[심신상실자살 재해사망보험금]농협생명건강보험 평생안심NH건강보험(무배당)_1804 2018 상품보험금안내 NH농협생명 사인미상 병사 심신상실 자살보험금 알콜중독 조현병 스트레스 상해사망보험금

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 평생안심NH건강보험(무배당)_1804

평생안심NH건강보험(무배당)_1804

주계약

고액질병보험금

• 주1) 피보험자가 보험료 납입기간 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상인 장해상태가 되거나 고액질병보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다.
• 주2) 암보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날입니다. 다만, 계약을 부활(효력회복)하는 경우의 암보장개시일은 부활(효력회복)일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
• 주3) 보장개시일로부터 암보장개시일 전일 이전에 ‘암’이 발생하였으나 계약자가 계약의 취소를 선택하지 않은 때에는 보험계약일부터 암보장개시일 전일 이전에 진단확정된 ‘암’이 동일하거나 다른 신체기관에 재발 또는 전이되어 ‘암’이 발생한 경우라도 고액질병보험금을 지급하지 않으며, 보험료의 납입 면제를 적용하지 않습니다. 다만, 청약일(부활(효력회복)일)부터 암보장개시일 전일 이전에 ‘암’으로 진단확정 받더라도 암보장개시일 이후 5년이 지나는 동안 그 ‘암’으로 인하여 추가 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 암보장개시일부터 5년이 지난 이후 진단 확정된 ‘암’의 경우에는 고액질병보험금을 지급하며, 보험료의 납입을 면제합니다.
• 주4) 피보험자가 보험기간 중 사망보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 이 계약은 그때부터 효력을 잃습니다.
• 주5) 1종(실속형)에서 고액질병이란? 암 (기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외), 뇌출혈, 급성심근경색증
• 주6) 2종(종합형)에서 고액질병 및 고액수술이란?
  • 고액질병: 암 (기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외), 뇌출혈, 급성심근경색증, 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환, 중증재생불량성빈혈, 루게릭병, 다발경화증, 중대한 화상 및 부식(화학약품 등에 의한 피부 손상)
  • 고액수술: 5대장기이식수술, 관상동맥우회술, 대동맥인조혈관치환수술, 심장판막개심술

사망보험금

• 주1) 사망보험금의 경우 '고의적 사고 및 2년 이내 자살'의 경우 지급을 제한합니다.

추가보장특약(무배당)(의무부가)

두번째건강보장특약(갱신형,무배당)

• 주1) 첫번째 고액질병 및 고액수술이란 이 특약의 보험기간 중 최초로 주계약에서 정한 고액질병보험금 지급사유가 되는 고액질병 및 고액수술 (1종(실속형) 가입시 고액질병)을 말합니다.
• 주2) 고액질병 및 고액수술 그룹별 분류

  고액질병 및 수술 그룹별 분류 상세내용

  구분	1종(실속형)	2종(종합형)
  제1그룹	암(기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외)	암(기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암 제외)
  제2그룹	뇌출혈	뇌출혈
  제3그룹	급성심근경색증	급성심근경색증, 관상동맥우회술
  제4그룹	-	심장판막개심술, 대동맥류인조혈관치환수술
  제5그룹	-	말기폐질환, 폐장이식수술, 심장이식수술
  제6그룹	-	말기간질환, 간장이식수술, 말기신부전증, 신장이식수술, 췌장이식수술
  제7그룹	-	중증재생불량성빈혈, 루게릭병, 다발경화증
  제8그룹	-	중대한 화상 및 부식(화학약품 등에 의한 피부 손상)

• 주3) 두번째 암보장개시일은 첫번째 암의 진단확정일부터 그 날을 포함하여 만 1년이 지난 날의 다음날을 말합니다.
• 주4) 피보험자가 보험기간 중 사망하거나 두번째건강보장보험금 지급사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 않습니다.
• 주5) 첫번째 암과 두번째 암의 경우 기타피부암(분류번호 C44), 갑상선암(분류번호 C73) 및 대장점막내암을 보장에서 제외합니다. (자세한 내용은 해당특약 약관 참조)
• 주6) 사망보험금의 경우 '고의적 사고 및 2년 이내 자살'의 경우 지급을 제한합니다.

6대암진단특약(무배당)

• 주1) ‘암보장개시일’은 계약일(부활(효력회복)을 청약한 날)부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날을 말합니다.
• 주2) 6대암은 위암, 간암, 폐암, 뼈암, 뇌암 및 백혈병을 말합니다.

정기특약(무배당)

• 주1) 사망보험금의 경우 '고의적 사고 및 2년 이내 자살'의 경우 지급을 제한합니다.

재해사망특약(무배당)

• 주1) 피보험자, 보험수익자 및 계약자에 의한 고의적 사고의 경우 보험금 지급을 제한합니다.

재해입원특약(무배당)

재해골절특약(무배당)

• 주1) 동일한 재해로 인하여 두 가지 이상의 골절(복합골절)상태가 되더라도 재해골절치료급여금은 1회만 지급하며, 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절을 시키는 경우에는 재해골절치료급여금을 지급하지 않습니다.

재해장해특약(무배당)

고도장해보장특약(무배당)

중증치매보장특약(무배당)

• 주1) ‘중증치매보장개시일’은 계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 만 2년이 지난 날의 다음날로 합니다. 다만, 재해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 중증치매상태가 발생한 경우에는 주계약의 보장개시일과 동일합니다.

  ‘중증치매상태’는 계약일 이후에 발생한 재해로 ‘중증의 인지기능의 장애’가 발생한 상태 또는 질병으로 인하여 중증치매 보장개시일 이후에 ‘중증의 인지기능의 장애’가 발생한 상태를 말하며 상세 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.

  치매척도(CDR)가 3이상인 중증치매의 경우 보험금을 지급합니다.

암직접치료통원특약(무배당)

• 주1) ‘암보장개시일’은 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다. 다만 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날입니다.
• 주2) 암이란 기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암을 제외한 암을 의미합니다.
• 주3) 6대암이라 함은 위암, 간암, 폐암, 뼈암, 뇌암 및 백혈병을 말합니다.

11대성인병입원특약(무배당)

• 주1) 11대성인병이란 특정순환계통의 질환, 당뇨병, 바이러스 간염 및 간의 질환, 특정만성하기도 질환, 식도ㆍ위 및 십이지장의 질환, 갑상선의 장애 및 대사장애, 결핵, 감염성 및 기생충질환의 후유증, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 폐렴, 신부전을 말합니다.

11대성인병수술특약(무배당)

• 주1) 11대성인병이란 특정순환계통의 질환, 당뇨병, 바이러스 간염 및 간의 질환, 특정만성하기도 질환, 식도·위 및 십이지장의 질환, 갑상선의 장애 및 대사장애, 결핵, 감염성 및 기생충질환의 후유증, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 폐렴, 신부전을 말합니다.
• 주2) 합병증을 동반한 당뇨병으로 인한 ‘눈 및 눈부속기’의 수술은 레이저수술을 포함하여 보장합니다. 단, ‘눈 및 눈부속기’의 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술자금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복 지급이 가능합니다.

수술특약(갱신형,무배당)

첫날부터질병입원특약(갱신형,무배당)

• 주1) 질병입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다. 다만, 이 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고 한도로 하여 계산합니다.

장기간병보장특약(무배당)

• 주1) ‘장기요양상태 보장개시일’은 계약일(부활(효력회복)일)부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다. 다만, 재해를 직접적인 원인으로 장기요양상태가 발생한 경우에는 주계약의 '보장개시일'을 '장기요양상태 보장개시일'로 합니다.
• 주2) 장기요양상태라 함은 만65세 이상 노인 또는 노인성 질병을 가진 만65세 미만의 자로서 거동이 현저히 불편하여 장기요양이 필요하다고 판단되어 노인장기요양보험법에 따라 등급판정위원회에서 장기요양 1등급 또는 장기요양 2등급으로 판정받은 경우를 말합니다.

장기간병연금특약(무배당)

• 주1) ‘장기요양상태 보장개시일’은 계약일(부활(효력회복)일)부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다. 다만, 재해를 직접적인 원인으로 장기요양상태가 발생한 경우에는 주계약의 ‘보장개시일’을 ‘장기요양상태 보장개시일’로 합니다.
• 주2) 장기요양상태라 함은 만65세 이상 노인 또는 노인성 질병을 가진 만65세 미만의 자로서 거동이 현저히 불편하여 장기요양이 필요하다고 판단되어 노인장기요양보험법에 따라 등급판정위원회에서 장기요양 1등급 또는 장기요양 2등급으로 판정받은 경우를 말합니다.
• 주3) 장기간병연금의 경우 진단확정일을 포함하여 5년(60회)간 매월 진단확정 해당일에 확정지급합니다. 보험수익자가 ‘장기간병연금’을 일시금으로 선지급 받기를 원하는 경우 회사는 이 특약의 보험료 산출시 적용한 이율을 연단위 복리로 할인한 금액과 평균공시이율을 연단위 복리로 할인한 금액 중 큰 금액을 일시금으로 지급합니다.
• 주4) 보험금 지급사유가 발생한 경우 해당월에 진단확정 해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을 진단확정 해당일로 하여 해당 보험금을 지급합니다.

암직접치료특약(갱신형,무배당)

• 주1) 최초계약의 경우 계약일부터 1년 미만에 암수술자금 지급사유 발생시 암수술 자금의 50%를 지급합니다.(다만, 갱신계약의 경우에는 암수술자금의 100%를 지급합니다.)
• 주2) 암이란 기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암을 제외한 암을 의미합니다.
• 주3) ‘암보장개시일’은 최초계약의 경우 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다. 다만, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
• 주4) 암직접치료입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다. 다만, 이 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고 한도로 하여 계산합니다.
• 주5) 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 때에는 해당 항암방사선치료자금 또는 항암약물치료자금을 지급하며 암수술자금은 지급되지 않습니다.

플러스추가보장특약(무배당)

뇌경색증진단특약(무배당)

연금전환특약Ⅳ(무배당)

• 연금전환신청시점의 해지환급금이 500만원 이상이며, 다음 중 하나에 해당하는 경우 연금전환특약Ⅳ(무배당)을 신청할 수 있습니다.
  • 1. 기본보험료의 납입이 완료된 경우
  • 2. 계약일부터 10년 이상 경과된 계약
• 이 특약으로 전환시, 전환일 현재 피보험자의 나이를 새로운 가입나이로 하고 전환나이는 만15세 이상 80세 이하 ,연금개시나이는 45세 이상 80세 이하에서 선택 가능합니다.

  상기 조건 이외의 회사의 운영 방침에 따라 전환이 제한될 수 있습니다.

• 연금개시 전 보험기간의 보장내용

  연금개시전 보험기간의 보장 상세내용

  구분	지급사유	지급금액
  고도재해장해보험금	동일한 재해를 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80%이상인 장해상태가 되었을 때(최초 1회한)	1,000만원

• 계약자는 연금개시일 전일까지 다음 연금지급형태 중 하나를 선택 가능합니다.
  • 종신연금(개인연금형/부부연금형)

    보증기간: 10년, 15년, 20년, 25년, 30년 보증지급

  • 확정기간연금(개인연금형)

    확정기간: 10년, 15년, 20년

  • 조기집중연금(개인연금형)

    보증기간: 20년 – 조기집중기간(5~20년)/조기집중배수(2~5배)

  • 상속연금(개인연금형)

    ※ 종신연금(개인연금형/부부연금형) 및 조기집중연금(개인연금형)의 경우 연금지급이 개시된 후에는 해지할 수 없습니다.

• 이 특약의 적립액에 대한 적용이율
  • 회사가 정한 공시이율로 적용되며, 공시이율이 변경되면 연금액도 변경됩니다.
    (이 특약의 최저보증이율은 주계약 가입 후 5년 이내 연단위 복리 1.25%, 5년 초과 10년 이내 연단위 복리 1.0%, 10년 초과 연단위 복리 0.75%입니다.)

지정대리청구서비스특약

• 계약자가 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 경우를 대비하여 보험금의 대리청구인을 지정할 수 있습니다.

  단, 이 계약의 계약자, 피보험자 및 보험수익자가 모두 동일한 경우에 한하여 가능하며 자세한 문의는 NH농협생명 콜센터(1544-4000)으로 연락주시기 바랍니다.

특약의 납입면제에 관한 사항

• 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입면제 사유가 발생하였을 경우에는 특약보험료도 납입을 면제합니다. 또한, 갱신형 특약의 경우 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제합니다. 다만, 두번째건강보장특약(갱신형,무배당) 납입면제 사유는 다음과 같이 적용합니다.

• 두번째건강보장특약(갱신형, 무배당)

  주계약 보험료 납입이 면제된 경우 또는 ‘첫번째 고액질병 및 고액수술’로 진단 확정되거나 수술을 받은 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다. 다만, ‘첫번째 고액질병 및 고액수술’로 인하여 납입 면제된 경우를 제외한 기타 납입면제의 경우 새로이 갱신되는 계약에서는 갱신 전에 보험료 납입 면제 사유가 발생하였다 하더라도 보험료 납입 면제를 적용하지 않고, 이 특약의 보험료를 계속 납입하여야 합니다. ‘첫번째 고액질병 및 고액수술’로 인하여 납입 면제된 경우 이 특약의 보험기간은 종신까지로 하고 이 특약은 더 이상 갱신되지 않습니다.

갱신형 특약에 관한 사항

• 1. 계약자가 갱신형 특약의 보험기간이 끝나는 날의 15일 전까지 이 특약을 계속 유지하지 않는다는 뜻을 회사에 통지 하지 않으면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다. 다만, 약관에서 정한 납입최고(독촉) 기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 않으면 이 특약은 갱신되지 않습니다.
• 2. 갱신계약의 보장개시일은 갱신일로 하며, 부활(효력회복)계약의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다.
• 3. 갱신계약의 보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다.
• 4. 갱신시 피보험자의 나이 및 보험료율에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.

출처 NH농협생명 www.nhlife.co.kr/main.nhl

http://insclaim.co.kr/21/8635657

[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.

http://insclaim.co.kr/21/8635655

[사망진단서 병사, 상해재해사망보험금수령한 손해사정사례 No.7052] 사망의 유발요인 외인요인, 사망진단서상 병사이고 사망의 직접원인은 다발성장기부전-패혈증-복막염-직장천공 등이었으나 외인사를 입증하여 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례

http://insclaim.co.kr/21/8635643

[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.

http://insclaim.co.kr/21/8635658

[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례

본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.

http://insclaim.co.kr/21/8635656

[내인성급사 사망원인미상 상해재해사망보험금 수령한 손해사정사례]국과수 부검결과 사인미상 - 내인성급사로 추정, 술집에서 술마시던중 의식을 잃고 쓰러져 돌연사(청장년급사증후군)한 사건으로 상해재해사망보험금 수령한 손해사정보상사례.

http://insclaim.co.kr/21/8635644

[우울증자살, 재해상해사망보험금 손해사정사례]우울증에피소드로 유서작성후 목멤(액사)자살, 우울증자살보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례

 평생안심NH건강보험(무배당)_1804

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평생안심NH건강보험(무배당)_1804

상품구성

납입주기: 월납, 3개월납, 6개월납, 연납

가입한도: 주계약 가입금액 1,000만원 ~ 1억6천만원 (가입단위 100만원)

납입기간 및 가입나이

1종(실속형)

2종(종합형)

최저가입나이 만 15세

특약의 경우 특정나이에서 가입이 제한될 수 있습니다.

보험료 예시

• 주계약: 보험가입금액 1,000만원, 20년납, 월납
• 비갱신형 특약: 특약가입금액 각 1,000만원, 80세만기, 20년납, 월납
• 갱신형 특약: 특약가입금액 각 1,000만원, 3년만기, 최초계약, 전기납, 월납

상기 보험료 예시 중 갱신형 특약은 최초계약에 대한 보험료입니다. 3년마다 갱신시 나이증가, 적용 요율 등의 변동으로 보험료가 인상될 수 있습니다.

주2) 주계약 및 특약은 만기환급금이 없는 순수보장형 상품입니다.

해지환급금 예시

[기준: 남자, 40세, 20년납, 월납, 추가보장특약(무배당) 80세만기, 주계약 보험가입금액 1,000만원, 추가보장특약(무배당) 보험가입금액 1,000만원]

이 보험계약을 중도 해지한 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료 및 미상각 계약체결비용 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.

상기 예시된 해지환급금은 고액질병 지급사유 발생 전 기준이며, 고액질병보험금 지급사유가 발생한 경우에는 해지환급금이 변경됩니다.

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