보험약관
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[심신상실자살보험금 사인미상 병사 재해사망보험금]KDB건강보험 2018 상품보험금안내 KDB생명 사인미상 병사 심신상실 자살보험금 알콜중독 우울증 수면제 마약 약물중독 스트레스 상해사망보험금
- 작성일
- 2018.09.15
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- 415
[심신상실자살보험금 사인미상 병사 재해사망보험금]KDB건강보험 2018 상품보험금안내 KDB생명 사인미상 병사 심신상실 자살보험금 알콜중독 우울증 수면제 마약 약물중독 스트레스 상해사망보험금
KDB건강보험
준법감시인 심의필 제 18-0082호(2018.1.24)
KDB건강보험
주계약
(예시기준:보험가입금액 1,000만원)
| 급부명 | 지급사유 | 지급금액 | 비고 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1종 기본형 | 2종 더블형 | |||||
| 계약일 ~ 10년 경과 계약해당일 전일 | 10년 경과 계약해당일 이후 | |||||
| 건강 자금 | 80세 계약해당일에 살아있을 때 | 적립액 (다만, 중도인출이 있을 때에는 이를 차감한 금액) | ||||
| 진단 보험금 | 뇌출혈, 급성심근경색증 또는 말기신부전증으로 진단확정 되었을 때 (다만, 최초 각 1회한) | 2,000만원 | 2,000만원 | 4,000만원 | 다만, 계약일부터 1년이 지난 계약해당일 전일 이전에 진단확정시 해당 보험금의 50%를 지급 | |
| 수술 급여금 | 장기수혜자로서 5대장기이식 수술을 받았을 때 (다만, 각 최초 1회한) ※ 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장 | 1,000만원 | 1,000만원 | 2,000만원 | 다만, 계약일부터 1년이 지난 계약해당일 전일 이전에 수술시 해당 보험금의 50%를 지급 | |
| 관상동맥(심장동맥)우회술(Coronary Artery Bypass Graft,CABG)을 받았을 때 (다만, 최초 1회한) | ||||||
| 대동맥인조혈관치환수술(Aorta Graft Surgery)을 받았을 때 (다만, 최초 1회한) | ||||||
| 심장판막수술(Heart Valve Surgery)을 받았을 때 (다만, 최초 1회한) | ||||||
| 조혈모세포이식수술(Hematopoietic Stem Cell Transplantation)을 받았을 때 (다만, 최초 1회한) | ||||||
| 남성인 경우 남성비뇨기계질환, 여성인 경우 부인과질환Ⅱ로 진단이 확정되고 그 치료를 직접목적으로 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 30만원 | 30만원 | 60만원 | |||
| 3대중병, 6대성인병(3대중병 제외), 10대 생활질병Ⅱ로 진단이 확정되고 그 치료를 직접목적으로 수술을 받았을 때 (수술 1회당) | 3대중병 | 300만원 | 300만원 | 600만원 | ||
| 6대성인병 (3대중병 제외) | 200만원 | 200만원 | 400만원 | |||
| 10대생활질병Ⅱ | 50만원 | 50만원 | 100만원 | |||
| 입원 급여금 | 3대중병, 6대성인병(3대중병 제외), 10대생활질병Ⅱ로 진단이 확정되고 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 계속 입원하였을 때 (다만, 1회 입원당 120일 한도) | 3대중병 | 7만원 | 6만원 | 12만원 | 3일초과 입원일수 1일당 |
| 6대성인병 (3대중병 제외) | 5만원 | 4만원 | 8만원 | |||
| 10대생활질병Ⅱ | 3만원 | 2만원 | 4만원 | |||
| 남성인 경우 남성비뇨기계질환, 여성인 경우 부인과질환Ⅱ으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 (다만, 1회 입원당 120일 한도) | 3만원 | 2만원 | 4만원 | |||
| 질병(3대중병, 6대성인병(3대중병제외), 10대생활질병Ⅱ, 남성인 경우 남성비뇨기계질환, 여성인 경우 부인과질환Ⅱ제외)으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 계속 입원하였을 때 (다만, 1회 입원당 120일 한도) | 2만원 | 1만원 | 2만원 | |||
- 3대중병 : 뇌출혈, 급성심근경색증, 간경화
- 6대성인병 : 뇌혈관질환, 만성 류마티스 심장질환, 신부전, 위 및 십이지장궤양, 허혈심장질환, 간의 질환
- 10대생활질병Ⅱ : 갑상선의 장애, 당뇨병, 고혈압질환, 동맥경화증, 폐렴, 천식, 특정관절염, 충수의 질환, 백내장, 중이염
- 남성비뇨기계질환 : 사구체질환, 신세뇨관 - 간질질환, 요로결석증, 신장 및 요관의 기타 장애, 비뇨계통의 기타질환, 전립선증식증
- 부인과질환Ⅱ : 유방의 장애, 여성골반내기관의 염증성 질환, 자궁경부의 결핵, 결핵성 여성골반염증질환, 여성생식관의 비염증성 장애 중 일부 (자궁내막증, 여성생식기탈출, 여성생식관을 침범한 누공, 난소. 난관 및 넓은 인대의 비염증성 장애, 여성생식관의 폴립, 자궁경부를 제외한 자궁의 기타 비염증성 장애, 자궁경부의 미란 및 외반, 자궁경부의 이형성, 자궁경부의 기타 비염증성 장애, 질의 기타 비염증성 장애, 외음부 및 회음부의 기타 비염증성 장애, 무월경, 소량 및 희발 월경, 과다, 빈발 및 불규칙 월경, 기타 이상 자궁 및 질 출혈, 여성생식기관 및 월경주기와 관련된 통증 및 기타 병태, 폐경 및 기타 폐경전후 장애), 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애, 양성 신생물, 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
- 보험료 납입기간 중 피보험자가 암보장개시일 이후에 암(제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암, 대장점막내암 및 비침습 방광암제외), 보장개시일 이후에 뇌출혈, 급성심근경색증 또는 말기신부전증으로 진단이 확정되거나, 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체 부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상의 장해상태가 되었을 때에는 이 계약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다.
- 보험료 납입이 면제된 경우 보험료 납입기간 종료일까지 보험료가 납입된 것으로 하여 건강 자금을 계산합니다.
- 보험기간 중 피보험자가 사망하였을 경우에는 사망 당시의 책임준비금을 지급하여 드리고 이 계약은 더 이상 효력이 없습니다.
- 적립액이라 함은 적립계약 순보험료(영업보험료에서 위험보험료, 부가보험료를 제외한 금액)를 적용이율로 납입일부터 일자계산에 따라 적립한 금액입니다. 다만, 중도인출의 지급이 있는 때에는 해당 시점의 적립액에서 인출 금액을 차감합니다.
- 암(제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암, 대장점막내암 및 비침습 방광암은제외)에 대한 회사의 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음 날부터입니다.
- 보장기간 : 주계약 보험기간 / 지급사유대상 : 피보험자
부가가능특약
- (무)암진단특약
- (무)재진단암특약(갱신형)
- (무)2대성인병특약
- (무)신치매보장특약
- (무)골절/깁스치료특약(1종)
- (무)수술보장특약(순수보장형)
특약별 세부내용은 '상품공시실→상품목록→판매상품'에서 약관 또는 상품요약서를 확인하시기 바랍니다.
출처 KDB생명 www.kdblife.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635655
[사망진단서 병사, 상해재해사망보험금수령한 손해사정사례 No.7052] 사망의 유발요인 외인요인, 사망진단서상 병사이고 사망의 직접원인은 다발성장기부전-패혈증-복막염-직장천공 등이었으나 외인사를 입증하여 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635656
[내인성급사 사망원인미상 상해재해사망보험금 수령한 손해사정사례]국과수 부검결과 사인미상 - 내인성급사로 추정, 술집에서 술마시던중 의식을 잃고 쓰러져 돌연사(청장년급사증후군)한 사건으로 상해재해사망보험금 수령한 손해사정보상사례.
http://insclaim.co.kr/21/8635644
[우울증자살, 재해상해사망보험금 손해사정사례]우울증에피소드로 유서작성후 목멤(액사)자살, 우울증자살보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례
상품특징
상품특징
특정질병 집중보장
- 3대중병, 6대성인병, 10대생활질병Ⅱ의 수술비용 및 입원비를 보장
성별 맞춤 보장
- 여성의 경우는 부인과 질환Ⅱ, 남성의 경우 남성 비뇨기계질환을 보장
두배로 보장
- 더블형 선택시 10년 경과 후 진단보험금, 수술비, 입원비를 두 배로 보장
※ 위 내용은 요약된 것으로 보다 자세한 내용은 보험약관 및 상품요약서를 확인하시기 바랍니다.
가입안내
| 보험종류 | 무배당 KDB 건강보험 : 기본형, 더블형 |
|---|---|
| 부가가능 특약 | (무)암진단특약, (무)2대성인병특약, (무)골절/깁스치료특약(1종), (무)재진단암특약(갱신형) (무)신치매보장특약, (무)수술보장특약(순수보장형) |
| 가입나이 | 15세 ~ 60세 |
| 보험기간 | 80세 만기, 100세 만기 |
| 보험료 납입기간 | 10년납, 20년납 |
| 보험료 납입주기 | 월납 |
계약인수 관련 사항은 회사가 별도로 정한 기준에 따라 제한될 수 있습니다.
연령별 주계약 및 특약 보험료, 해지환급금 등 기타 자세한 정보는 보험료계산을 통해 확인하실 수 있습니다
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