[당뇨병기왕증 재해후유장해보험금]기왕증(당뇨병)이 있는 상태에서 자동차 바퀴에 깔려 중추신경계장해를 입었을 경우 재해로 인한 것인지 여부

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이 사건 사고 발생 및 그로 인한 원고의 장해상태

(1) 원고는 2006. 3. 2. 02:10경 전주시 〇〇동 〇〇 ☓ 〇〇아파트 상가 주차장 입구에서 오〇〇 운전의 전북 29더☓☓☓☓ 〇〇〇〇〇〇 승용차의 우측 앞바퀴 부분에 역과당하는 사고(이하 ‘이 사건 사고’라 한다)를 당하였다.

(2) 원고는 이 사건 사고 후 약 10분 가량 지나 119구급차를 통하여 〇〇대학교병원 응급실로 후송될 때까지 위 승용차에 눌려 있어 의식이 없는 상태였는데, 위 응급실 도착 당시 심장정지상태로 호흡, 맥박이 관찰되지 않아 심페소생술을 받았다.

(3) 원고는 이어서 같은 날 〇〇대학교병원에서 기도삽관술 및 중심정맥관 삽입술을 받았고, 2006. 3. 5. 흉관삽입술, 같은 달 20. 기관절개술, 후두부 및 미추부 절개와 변연 절제술을 각 받았으며, 이후 2006. 4. 15.까지 입원치료를 받다가 2006. 4. 15.부터는 △△대학교 의과대학 부속병원에서, 2006. 6. 21.부터는 △△대학교 한의과대학 부속한방병원에서 각 입원치료를 받았고, 2006. 6. 29.부터 현재까지는 전주시 소재 〇〇병원에서 입원치료를 받고 있다.

(4) 이 사건 사고 후의 원고의 병명은 “1. 저산소성 뇌손상, 2. 좌측 기흉, 혈흉, 3. 좌측늑골 골절 1, 3∼8번째, 4. 양측 쇄골골절, 5. 간 타박상, 6. 압박 욕창(후두부, 미추부), 7. 오른쪽 상완부, 양쪽 무릎, 전두부, 가슴 긁힘 상처, 8. 왼쪽 팔꿈치 타박상”이었는데, 현재는 의식반혼수, 사지마비, 연하장애, 호흡장애, 배뇨장애가 지속되고 있는 상태(이하 ‘이 사건 장해’라 한다)에 있고, 이는 이 사건 보험계약상 장해등급 제1급 “중추신경계 또는 정신에 뚜렷한 장해를 남겨서 평생토록 항상 간호를 받아야 할 때”에 해당한다.

http://insclaim.co.kr/21/8635485

고관절 대퇴경부골절로 수술후 수술합병증인 심부정맥혈전증으로 사망한 경우 상해사망보험금 손해사정사례.본 건은 혈관성치매, 협심증, 파킨슨병 등 기왕증 등으로 자주 넘어져 골절 등으로 고생하던 피보험자가 보행중 발에 걸려 넘어져 대퇴경부골절로 인공관절치환술후 약 2주경과할 무렵 갑자기 실신하여 쓰러져 사망한 사건으로 사망진단서상 병사로 기재되어 의뢰한 사례로서 손해사정결과 상해사망으로 인정되어 상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.

​http://insclaim.co.kr/21/8635417

[사망원인미상 상해사망보험금지급사례] 자전거사고로 넘어져 상세불명의 심정지로 저산소성뇌손상의증환자의 상해사망보험금을 수령한 손해사정사례.

http://insclaim.co.kr/21/8635414

[상해80%이상 후유장해보험금] 상해80%이상(고도) 후유장해보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례. 피보험자가 교통사고로 경추골절, 척수손상, 외상성 지주막하출혈 등으로 상해를 입고, 재활치료후 상해80%이상 후유장해보험금(고도후유장해보험금)을 청구하였으나, 00보험회사에서 후유장해지급율이 상해80%이상에 해당되지 않아 상해80%이상 후유장해보험금(사망보험금으로 재해사망보험금 해당)을 지급할수 없다는 통보를 받고, 본 손해사정사에게 위임하여 상해80%이상(고도후유장해)후유장해보험금을 수령한 손해사정사례입니다.