1,0000.1%1,0000.1%1,0000.1%
3년3,038,1061,427,00047.0%1,429,000 47.1%1,429,00047.1%
5년4,997,658 3,089,000 61.8%3,096,00062.0%3,096,00062.0%
10년9,896,5387,180,00072.6%7,213,00072.9%7,213,00072.9%
15년14,795,41811,474,00077.6%11,553,00078.1%11,553,00078.1%
만기19,694,298884,0004.5%5,021,00025.5%5,021,00025.5%


예상해지환급금
경과기간갱신특약(3년만기)
납입보험료예상환급금예상환급률
1년128,13600.0%
3년(만기)384,40800.0%


예상해지환급금
경과기간예약담보
납입보험료예상환급금예상환급률
10년(10세)24,86400.0%
15년(15세)56,00400.0%
만기74,64000.0%
Tip
  • 01 상기 예시된 환급금은 천원미만을 절사하여 예시한 금액입니다. (갱신특약, 예약담보 제외)
  • 02 상기 예상환급금/예상환급률은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 차감한 보험료)를 최저보증이율, 평균공시이율, 공시이율을 기준으로 계산한 금액과 보장부분 환급금을 더하여 예시한 금액입니다. 단, 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 최대한도로 합니다. (2018년 기준 평균공시이율 2.5%, "보장성-1701 공시이율" 6월 현재 연 2.25% 가정시)
  • 03 실제 해지시에는 “보장성-1701 공시이율”을 적용합니다. 따라서 위 예시표상의 적용이율과 실제 해지시 적용되는 공시이율의 차이, 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라 질 수 있습니다. 또한 상기 예시환급금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
  • 04 “보장성-1701 공시이율”의 최저보증이율은 연단위 복리 0.3% 적용합니다.
  • 05 “보장성-1701 공시이율”은 매월 마지막날 회사가 정한 이율로 하며, 다음날 1일부터 마지막날까지 1개월간 확정 적용합니다.
  • 06 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율입니다.
  • 07 계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해지환급금(중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제 · 개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
  • 08 기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 및 예약특약 제외)
    • 상기 납입보험료 및 예상환급금(률)은 갱신담보 및 예약담보를 제외한 세만기 담보(적립부분 포함)만의 예시입니다.
    • 고객이 갱신담보를 선택(갱신)하거나 예약담보가 확정된 경우 납입한 보험료가 증가하여 계약전체의 해지(만기) 환급률은 낮아집니다.
  • 09 예약담보
    • 상기 예시는 예약하신 담보를 보장개시 시점에 확정된 경우 추가로 납입하셔야 할 비갱신 및 갱신 예약담보만의 보혐료 및 예상환급금(률) 입니다.
해지환급금이 적은 이유
  • 장기손해보험상품은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금의 재원으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해약시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.


이용안내

  • 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.



KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0159호 (2018.05.11)


 

 

 

출처 KB손해보험 http://www.kbinsure.co.kr

 

 

 

http://insclaim.co.kr/21/8635658

[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례

본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635657

[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635643

[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.

가입안내

가입안내
보험기간기본계약 : 90/100/110세만기
선택특약 : 20/30/90/100/110세만기
* 선택특약의 경우 담보 특성에 따라 보험기간이 변경될 수 있음
납입기간기본계약 : 10/15/20/25/30년납
선택특약 : 10/15/20/25년납, 20/30세납
* 선택특약의 경우 담보특성에 따라 납입기간이 변경될 수 있음
납입주기월납,3월납,6월납,연납
※ 단, 일부담보 일시납만 가입가능
가입나이태아 ~ 보험나이 25세
Tip
  • 01 회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음
  • 02 【갱신계약】 특별약관의 갱신종료나이는 기본계약의 보험기간 이내로 운영함
  • 03 【갱신계약】 특별약관은 기본계약 보험만기 직전나이와 각 특별약관에 해당하는 최대 갱신종료나이의 직전나이 중 적은 나이까지 계약자의 별도의 의사표시가 없는 한 3년마다 자동갱신하며, 잔여 보험기간이 3년 미만일 경우 해당기간을 보험기간으로 갱신함. 단, 재진단암진단비【갱신계약】 특별약관은 아래와 같이 적용함
  • 04 재진단암진단비【갱신계약】 특별약관은 최초 가입 시 갱신주기(10,15년)마다 자동갱신하며, (갱신종료나이-2)세까지의 잔여보험기간이 갱신 전 계약의 보험기간 미만일 경우 (갱신종료나이-2)세까지의 그 잔여보험기간으로 갱신함. 갱신종료나이는 100세, 90세, 80세, 30세로 운영함
  • 05 선택특약의 보험기간은 기본계약의 보험기간 이내로 운영함
  • 06 가입 시 자녀가 태아인 경우 출생일부터 보장이 개시됨

보장내용

기본계약
기본계약
보장명지급기준지급금액
일반상해후유장해(3~100%)일반상해로 3~100% 후유장해시가입금액×지급률
일반상해후유장해(20~100%)일반상해로 20~100% 후유장해시가입금액×지급률
일반상해사망일반상해로 사망시가입금액(최초 1회한)
  • 주) 일반상해사망 : 만15세 이상 피보험자에 한하여 가입이 가능함
선택특약

- 상해관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)


상해관련 선택계약
보장명지급기준지급금액
일반상해80%이상후유장해
생활지원금
(20년매년지급형)
일반상해로 80%이상 후유장해시매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급)
교통상해후유장해(비운전자)비운전중 교통상해로 80%이상 후유장해시가입금액
비운전중 교통상해로 3~79% 후유장해시가입금액 X 지급률
대중교통이용중상해후유장해대중교통이용 중 교통상해로 80%이상 후유장해시가입금액
대중교통이용 중 교통상해로 3~79% 후유장해시가입금액 X 지급률
교육기관생활중상해후유장해교육기관생활 중 상해로 80%이상 후유장해시가입금액
교육기관생활 중 상해로 3~79% 후유장해시가입금액 X 지급률
스포츠활동중상해후유장해스포츠활동 중 상해로 80%이상 후유장해시가입금액
스포츠활동 중 상해로 3~79% 후유장해시가입금액 X 지급률
팔및손가락후유장해일반상해로 어깨부위 이하가 절단되었거나 어깨부위, 팔꿈치, 손목 및 손가락에 관절운동장해가 발생한 경우가입금액 X 지급률
자전거탑승중상해후유장해자전거탑승 중 상해로 80%이상 후유장해시가입금액
자전거탑승 중 상해로 3~79% 후유장해시가입금액 X 지급률
상해입원일당(1일이상)II
(비갱신및갱신계약)
상해사고로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도)가입금액(1일당)
상해입원일당(1일이상)II 추가
유괴납치피해보장피보험자가 보험기간 중 유괴, 납치, 불법감금상태에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류 해제되거나 사망사실이 확인된 시점까지 일당 지급(90일한도)가입금액(1일당)
심한상해수술비일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시가입금액(1사고당)
상해흉터복원수술비일반상해로 병원 또는 의원 등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/ 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시안면부 1cm당 14만원
상지.하지 3cm이상 1cm당 7만원
(1사고당 500만원한도)
탈구염좌및과긴장입원일당
(4일이상)
일반상해로 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단 확정되어 4일 이상 입원시(180일 한도)가입금액
(3일 초과 1일당)
골절진단비II
(치아파절제외)
일반상해로 골절되어 진단확정시(치아파절제외)가입금액(1사고당)
5대 골절진단비일반상해로 5대 골절 진단 확정시가입금액(1사고당)
골절수술비일반상해로 골절되어 진단 확정되어 수술을 받은 경우가입금액(1사고당)
5대 골절수술비일반상해로 5대 골절 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시가입금액(1사고당)
화상진단비일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정 시가입금액(1사고당)
화상수술비일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정 되어 수술을 받은 경우가입금액(1사고당)
폭력피해보장제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우 (단, 관할경찰서의 폭력사고 확인서를 제출해야 함)가입금액
중대한화상및부식진단비일반상해로 신체표면적 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식 진단확정시가입금액(최초 1회한)
스쿨존내어린이교통사고보장만 12세 이하인 피보험자가 지방경찰청장 또는 경찰서장이 어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로 상해를 입은 경우 (단, 관할경찰서의 교통사고사실확인원을 제출해야함)가입금액(1사고당)
상해수술비(비갱신 및 갱신계약)상해사고로 수술시가입금액(1사고당)
상해수술비 추가
일반상해사망 【갱신계약】일반상해로 사망시가입금액(최초 1회한)
일반상해사망 추가
일반상해80%이상후유장해
(비갱신 및 갱신계약)
일반상해로 80% 이상 후유장해시가입금액
자동차사고부상보장
(자가용, 영업용)【갱신계약】
교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 (자동차사고 부상등급표)의 상해등급을 받은 경우부상 등급에 따라 차등 지급주1)
자동차사고부상보장(비운전자)비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 (자동차사고 부상등급표)의 상해등급을 받은 경우상해등급에 따라 차등지급주1)
상해중환자실입원일당(1일이상)II (비갱신 및 갱신계약)상해로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도)가입금액(1일당)
일반상해50%이상후유장해
생활지원금
(20년매년지급형)
(비갱신 및 갱신계약)
일반상해로 50%이상 후유장해시매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급)
상해흉터복원수술비Ⅱ
(안면부)
일반상해로 병원 또는 의원 등에서 자료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 (최대수술길이주2)에 따라 차등지급)안면부(5cm이상~ 10cm미만):가입금액의 60%
안면부(10cm이상):가입금액의 100%
일반상해수술입원일당(20일한도)(비갱신 및 갱신계약)상해사고로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도)가입금액(1일당)
일반상해신체장애
(A~B급)(비갱신 및 갱신계약)
상해로 인하여 약관에서 정하는 A급~B급 장애 판정을 받았을때가입금액(최초 1회한)
일반상해신체장애
(A~C급) (비갱신 및 갱신계약)
상해로 인하여 약관에서 정하는 A급~C급 장애 판정을 받았을때가입금액(최초 1회한)
일반상해신체장애
(A~D급)(비갱신 및 갱신계약)
상해로 인하여 약관에서 정하는 A급~D급 장애 판정을 받았을때가입금액(최초 1회한)
골절진단비Ⅱ
(치아파절제외)
(태아가입)
일반상해로 약관의 골절분류표(태아가입)ll에서 정한 골절로 진단확정시(치아파절제외)가입금액(1사고당)
골절수술비
(태아가입)
일반상해로 약관의 골절분류표(태아가입)에서 정한 골절로 진단 확정되어 수술을 받은 경우가입금액(1사고당)
중대한특정상해
수술비
상해사고로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시가입금액(최초 1회한)
중증손상진단비 상해사고로 중증손상으로 진단 확정된 경우가입금액
골절진단비
(치아파절제외)
(1~5급, 연간1회한)
상해사고로 골절(치아파절제외) 진단 확정되고, 골절 등급분류기준표에 해당하는 경우등급별 가입금액
(등급별 연간1회한)
골절진단비
(치아파절포함)
(연간1회한)
상해사고로 골절(치아파절포함) 진단 확정시가입금액
(1사고당)
골절진단비
(치아파절포함)
(연간1회한)
(태아가입)
상해사고로 약관의 골절분류표(태아가입)에서 정한 골절(치아파절포함)로 진단 확정시가입금액
(1사고당)
골절수술비
(1~5급, 연간1회한)
상해사고로 골절 진단확정 및 골절 등급분류기준표에 해당하고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우등급별 가입금액
(등급별 연간1회한)
상급종합병원
상해입원일당
(1일이상)
상해사고로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도)가입금액
(1일당)
외모특정상해
(머리,목)수술비
상해사고로 외모특정상해로 진단확정 후 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우가입금액
(매사고시)


  • 주1)자동차 손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급표
상해등급지급기준지급금액 예시
1급 부상등급I
보험가입금액 300만원 기준
600만원
2~3급300만원
4급 부상등급II
보험가입금액 300만원 기준
300만원
5급150만원
6급80만원
7급40만원
8~11급20만원
12~14급10만원


  • 주2) 최대 수술길이란 하나의 독립된 반흔(흉터)의 최대 길이를 기준으로 하며, 길이측정이 불가한 식피술(피부이식수술)등의 경우에는 반흔(흉터)을 벗어나지 않는 범위에서 측정한 최대 직선길이로 합니다.

- 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)


질병관련 선택계약
보장명지급기준지급금액
암진단비(유사암제외)(감액없음)
(예약, 비갱신 및 갱신계약)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 암으로 진단확정된 경우. 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다.가입금액(최초 1회한)
암진단비(유사암 제외)(감액없음)
추가
유사암진단비(감액없음)
(예약, 비갱신 및 갱신계약)
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정시 가입금액(각각 최초 1회한)
유사암진단비(감액없음) 추가
다발성소아암진단비
(감액없음)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시 가입금액(최초 1회한)
암직접치료입원일당(4일이상)
(비갱신 및 갱신계약)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날 의 다음날) 이후에 암으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시
단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다.
3일 초과 1일당 가입금액 (1회 입원당 120일한도)
암직접치료입원일당(4일이상)
추가
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시3일초과 1일당 가입금액의 20%
(1회 입원당 120일한도)
암수술비I
(비갱신 및 갱신계약)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 암으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받거나 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시
단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다.
가입금액의 20%
(1회 수술당)
암수술비I 추가
암수술비II
(비갱신 및 갱신계약)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시
단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다.
가입금액의 80%
(최초 1회한)
암수술비II 추가
10대고액치료비암진단비
(감액없음)
(비갱신 및 갱신계약)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날 의 다음날) 이후에 10대고액치료비암으로 진단확정시
단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다.
가입금액 (최초 1회한)
10대고액치료비암진단비
(감액없음) 추가
뇌졸중진단비(감액없음)
(예약, 비갱신 및 갱신계약)
보험기간 중에 뇌졸중으로 진단 확정된 경우가입금액 (최초 1회한)
뇌졸중진단비(감액없음) 추가
뇌출혈진단비(감액없음)
(비갱신 및 갱신계약)
보험기간 중에 뇌출혈로 진단 확정된 경우가입금액 (최초 1회한)
뇌출혈진단비(감액없음) 추가
급성심근경색증진단비
(감액없음)
(예약, 비갱신 및 갱신계약)
보험기간 중에 급성심근경색증으로 진단 확정 된 경우가입금액 (최초 1회한)
급성심근경색증진단비(감액없음)
추가
양성뇌종양진단비보험기간 중 양성뇌종양으로 진단 확정시가입금액(최초 1회한)
말기신부전증진단비보험기간 중 말기신부전증으로 진단 확정시가입금액(최초 1회한)
충수염(맹장염)수술비보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우가입금액(최초 1회한)
식중독입원일당 (4일이상)보험기간 중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속 입원치료시3일초과 1일당 가입금액 (1회 입원당 120일한도)
특정전염병진단보장【갱신계약】 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받는 경우가입금액(발생 1회당)
당뇨병수술비보험기간 중 당뇨병으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우가입금액(1회 수술당)
시청각질환수술비시청각질환으로 수술시가입금액(1회 수술당)
호흡기관련질병수술비호흡기관련질병으로 수술시가입금액(1회 수술당)
질병입원일당(1일이상)
(비갱신 및 갱신계약)
질병으로 1일 이상 입원하여 치료시(1회 입원당 180일 한도)가입금액(1일당)
질병입원일당(1일이상) 추가
조혈모세포이식수술비장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우가입금액(최초 1회한)
항암방사선치료비
(감액없음)
암보장개시일 (계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우
단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다.
가입금액 (최초 1회한)
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암방사선치료를 받은 경우가입금액의 20% (각각 최초 1회한)
항암약물치료비
(감액없음)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우 암보장개시일은 계약일로 합니다.가입금액 (최초 1회한)
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정 되고 항암약물치료를 받은 경우가입금액의 20% (각각 최초 1회한)
중대한재생불량성빈혈진단비중대한 재생불량성 빈혈로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
중대한 가와사키·류마티스열
진단비
심장합병증을 동반한 가와사키병 또는 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
어린이개흉심장수술비개흉심장수술을 받은 경우가입금액(최초 1회한)
중증세균성수막염진단비중증 세균성 수막염으로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
소아백혈병진단비소아백혈병으로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
질병80%이상후유장해생활지원금
(20년매년지급형)
보험기간중 질병으로 80%이상 후유장해시매년 가입금액의 5% (20회 지급)
질병특정고도장해진단비질병으로 질병특정고도장해 또는 1~2급 (지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어장애인)이 되었을 경우가입금액(최초 1회한)
질병수술비(비갱신 및 갱신계약)질병으로 수술시가입금액(1질병당)
질병수술비 추가
질병사망80%이상후유장해
(비갱신및갱신계약)
보험기간 중 질병으로 사망시가입금액(최초 1회한)
보험기간 중 질병으로 80%이상 후유장해시가입금액
시력교정비【갱신계약】안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -2 디옵터 이상의 근시 또는 +2 디옵터 이상의 원시로 판정된 경우 (난시 제외)가입금액(최초 1회한)
시력치료비【갱신계약】안과의사의 진단에 의하여 한쪽 눈 이상의 굴절도가 -6.25 디옵터 이상의 고도근시 또는 +4.25 디옵터 이상의 고도원시로 판정된 경우 (난시 제외)가입금액(최초 1회한)
질병중환자실입원일당(1일이상)
(비갱신 및 갱신계약)
질병으로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도)가입금액(1일당)
환경성질환입원일당(1일이상)
(비갱신 및 갱신계약)
환경성질환으로 입원하여 치료를 받은 경우(120일한도)가입금액(1일당)
모야모야병개두수술비모야모야병 분류표에서 정한 모야모야병으로 진단이 확정되고 그치료를 목적으로 "모야모야병 개두수술"을 받은 경우가입금액(최초 1회한)
소아탈장수술비소아탈장 분류표에서 정한 소아탈장으로 진단이 확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우가입금액(1회 수술당)
뇌병변장애진단비(1~6급)뇌병변으로 진단 확정되어 장애인복지법 제32조(장애인등록)의 장애인 등록절차에 따라 뇌병변장애 1~6급으로 등록이 된 경우가입금액(최초 1회한)
뇌병변장애진단비(1~3급)뇌병변으로 진단 확정되어 장애인복지법 제32조(장애인등록)의 장애인 등록절차에 따라 뇌병변장애 1~3급으로 등록이 된 경우가입금액(최초 1회한)
뇌병변장애진단비(1~2급)뇌병변으로 진단 확정되어 장애인복지법 제32조(장애인등록)의 장애인 등록절차에 따라 뇌병변장애 1~2급으로 등록이 된 경우가입금액(최초 1회한)
누적외상성질환(VDT증후군)
입원일당(1일이상)
누적외상성질환(VDT증후군)으로 입원하여 치료를 받은 경우
(120일한도)
가입금액(1일당)
척추측만증수술비보험기간 중 척추측만증으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우가입금액(1회 수술당)
뇌혈관질환진단비(감액없음)
(비갱신및갱신계약)
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
뇌혈관질환진단비(감액없음) 추가
허혈성심장질환진단비(감액없음)
(비갱신및갱신계약)
보험기간 중에 허혈성심장질환으로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
허혈성심장질환 진단비(감액없음)
추가
질병50%이상후유
장해생활지원금(20년매년지급형)
(비갱신및갱신계약)
보험기간 중 질병으로 50% 이상 후유장해시매년 가입금액의5% (20회 지급)
재진단암진단비
【갱신계약】
보험기간 중 재진단암보장개시일주2)이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정시가입금액
약제내성결핵
(슈퍼결핵)진단비
약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시가입금액(최초 1회한)
결핵진단비약관에서 정한 결핵으로 진단확정시가입금액(최초 1회한)
질병으로인한 3대시각질환수술비약관에서 정한 3대시각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우가입금액(1회 수술당)
질병으로인한 3대시각질환수술비 (1회한)약관에서 정한 3대시각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우가입금액(최초 1회한)
질병신체장애
(A~B급)(비갱신및갱신계약)
질병으로 인하여 약관에서 정하는 A급~B급 장애 판정을 받았을때가입금액(최초 1회한)
질병수술입원일당
(20일한도)(비갱신및갱신계약)
질병으로 수술하여 입원할 경우, 최초수술일로부터 입원 1일이상 치료시(20일 한도)가입금액(1일당)
특정희귀난치성
질환수술비(비갱신및갱신계약)
특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우가입금액(1회 수술당)
특정희귀난치성
질환입원일당
(1일이상)(비갱신및갱신계약)
특정희귀난치성 질환으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원시(120일 한도) 가입금액(1일당)
암직접치료입원일당(1일이상)
(비갱신및갱신계약)
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날 의 다음날) 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정되고 그 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 입원시(1회 입원당 180일 한도)1일당
암 : 가입금액
기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양: 가입금액의 20%
암직접치료입원일당(1일이상) 추가
뇌졸중진단비
(태아가입)(비갱신및갱신계약)
뇌졸중진단비(태아가입) 추가
보험기간 중에 뇌졸중으로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우가입금액 20%(최초 1회한)
뇌출혈진단비
(태아가입)(비갱신및갱신계약)
뇌출혈진단비(태아가입) 추가
보험기간 중에 뇌출혈로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우가입금액 20%(최초 1회한)
뇌혈관질환
진단비(태아가입)
(비갱신및갱신계약)
뇌혈관질환진단비(태아가입) 추가
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우가입금액 20%(최초 1회한)
20대질병수술비Ⅱ
(비갱신및갱신계약)
약관에서 정한 20대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전 가입금액(1회 수술당)
담석증,사타구니탈장,편도염,축농증가입금액의 30%(1회 수술당)
20대질병수술비Ⅱ 추가관절염, 백내장, 생식기질환가입금액의 10%(1회 수술당)
치핵수술비(비갱신및갱신계약)보험기간 중에 치핵으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우가입금액(1회 수술당)
후각특정질환
수술비
후각특정질환으로 수술시가입금액(1회 수술당)
ADHD(활동성 및 주의력 장애)
진단비
ADHD(활동성 및 주의력 장애)로 진단 확정 된 경우가입금액(최초 1회한)
어린이특정질병입원일당
(1일이상)
어린이특정질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도)가입금액(1일당)
4대기관특정질환입원일당
(1일이상)
4대기관특정질환으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도)가입금액(1일당)
4대기관특정질환입원일당
(선천질환포함)
(1일이상)
4대기관특정질환(선천질환포함)으로 입원하여 치료를 받은 경우(180일한도)가입금액(1일당)
상급종합병원
질병입원일당(1일이상)
질병으로 상급종합병원에 입원하여 치료를 받은 경우(180일 한도)가입금액
(1일당)
성조숙증진단비성조숙증으로 진단확정된 경우가입금액
(최초 1회한)
중증아토피진단비아토피(중증)로 진단확정된 경우가입금액
(최초 1회한)
소아·청소년
특정성인병진단비
소아·청소년 특정 성인병으로 진단확정된 경우가입금액
(최초 1회한)
질병후유장해(3~100%)
질병후유장해(3~100%)
【갱신계약】
질병후유장해(3~100%)
추가
질병으로 3~100% 후유장해시가입금액 X 지급률
  • 주1) 암에 대한 보장개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날에 시작합니다.(단, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 및 갑상선암의 보장개시일은 계약일) 다만, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자의 경우에는 부담보 기간을 적용하지 않습니다.
  • 주2) 첫 번째 재진단암 : 첫 번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
    두 번째이후 재진단암 : 직전 재진단암 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날

- 상해 및 질병관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)


상해 및 질병관련 선택계약
보장명지급기준지급금액
깁스치료비상해 또는 질병으로 깁스치료시가입금액
5대장기이식수술비상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기 이식수술을 받은 경우가입금액(최초 1회한)
각막이식수술비상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식 수술을 받은 경우가입금액(최초 1회한)
3대장애진단상해 또는 질병으로 장애인이 되었을 경우가입금액(최초 1회한)
추간판장애 및 관절증(엉덩,무릎)
(이차성 및 상세불명 제외)
수술비
상해 또는 질병으로 추간판 탈출증으로 수술을 받거나 관절증(엉덩,무릎)으로 수술을 받은 경우
단, 이차성 및 상세불명은 제외
가입금액(1회 수술당)
응급실내원비(응급)
(비갱신및갱신계약)
응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우가입금액(1회 내원당)
응급실내원비(비응급)
(비갱신및갱신계약)
응급환자에 해당되지는 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우가입금액(1회 내원당)

- 비용손해 및 배상책임 관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)


비용손해 및 배상책임 관련 선택계약
보장명지급기준지급금액
자녀배상책임II【갱신계약】자녀의 우연한 사고로 자녀 또는 자녀의 법정감독의무자가 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상 책임이 발생하는 경우가입금액 한도
(대물사고시 자기부담금 20만원공제)
의료사고법률비용의료법 제3조에서 정한 의료기관(병원, 의원, 한방병원, 한의원 포함) 에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심 한도 변호사 착수금 80%가입금액 한도
가족일상생활중배상책임II
【갱신계약】
피보험자(본인/배우자/미혼자녀/생계를 같이하는 동거친족)가 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용, 관리 또는 일상생활 중에 기인한 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물손해에 대한 법률상의 배상책임이 발생하는 경우가입금액 한도
(대물사고시 자기부담금 20만원공제)
자동차사고성형비용
(자가용)【갱신계약】
자가용자동차를 운전중 교통사고로 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 위해 사고일로부터 1년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1회당)가입금액
자동차사고변호사선임비용손해
(자가용, 영업용)【갱신계약】
자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 구속되거나 공소제기(약식기소 제외) 된 경우 또는 약식기소 되었으나 법원에 의해 보통의 심판절차인 공판절차에 의해 재판이 진행되게 된 경우가입금액 한도
자동차사고벌금(자가용, 영업용)
【갱신계약】
자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입힘으로써 확정판결로 벌금을 부담하는 경우(1사고당)2,000만원 한도
(1사고당)
운전면허정지보장(영업용)
【갱신계약】
영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 일시정지되었을 경우(1일당 60일 한도)가입금액
운전면허취소보장
(영업용)Ⅱ【갱신계약】
영업용 자동차 운전중 교통사고로 타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상함으로써 운전면허가 행정처분에 의하여 취소되었을 경우가입금액
교통사고처리보장
(자가용, 영업용)【갱신계약】
운전 중 자동차사고로 피해자주1)를 사망하게 한 경우3,000만원 한도
자동차 운전 중 중대법규위반교통사고(무면허, 음주 및 약물복용은 제외)로 피해자주1)의 치료를 요하는 진단시(1인당) 42일~69일 진단시1,000만원 한도
자동차 운전 중 중대법규위반교통사고(무면허, 음주 및 약물복용은 제외)로 피해자주1)의 치료를 요하는 진단시(1인당) 70일~139일 진단시2,000만원 한도
자동차 운전 중 중대법규위반교통사고(무면허, 음주 및 약물복용은 제외)로 피해자주1)의 치료를 요하는 진단시(1인당) 140일 이상 진단시3,000만원 한도
운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우3,000만원 한도
중상해교통사고처리보장
(자가용, 영업용)【갱신계약】
운전 중 일반교통사고로 피해자주1)에게 중상해를 입혀 공소 제기되거나 상해급수 1~3급에 해당하는 부상을 입힌 경우3,000만원 한도
자동차사고 치아보철보장
【갱신계약】
교통사고로 치아보철 치료가 필요한 상해를 입고 치아보철치료 진단을 받은 경우(치아 1개당)가입금액
  • 주1) 피해자의 경우 피보험자의 부모, 배우자 및 자녀는 제외합니다.

- 치아관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)


치아치료보장관련 선택계약
보장명지급기준지급금액
유치보존치료비
(질병)
【갱신계약】
보험기간 중 피보험자가 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 유치(자연치)에 손상이 생겨 치아보존치료를 진단받아 치료한 경우치료항목에 따른
금액주1)
영구치보존치료비
(질병)
【갱신계약】
보험기간 중 피보험자가 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치(자연치)에 손상이 생겨 치아보존치료를 진단받아 치료한 경우치료항목에 따른
금액주2)
영구치보철치료비Ⅱ
(상해 및 질병)
【갱신계약】
보험기간 중 피보험자가 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치아보철 치료를 진단받고, 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후, 발거한 부위에 영구치 보철치료(가철성의치(틀니,Denture), 고정성가공의치(브릿지,Bridge), 임플란트(Implant))를 받은 경우 치료항목에 따른
금액주3)
부정교합치료비
【갱신계약】
Angle씨 부정교합분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 치과의사에 의해 판정받고 그로인하여 교정치료를 요한다는 진단이 있는 경우 (단순치열교정 등 제외)가입금액
(최초 1회한)
영구치상실치료비
(상해 및 질병)
【갱신계약】
보험기간 중 피보험자가 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 영구치발거를 진단확정 받고 영구치상실을 입은 경우가입금액
(1개당)

주1) 유치보존치료비(질병) 치료항목에 따른 지급금액


치료항목에 따른 지급금액
치료원인치료항목지급금액보장한도
질병아말감, 글래스아이노머치아당이 특별약관의
보험가입금액 10%
한도없음
레진필링치료치아당 이 특별약관의
보험가입금액 50%
인레이 · 온레이치아당 이 특별약관의
보험가입금액 100%
크라운치아당 이 특별약관의
보험가입금액 100%
연간 3개한도

주2) 영구치보존치료비(질병) 치료항목에 따른 지급금액

영구치보존치료비에 따른 지급금액
치료원인치료항목지급금액보장한도
질병아말감, 글래스아이노머치아당이 특별약관의
보험가입금액 10%
한도없음
레진필링치료치아당 이 특별약관의
보험가입금액 50%
인레이 · 온레이치아당 이 특별약관의
보험가입금액 100%
크라운치아당 이 특별약관의
보험가입금액 100%
연간 3개한도

주3) 영구치보철치료비Ⅱ(상해 및 질병) 치료항목에 따른 지급금액

영구치보철치료비Ⅱ에 따른 지급금액
치료원인치료항목지급금액보장한도
상해 및 질병가철성의치 (틀니,Denture)보철물당이 특별약관의
보험가입금액 10%
연간 1회
고정성가공의치 (브릿지,Bridge)영구치발거 1개당이 특별약관의
보험가입금액 50%
연간 1회
임플란트 (Implant)영구치발거 1개당이 특별약관의
보험가입금액 50%
연간 1회


- 태아관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)


태아관련 선택계약
보장명지급기준지급금액
출생위험보장피보험자(보험계약 체결시 임신 22주 이내의 태아)에게 다음의 보험사고가 발생된 경우
피보험자의 체중이 출생시 2㎏ 이하인 경우가입금액의 1%
피보험자가 장해를 가지고 출생한 경우가입금액의 10%
피보험자가 심한 장해를 가지고 출생한 경우가입금액의 100%
신생아보장
(저체중아육아비용,
신생아입원일당)
저체중아육아비용 : 임산부가 미숙아(출생시 체중 이 2.5㎏ 이하인 신생아)를 출산하여 인큐베이터 를 3일 이상 사용하였을 때(60일 한도)가입금액
(2일 초과 1일당)
신생아입원일당 : 신생아가 출생전후기에 질병으로 4일 이상 계속 입원하였을 때(120일 한도)가입금액
(3일 초과 1일당)
선천이상수술비Ⅱ선천이상Ⅱ로 진단 확정되고 수술을 받은 경우가입금액
(1회 수술당)
선천이상수술비
(혀유착제외)
선천이상(혀유착증 제외)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우가입금액
(1회 수술당)
특정선천이상수술비특정선천이상으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우가입금액
(1회 수술당)
선천이상입원일당
(1일이상)
선천이상으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시(1회 입원당 120일 한도)가입금액(1일당)
특정선천이상진단비특정선천이상으로 진단확정된 경우가입금액
(최초 1회한)

- 부양자관련 (자세한 사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다.)


부양자관련 선택계약
보장명지급기준지급금액
임신출산질환수술비보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (분만 후 42일 이내)가입금액(1회 수술당)
임신출산질환입원일당보험기간 중 임신출산관련 질환으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 (1회 입원당 120일 한도)가입금액(3일 초과 1일당)
모성사망여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 인하여 임신 중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 경우가입금액
유산수술비보험기간 중 유산으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시가입금액(1회 수술당)
유산입원일당보험기간 중 유산으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원시 (1회 입원당 120일 한도)가입금액(3일 초과 1일당)
임신중독증(자간포함)진단비보험기간 중 임신중독증(자간포함)으로 진단 확정된 경우가입금액(최초 1회한)
부양자질병사망80%이상
후유장해생활지원금
(20년매년지급형)
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급)
부양자상해사망80%이상
후유장해생활지원금
(20년매년지급형)
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 사망 또는 80%이상 후유장해시매년 가입금액의 5% (20년간 확정지급)
부양자사망자녀교육지원금Ⅰ
(질병사망·80%이상후유장해)
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급매년 가입금액 × 자녀 보험나이에 따른 지급률주)
부양자사망자녀교육지원금Ⅱ
(상해사망·80%이상후유장해)
보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 사망 또는 80%이상 후유장해시 자녀(보통약관 피보험자로 지정된 자녀) 연령에 따라 보험금 지급매년 가입금액 × 자녀 보험나이에 따른 지급률주)
여성산과관련
자궁적출수술비
여성산과(임신, 출산 및 산후)관련 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 자궁적출수술을 받은 경우가입금액
(최초 1회한)
태반조기박리진단비태반조기박리로 진단 확정된 경우가입금액
(최초 1회한)
특정임신중
당뇨병진단비
특정임신중당뇨병으로 진단 확정된 경우가입금액
(최초 1회한)
  • 주) 부양자사망자녀교육지원금
부양자사망자녀교육지원금
구분지급연령(자녀의 보험나이기준)지급금액
(이 특별약관
보험가입금액기준)
교육자금초등학교(7세~12세)해당 보험나이의 지급사유 발생해당일(매년)20%
중학교(13세~15세)20%
고등학교(16세~18세)25%
대학교(19세~22세)30%
결혼준비자금29세해당 보험나이의 지급사유 발생해당일(1회)125%
Tip
  • 부양자사망자녀교육지원금 특약의 경우 지급률이 표시되지 않은 자녀의 보험나이에는 지급되는 보험금이 없습니다.


주요 용어의 해설
  • ① 5대 장기
    • 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
  • ② 5대 골절
    • 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절
  • ③ 중대한 화상 및 부식 진단
    • ‘9의 법칙(Rule of 9's)' 또는 ’룬드와 브라우더 신체 표면적 차트(Lund & Browder chart)'에 의해 측정된 신체표면적으로 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식을 입은 경우
  • ④ 다발성 소아암
    • 수막, 뇌, 척수, 뇌신경 및 중추신경계, 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(림프·골수성·단핵구성, 백혈병)
  • ⑤ 시청각질환
    • 눈꺼풀/눈물계통/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의 장애, 녹내장, 시각 장애 및 실명, 외이/내이의 질환 등. 약관 참조
  • ⑥ 후각특정질환
    • 혈관운동성 및 앨러지성 비염, 만성비염, 비인두염 및 인두염, 만성부비동염, 코폴립, 코 및 비동의 기타장애. 약관 참조
  • ⑦ 호흡기관련질병
    • 급성상기도감염, 상기도의 상세불명 질환, 상세불명의 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 재향군인병 등. 약관 참조
  • ⑧ 10대고액치료비암
    • 식도의 악성신생물(암)
    • 췌장의 악성신생물(암)
    • 골 및 관절연골의 악성신생물(암)
    • 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물(암)
    • 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)
    • 간 및 간내담관의 악성신생물(암)
    • 담낭의 악성신생물(암)
    • 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물(암)
    • 기관의 악성신생물(암)
    • 기관지 및 폐의 악성신생물(암)
  • ⑨ 환경성 질환
    • 아토피성 피부염, 앨러지성 비염, 천식, 급성기관지염, 폐렴, 외부요인에의한 폐질환, 중금속에 의한 질환
  • ⑩ 20대 질병의 정의
    • 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상샘질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
  • ⑪ 치아관련 질병
    • 한국표준질병사인분류표상 K02(치아우식), K04(치수 및 근단주위조직의 질환), K05(치은염(잇몸염) 및 치주 질환)


이용안내

  • 위 사항은 약관 내용을 요약 발췌한 것으로 세부 내용은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.




KB손해보험 준법감시인 심의필 제2018-0159호 (2018.05.11)



 

 

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