보험약관
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- 작성일
- 2018.09.25
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- 조회수
- 703
[사인미상 병사 심신상실자살 재해사망보험금](무)건강e제일 플러스보장보험 2018 상품보험금안내 BNP파리바 카디프생명보험 카디프생명 사인미상 병사 심신상실 자살보험금 알콜중독 우울증 수면제 마약 약물중독 스트레스 업무상재해 상해재해사망보험금
(무)건강e제일 플러스보장보험
(무)건강e제일 플러스보장보험
보장내용
"꼭 필요한 보장 3 in 1, 모바일 전용으로 편리하게"
- 보장내용
(기준: 보험가입금액 1억원)
보장 내용 정보(구분: 급부명, 지급사유, 지급금액) 표 입니다. 급부명 지급사유 지급금액 입원보험금 피보험자가 보험기간 중 질병 또는 재해로 인한 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원하였을 경우 2만원
(입원일수 3일 초과 1일당,120일 한도)수술보험금 피보험자가 보험기간 중 피보험자가 수술을 받았을 경우 1종 : 수술 1회당 10만원
2종 : 수술 1회당 30만원
3종 : 수술 1회당 50만원
4종 : 수술 1회당 100만원
5종 : 수술 1회당 300만원재해장해보험금 피보험자가 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 장해지급률 중 3%이상 100%이하에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 1억원 X 해당 장해지급률 재해골절 치료보험금 피보험자가 보험기간 중 재해골절(치아파절(깨짐, 부러짐)제외)이 발생하였을 경우 20만원
(재해골절 발생 1회당)만기보험금 피보험자가 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 30만원 - 주의사항
- ※ 입원보험금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다.
- ※ 피보험자가 동일한 질병 또는 동일한 재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우(병원 또는 의원을 이전하여 계속 입원한 경우 포함)에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 최초 3일에 대하여 공제를 하고 입원보험금 지급일수 한도를 적용합니다.
- ※ 피보험자가 입원보험금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 계약의 보험기간이 끝났을 때에도 중도퇴원 없이 계속하여 입원하고 있는 기간에 대하여는 계속 입원보험금을 지급합니다.
- ※ 두 가지 이상의 질병 또는 두 가지 이상의 재해를 직접 치료하기 위한 목적으로 입원한 경우에는 하나의 질병 또는 하나의 재해로 인한 입원보험금을 지급합니다.
- ※피보험자가 정당한 이유 없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 않은 경우에는 입원보험금의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다.
- ※ 피보험자가 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에는 그 수술 중 가장 높은 지급금액에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 수술보험금을 지급합니다. 다만, 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술보험금을 지급합니다.
- ※ 재해장해보험금의 지금사유에서 다른 재해로 장해가 2회 이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다. 그러나 그 장해가 이미 재해장해보험금을 지급 받은 동일부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재해장해보험금에서 이미 지급 받은 재해장해보험금을 차감한 금액을 지급합니다. 다만, 장해분류표의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다.
- ※ 피보험자가 보험기간 중 동일한 재해를 직접적인 원인으로 두 가지 이상의 골절(복합골절)상태가 되더라도 이 보험계약의 약관에서 정한 재해골절치료보험금은 1회만 지급하며, 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절시키는 경우에는 재해골절치료보험금을 지급하지 않습니다.
- ※ 고의적 사고의 경우 보험금 지급이 제한됩니다.
출처 : BNP파리바카디프생명보험 www.cardif.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635655
[사망진단서 병사, 상해재해사망보험금수령한 손해사정사례 No.7052] 사망의 유발요인 외인요인, 사망진단서상 병사이고 사망의 직접원인은 다발성장기부전-패혈증-복막염-직장천공 등이었으나 외인사를 입증하여 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635656
[내인성급사 사망원인미상 상해재해사망보험금 수령한 손해사정사례]국과수 부검결과 사인미상 - 내인성급사로 추정, 술집에서 술마시던중 의식을 잃고 쓰러져 돌연사(청장년급사증후군)한 사건으로 상해재해사망보험금 수령한 손해사정보상사례.
http://insclaim.co.kr/21/8635644
[우울증자살, 재해상해사망보험금 손해사정사례]우울증에피소드로 유서작성후 목멤(액사)자살, 우울증자살보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례
(무)건강e제일 플러스보장보험
필요없는 보장은 빼고 내게 필요한 보장만 더하는 실용주의!
늦깎이 취업한 최태형 님 (30세, 가명)은 얼마 전 동호회에서 축구 연습을 하다가 부상을 당했습니다. 가벼운 골절인줄 알고 병원을 찾았는데 입원까지... 보험은 빈틈없이 들어놨다고 생각했는데 막상 찾아보니 재해골절치료보험금은 보장을 받지 못했습니다. 입원, 수술, 상해.. 갑작스럽게 닥칠 수 있는 부족한 부분만 보장하는 보험! 모바일 전용으로 편리하게 만나세요.
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가입안내
"꼭 필요한 보장 3 in 1, 모바일 전용으로 편리하게"
- 가입나이
- 만19세~60세
- 보험기간
- 5년만기
- 보험료 납입기간 및 납입주기
- 전기납/월납, 일시납/일시납
- 보험가입금액
- 1억원
보장내용
"꼭 필요한 보장 3 in 1, 모바일 전용으로 편리하게"
- 보장내용
(기준: 보험가입금액 1억원)
보장 내용 정보(구분: 급부명, 지급사유, 지급금액) 표 입니다. 급부명 지급사유 지급금액 입원보험금 피보험자가 보험기간 중 질병 또는 재해로 인한 직접적인 치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원하였을 경우 2만원
(입원일수 3일 초과 1일당,120일 한도)수술보험금 피보험자가 보험기간 중 피보험자가 수술을 받았을 경우 1종 : 수술 1회당 10만원
2종 : 수술 1회당 30만원
3종 : 수술 1회당 50만원
4종 : 수술 1회당 100만원
5종 : 수술 1회당 300만원재해장해보험금 피보험자가 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 장해지급률 중 3%이상 100%이하에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 1억원 X 해당 장해지급률 재해골절 치료보험금 피보험자가 보험기간 중 재해골절(치아파절(깨짐, 부러짐)제외)이 발생하였을 경우 20만원
(재해골절 발생 1회당)만기보험금 피보험자가 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 경우 30만원 - 주의사항
- ※ 입원보험금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다.
- ※ 피보험자가 동일한 질병 또는 동일한 재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우(병원 또는 의원을 이전하여 계속 입원한 경우 포함)에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 최초 3일에 대하여 공제를 하고 입원보험금 지급일수 한도를 적용합니다.
- ※ 피보험자가 입원보험금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 계약의 보험기간이 끝났을 때에도 중도퇴원 없이 계속하여 입원하고 있는 기간에 대하여는 계속 입원보험금을 지급합니다.
- ※ 두 가지 이상의 질병 또는 두 가지 이상의 재해를 직접 치료하기 위한 목적으로 입원한 경우에는 하나의 질병 또는 하나의 재해로 인한 입원보험금을 지급합니다.
- ※피보험자가 정당한 이유 없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 않은 경우에는 입원보험금의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다.
- ※ 피보험자가 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우에는 그 수술 중 가장 높은 지급금액에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 수술보험금을 지급합니다. 다만, 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은 경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술보험금을 지급합니다.
- ※ 재해장해보험금의 지금사유에서 다른 재해로 장해가 2회 이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다. 그러나 그 장해가 이미 재해장해보험금을 지급 받은 동일부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재해장해보험금에서 이미 지급 받은 재해장해보험금을 차감한 금액을 지급합니다. 다만, 장해분류표의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다.
- ※ 피보험자가 보험기간 중 동일한 재해를 직접적인 원인으로 두 가지 이상의 골절(복합골절)상태가 되더라도 이 보험계약의 약관에서 정한 재해골절치료보험금은 1회만 지급하며, 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절시키는 경우에는 재해골절치료보험금을 지급하지 않습니다.
- ※ 고의적 사고의 경우 보험금 지급이 제한됩니다.
보험료예시
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- 보험료예시
기준: 보험가입금액 1억원, 5년만기, 전기납, 월납, 비위험, 단위: 원
계약 종류에 따른 보험료 예시 정보(구분 : 가입나이, 여자, 남자) 표 입니다. 가입나이 여자 남자 35세 13,600 15,100 40세 16,400 17,100 45세 19,300 18,600 ※ 피보험자의 직업 및 직무 위험별로 보험료는 다르게 산출됩니다.
해지환급금 예시
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- 해지환급금 예시
기준:보험가입금액 1억원, 5년만기, 전기납, 월납, 비위험, 단위:원
해지환급금 예시 정보(구분:경과기간, 납입보험료, 해지환급금, 환급률) 확인 표 입니다. 경과기간 납입보험료 해지환급금 환급률 1년 205,200 - 0.0% 2년 410,400 60,040 14.6% 3년 615,600 140,860 22.9% 5년 1,026,000 300,000 29.2% - 주의사항
- ※ 계약자가 납입한보험료 중 일부는 불의이 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지할 때 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
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