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[자살보험금 상해재해사망보험금] 우울증 약물중독 교통사고후유증자살 상해사망보험금 프로미라이프 참좋은종합보험약관 상해후유장해80%특약 상해사망특약 1701 상해보험금 보상내역동부화재

작성자
관리자
작성일
2017.10.03
첨부파일0
조회수
615
내용

[자살보험금 상해재해사망보험금] 우울증 약물중독 교통사고후유증자살 상해사망보험금 프로미라이프 참좋은종합보험약관 1701 상해보험금 보상내역 동부화재


무배당 프로미라이프 참좋은종합보험1704 보상내역

 

보통약관

상해후유장해(20~100%)(비갱신형/갱신형)

피보험자가 보통약관 보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에

상해를 입어 그 직접결과로써 후유장해가 발생한 경우

보험가입금액의 20% ~ 100% 지급

상해사망·80%이상후유장해(비갱신형/갱신형)

피보험자가 보통약관 보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에

상해를 입어 그 직접결과로써 사망 또는 80%이상후유장해가 발생한 경우

보험가입금액 지급

특별약관

상해사망(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 그 직접결과로써 사망한 경우

특약보험가입금액 지급

상해사망유족자금(

10년간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 사망한 경우

매월 특약보험가입금액을 10년간 지급

상해사망유족자금(매월7년간지급)(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 사망한 경우

매월 특약보험가입금액을 7년간 지급

상해후유장해(3~100%)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 그 직접결과로써 후유장해가 발생한 경우

특약보험가입금액의 3% ~ 100% 지급

상해80%이상후유장해(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 그 직접결과로써 80%이상 후유장해가 발생한 경우

특약보험가입금액 지급 (1회한)

상해80%이상후유장해 생활자금(매월10년간 지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 그 직접결과로써 80%이상 후유장해가 발생한 경우

매월 특약보험가입금액을 10년간 지급

상해80%미만후유장해(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 그 직접결과로써 80%미만 후유장해가 발생한 경우

특약보험가입금액의 3% ~ 79% 지급

상해50%이상후유장해(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해

를 입어 그 직접결과로써 50%이상 후유장해가 발생한 경우

특약보험가입금액 지급

상해50%이상

후유장해생활자금

(매월10년간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를

입어 그 직접결과로써 50%이상 후유장해가 발생한 경우

매월 특약보험가입금액 × 10(120)

상해50%이상

후유장해생활자금

(매월1년간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를

입어 그 직접결과로써 50%이상 후유장해가 발생한 경우

매월 특약보험가입금액 × 1(12)

교통상해사망

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특별약관 보험기간중에 약관에서 정한 교통사고로 신체에 상해를 입

어 사망한 경우

특별약관 보험가입금액 지급

교통상해80%이상후유

장해

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특별약관 보험기간중에 약관에서 정한 교통사고로 신체에 상해를

입어 그 직접결과로써 80%이상 후유장해가 발생한 경우

특별약관 보험가입금액 지급(1회한)

교통상해후유장해

(3~100%)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특별약관 보험기간중에 약관에서 정한 교통사고로 신체에 상해를

입어 그 직접결과로써 100%~3%의 후유장해가 발생한 경우

특약보험가입금액의 3% ~ 100% 지급

 

대중교통이용중

교통상해사망

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 대중교통이용중교통상해로 사망한 경우

특약보험가입금액 지급

대중교통이용중

교통상해80%이상

후유장해

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 대중교통이용중교통상해로 80%이상 후유장해가

남았을 경우

특약보험가입금액 지급(1회한)

상해장애진단비

(1~2)

(비갱신형/갱신형)

상해로 '장애인 복지법 시행령' 2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 2종의

장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급 또는 2급 장애인이 되었을 때

특별약관 보험가입금액 지급 (1회한)

 

질병사망

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 질병으로 인하여 보험기간 중에 사망한 경우

특약보험가입금액 지급

질병사망유족자금

(매월10년간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 질병으로 인하여 사망한 경우

매월 특약보험가입금액을 10년간 지급

질병사망유족자금

(매월10개월간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 질병으로 인하여 사망한 경우

매월 특약보험가입금액을 10개월간 지급

질병80%이상후유장해

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 진단확정된 질병으로 인하여 보험기간 중에

80%이상 후유장해가 되었을 경우

특약보험가입금액 지급(1회한)

질병80%이상

후유장해생활자금

(매월10년간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 질병이 치유된 후 직접결과로써 80%이상의

후유장해가 남았을 경우

매월 특약보험가입금액을 10년간 지급(1회한)

질병50%이상후유장해

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간 중에 진단확정된 질병으로 인하여 보험기간 중에

50%이상 후유장해가 되었을 경우

특약보험가입금액 지급(1회한)

질병50%이상

후유장해생활자금

(매월10년간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 질병이 치유된 후 직접결과로써

50%이상의 후유장해가 남았을 경우

매월 특약보험가입금액을 10년간 지급(1회한)

질병50%이상

후유장해생활자금

(매월1년간지급)

(비갱신형/갱신형)

피보험자가 특약보험기간중에 질병이 치유된 후 직접결과로써

50%이상의 후유장해가 남았을 경우

매월 특약보험가입금액을 1년간 지급(1회한)

질병장애진단비

(1~2)

(비갱신형/갱신형)

질병으로 '장애인 복지법 시행령' 2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 2종의

장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급 또는 2급 장애인이 되었을 때

특별약관 보험가입금액 지급 (1회한)

질병장애진단비

(1~3)

(비갱신형/갱신형)

질병으로 '장애인 복지법 시행령' 2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 2종의

장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1,2급 또는 3급 장애인이 되었을

특별약관 보험가입금액 지급 (1회한)

질병장애진단비

(1~4)

(비갱신형/갱신형)

질병으로 '장애인 복지법 시행령' 2조 및 '장애인 복지법 시행규칙' 2종의

장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1,2,3급 또는 4급 장애인이 되

었을 때

특별약관 보험가입금액 지급 (1회한)



http://insclaim.co.kr/21/8635644

[우울증자살, 재해상해사망보험금 손해사정사례]우울증에피소드로 유서작성후 목멤(액사)자살, 우울증자살보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례

본 건은 우울병에피소드로 유서작성후 목멤 자살한 경우 재해사망보험금 인정사례입니다.

피보험자가 우울증으로 목멤(액사)자살하여 피보험자유족(재해사망보험금청구권자)이 재해사망보험금을 청구하였으나, 보험회사에서 00손해사정회사에 조사의뢰후 유선상으로 피보험자가 작성한 유서가 있으므로 피보험자가 고의로 자신을 해친경우에 해당하여 재해사망보험금을 지급할 수 없다고 하자 본 손해사정사에게 의뢰하여 재해사망보험금 수령한 손해사정사례입니다.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635643

[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.

본 건은 피보험자가 버스승객으로 차량간 후미충돌사고로 버스에 앉아있던 승객이 이마를 앞좌석에 부딛쳐 경추의 염좌 및 긴장, 이마부위열상 등 경미한 교통사고로 인한 진단이었는데, 교통사고 수상이후 약1개월 경과이후부터 상세불명의 정서적 쇼크 및 스트레스상태로 일반의원에서 치료를 받기 시작하여 점점 악화되어 우울증에피소드로 발전하였고, 자해행위가 있었으며, 주요우울장애(중증의 우울성에피소드)로 정신과치료를 받던 중 유서(메모지에 가족들에 미안하다는 내용)를 남기고 자택의 욕실 샤워부스에 스카프로 목메 자살한 사고로서 교통사고후유증으로 인한 자살로 인정되어 교통사고 손해배상금 뿐만이아니라 교통재해(상해)사망보험금도 수령한 손해사정사례입니다.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635655

[사망진단서 병사, 상해재해사망보험금수령한 손해사정사례 No.7052] 사망의 유발요인 외인요인, 사망진단서상 병사이고 사망의 직접원인은 다발성장기부전-패혈증-복막염-직장천공 등이었으나 외인사를 입증하여 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례

본 건은 보험사에서 사망진단서상 병사이므로 상해재해사망보험금을 지급할 수 없다는 주장에 본 손해사정사에게 의뢰하여 사망의 유발요인이 외부요인인 것을 입증하여 외인사로서 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.


http://insclaim.co.kr/21/8635568

[암우울증 암후유증 통증 스트레스 자살, 자살재해사망보험금 수령한 손해사정사례 No7030.]

 

http://insclaim.co.kr/21/8635548

[알콜중독 자살재해사망보험금인정사례] 알콜의존증, 알콜성간염, 우울증에피소드 등으로 과거에 치료받았던 병력이 있는 변사자가 사망당시 갑자기 주거지 아파트에서 투신자살(추락사망)사건에서 재해사망을 인정한 자살 재해사망보험 손해사정사례입니다.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635536

[급성약물중독 재해사망인정사례]우울증으로 치료중 고관절전치환술후 고생하다가 음주후 수면제-자나팜정, 우울증약-에나프정 등 우울증약 과다복용으로 인한 약물중독으로 사망한 사건(추정)에서 재해사망보험금 수령한 손해사정사례입니다.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635431

[폐렴사망, 사고기여도100% 상해사망보험금인정사례] 고령의 피보험자가 넘어져 두부손상으로 18개월 치료중 폐렴사망, 기왕증공제70%주장에 상해사망보험금 전액인정받은 사례

 

http://insclaim.co.kr/21/8635417

[사망원인미상 상해사망보험금지급사례] 자전거사고로 넘어져 상세불명의 심정지로 저산소성뇌손상의증환자의 상해사망보험금을 수령한 손해사정사례.

 

http://insclaim.co.kr/21/8635335

질병사망보험금을 재해사망보험금으로 수령한 손해사정사례

본건의 경우 고령인 피보험자가 심근경색있어 2년전 관상동맥내 스턴트삽입술을 받았던 환자가 길가의 리어카에 부딛쳐 대퇴부골절상을 입고, 대퇴부수술은 잘되어 경과관찰중 4일째되는 날에 사망한 사건이었습니다. 아래에서 보는 바와 같이 사망진단서에서는 직접사인 급성 심장사 선행사인 심근경색 으로 병사로 진단하였습니다. 물론 보험사에서는 병사이므로 당연히 재해사망보험금은 면책으로 통지하였지요. 보험에서의 병사와 외인사는 담보범위에 따라 지급보험금이 많은차이가 나게 되므로 사인에 대한 정확한 규명이 필요하다. 사망보험금은 보통 사망진단서를 제출하면 보험금을 지급하게 되는데, 보험사에서 보험금을 지급하지 않거나 감액하거나 하는 분쟁의 대부분은 부검을 하지 않아 사인미상, 사인이 질병과 상해가 경합된 경우, 기여도문제, 기타 계약상의 하자사항 등이 문제가 됩니다.



 

보험금 지급제한 사항

회사의 보장개시일은 회사가 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때(자동이체납입

및 신용카드납입의 경우에는 자동이체신청 및 신용카드 매출승인에 필요한 정보를 제공한 때,

다만 계약자의 귀책사유로 보험료 납입 및 승인이 불가능한 경우에는 그러하지 아니합니다)

터입니다. 다만, 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙한 경우에는 제1회 보험료

를 받은 때를 보장개시일로 봅니다.

- , [암사망, 항암방사선약물치료비](각 특별약관에서 기타피부암, 갑상선암 제외), [암수

술비, 암직접치료입원일당(1일이상180일한도)](각 특별약관에서 제자리암, 경계성종양,

타피부암, 갑상선암 제외), 암진단비(소액암제외), 암진단비(유사암 제외), 암한방치료비(

사암 제외), 단계별암진단비, 11대특정암진단비, 고액치료비암진단비, 생식기관련암진단비,

중대한암진단비,질병사망 보장형 암진단비(유사암제외), 유방암으로 인한 유방수술비, 항암방

사선약물 한방치료비(유사암제외), 암수술비(1회지급), 자궁적출수술비(1회지급) 특별약

관 중 암에 대하여는 계약(부활(효력회복))일로부터 90일이 지난날의 다음날부터입니다.

- 재진단암(유사암 및 전립선암 제외)의 보장개시일은 첫 번째암(유사암 제외) 또는 직전 재진

단암(유사암 및 전립선암 제외)의 진단확정일 이후 2년이 지난날의 다음날로 합니다.

- 두 번째 뇌출혈진단비의 보장개시일은 첫 번째 뇌출혈 진단확정 이후 1년이 지난날의 다음날

로 합니다.

- 두 번째 급성심근경색증진단비의 보장개시일은 첫 번째 급성심근경색증 진단확정 이후 1년이

지난날의 다음날로 합니다.

실손의료비(표준형/선택형), 노후실손의료비, 가족일상생활배상책임(실손), 골프활동중배상

책임(실손), 벌금(실손), 자동차사고변호사선임비용(실손), 교통사고처리지원금(실손), 중상

해 교통사고처리지원금(실손), 중상해제외 교통사고처리지원금(실손), 자동차사고변호사선임

비용(실손), 자전거벌금(실손), 홀인원비용(깔때기홀 제외)(정규홀,실손), 알바트로스비용(

때기홀제외)(정규홀,실손), 업무상과실중과실치사상벌금(실손, 형법제268조관련), 화재벌금

(실손), 의료사고법률비용(실손), 골프용품손해(실손), (가족)과실치사상벌금(실손) 관련 특

별약관은 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 약관내용에 따라 비례

보상합니다.

보험금을 지급하지 아니하는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관내용에 따라 제한될 수 있으

, 반드시 약관 본문을 참조하여 주시기 바랍니다.

 

Q1) 보험가입시 보험나이의 계산은 어떻게 합니까?

A) 피보험자의 보험나이는 계약일 현재 만 나이로 계산하고 1년 미만의 단수가 있을 때에

6개월 미만은 버리고 6개월 이상은 1년으로 계산합니다.

Q2) 이 상품의 보장개시일은 어떻게 됩니까?

A) 이 상품의 보장개시일(책임개시일)은 회사가 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를

받은 때부터입니다. 또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우에

도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다. 자동이체 또는 신용카드로 납입하

는 경우에는 자동이체신청 또는 신용카드매출승인에 필요한 정보를 제공한 때를 제1

보험료를 받은 때로 하며, 계약자의 책임 있는 사유로 자동이체 또는 매출승인이 불가

능한 경우에는 보험료가 납입되지 않은 것으로 봅니다.

- , [암사망, 항암방사선약물치료비](각 특별약관에서 기타피부암, 갑상선암 제

), [암수술비, 암직접치료입원일당(1일이상180일한도)](각 특별약관에서 제자리암,

경계성종양, 기타피부암, 갑상선암 제외), 암진단비(소액암제외), 암진단비(유사암 제

), 암한방치료비(유사암 제외), 단계별암진단비, 11대특정암진단비, 고액치료비암진

단비, 생식기관련암진단비, 중대한암진단비,질병사망 보장형 암진단비(유사암제외),

방암으로 인한 유방수술비, 항암방사선약물 한방치료비(유사암제외), 암수술비(1회지

), 자궁적출수술비(1회지급) 특별약관 중 암에 대하여는 계약(부활(효력회복))일로

부터 90일이 지난날의 다음날부터입니다.

- 재진단암(유사암 및 전립선암 제외)의 보장개시일은 첫 번째암(유사암 제외) 또는 직

전 재진단암(유사암 및 전립선암 제외)의 진단확정일 이후 2년이 지난날의 다음날로

합니다.

- 두 번째 뇌출혈진단비의 보장개시일은 첫 번째 뇌출혈 진단확정 이후 1년이 지난날의

다음날로 합니다.

- 두 번째 급성심근경색증진단비의 보장개시일은 첫 번째 급성심근경색증 진단확정 이

1년이 지난날의 다음날로 합니다.

Q3) 보험금 지급사유 발생시기에 따라 보험금이 차등지급되는 담보는 무엇입니까?

A) 암사망, 암진단비(유사암 제외), 암진단비(소액암제외), 고액치료비암진단비, 중대한암

진단비, 생식기관련암진단비, 유방암으로인한 유방수술비, 11대특정암진단비, 허혈심장

질환수술비, 허혈심장질환입원일당(4일이상120일한도), 급성심근경색증수술비, 관상동

맥우회수술비(1회지급), 관상동맥성형수술비(PTCA)(1회지급), 뇌혈관질환수술비, 뇌혈

관질환입원일당(4일이상120일한도), 13대질병수술비, 7대질병수술비, 특정다빈도3대질

병수술비, 비파열대뇌동맥류수술비, 뇌출혈수술비, 양성뇌종양진단비, 양성뇌종양수술

(경계성종양제외), 말기간경화진단비, 말기폐질환진단비, 말기신부전증진단비, 특정

류마티스관절염진단비, 다발성경화증진단비, 크론병진단비, 만성당뇨합병증진단비,

대한재생불량성빈혈진단비, 개호유발특정질병수술비, 특정3대성인질병입원일당(4일이상

180일한도), 특정3대성인질병수술비, 희귀난치성질환수술비, 희귀난치성질환입원일당(4일이상120일한도), 남성특정비뇨기계질환수술비, 여성만성질병수술비, 정신및행동장애

입원비(4일이상), 급성심근경색증진단비, 뇌졸중진단비, 뇌출혈진단비, 뇌출혈진단비

(중증), 중대한 뇌졸중진단비, 중대한 급성심근경색증진단비, 급성심근경색증진단비(

), 자궁적출수술비(1회지급), 질병사망 보장형 암진단비(유사암제외), 질병사망 보

장형 뇌졸중진단비, 질병사망 보장형 급성심근경색증진단비, 암직접치료입원일당(1일이

180일한도), 항암방사선·약물치료비, 암수술비, 암수술비(1회지급), 18대질병수

술비, 단계별암진단비, 단계별허혈심장질환진단비, 단계별뇌혈관질환진단비, 심장판막

수술치료비(경피적수술포함), 대동맥류수술치료비(경피적수술포함), 암한방치료비(유사

암 및 대장점막내암제외), 뇌출혈한방치료비, 급성심근경색증한방치료비, 항암방사선·

약물 한방치료비(유사암제외), 특정류마티스관절염한방치료비 특별약관의 경우 보험금

지급사유 발생시기에 따라 아래와 같이 차등지급됩니다.

 

자동갱신 특별약관

1: 암진단비(유사암 제외)(갱신형), 유사암진단비(대장점막내암 포함)(갱신형), 강력범죄

피해보험금(갱신형), 교통상해80%이상후유장해(갱신형), 상해80%이상후유장해(갱신형), 상해중

환자실입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 상해1~5종수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 상해

수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 질병80%이상후유장해(갱신형), 질병사망(갱신형), 암사망

(갱신형), 상해사망(갱신형), 상해입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 화재벌금(실손)(갱신형),

의료사고법률비용(실손)(갱신형), 가족과실치사상벌금(실손)(갱신형), 가족일상생활배상책임(

)(갱신형), 골절수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 골절진단비(치아제외)(갱신형), 깁스치료

(갱신형), 대중교통이용중 교통상해사망(갱신형), 상해입원일당(병원종류별차등지급)(1일이상

180일한도)(갱신형), 특정상해수술비(머리,)(갱신형), 응급실내원보험금(갱신형), 화상수술비

(동일사고당 1회지급)(갱신형), 화상진단비(갱신형), 두번째뇌출혈진단비(갱신형), 두번째급성심

근경색증진단비(갱신형), 추간판탈출증수술비(갱신형), 골프용품손해(실손)(갱신형), 골프활동중

배상책임(실손)(갱신형), 알바트로스비용(깔때기홀제외)(정규홀,실손)(갱신형), 특정류마티스관절

염진단비(갱신형), 호흡기관련질병수술비(갱신형), 홀인원비용(깔때기홀제외)(정규홀,실손)(갱신

), 자동차사고치아보철지원금(갱신형), 교통상해사망(갱신형), 벌금(실손)(갱신형), 영업용운전

자 교통사고처리지원금(실손)(갱신형), 자가용운전자 교통사고처리지원금(실손)(갱신형), 자동차

부상치료비(갱신형), 자동차부상치료비(갱신형), 자동차사고변호사선임비용(실손)(갱신형),관절증(엉덩,무릎)수술비(이차성 및 상세불명 제외)(갱신형), 질병수술비(동일질병당 1회지급)(

신형), 뇌졸중진단비(갱신형), 간절제수술비(간엽이상)(갱신형), 고액치료비암진단비(갱신형),

성심근경색증진단비(중증)(갱신형), 뇌출혈수술비(갱신형), 뇌출혈진단비(중증)(갱신형), 뇌혈관

질환수술비(갱신형), 뇌혈관질환입원일당(4일이상120일한도)(갱신형), 단계별뇌혈관질환진단비(

신형), 단계별암진단비(갱신형), 단계별허혈심장질환진단비(갱신형), 시청각질환입원일당(1일이상

120일한도)(갱신형), 신장적출수술비(갱신형), 암수술비(갱신형), 암수술비(1회지급)(갱신

), 암직접치료입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 암진단비(소액암제외)(갱신형), 양성뇌종양

수술비(경계성종양제외)(갱신형), 양성뇌종양진단비(갱신형), 질병입원일당(병원종류별차등지

)(1일이상180일한도)(갱신형), 질병중환자실입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 항암방사선·

약물치료비(갱신형), 허혈심장질환수술비(갱신형), 질병1~5종수술비(동일질병당 1회지급)(갱신

), 급성심근경색증진단비(갱신형), 뇌출혈진단비(갱신형), 뇌혈관질환사망(갱신형), 인공관절수

술비(갱신형), 체내용심박조율장치매입술(삽입,교환)(갱신형), 허혈심장질환사망(갱신형), 특정3

대성인질병사망(갱신형), 후각특정질환수술비(갱신형), 재진단암진단비(유사암, 전립선암 제외)

(갱신형), 질병입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 13대질병수술비(갱신형),18대질병수술비(

신형),특정다빈도 3대질병수술비(갱신형), 11대특정암진단비(갱신형), 생식기관련암진단비(갱신

), 결핵진단비(갱신형), 약제내성결핵(슈퍼결핵포함)진단비(갱신형), 특정3대성인질병입원일당

(4일이상180일한도)(갱신형), 희귀난치성질환수술비(갱신형), 희귀난치성질환입원일당(4일이상120

일한도)(갱신형), 7대질병수술비(갱신형), 자동차부상한방치료비(1~3)(갱신형), 자동차부상한방

치료비(1~11)(갱신형), 암한방치료비(유사암 제외)(갱신형), 유사암한방치료비(대장점막내암포

)(갱신형), 뇌출혈한방치료비(갱신형), 급성심근경색증한방치료비(갱신형), 항암방사선·약물 한

방치료비(유사암제외)(갱신형), 골절한방치료비(치아제외)(갱신형), 상해수술한방치료비(갱신형),

질병수술한방치료비(갱신형), 관절증(엉덩,무릎)수술한방치료비(이차성 및 상세불명 제외)(갱신

), 정신 및 행동장애입원비(4일이상)(갱신형), (여성)성폭력피해보험금(갱신형)특정류마티스관

절염한방치료비(갱신형)추간판탈출증수술한방치료비(갱신형)만성당뇨합병증진단비(갱신형)신장기

간병요양진단비(1,2,3,4등급)(갱신형)신장기간병요양진단비(1,2,3등급)(갱신형)신장기간병요양진

단비(1,2등급)(갱신형)신장기간병요양진단비(1등급)(갱신형)특정3대성인질병수술비(갱신형)폐완전

절제수술비(갱신형)비파열대뇌동맥류수술비(갱신형)관상동맥성형수술비(PTCA)(1회지급)(갱신형)

관상동맥우회수술비(1회지급)(갱신형)심장판막수술치료비(경피적수술포함)(1회지급)(갱신형)급성

심근경색증수술비(갱신형)허혈심장질환입원일당(4일이상120일한도)(갱신형)대동맥류수술치료비(

피적수술포함)(1회지급)(갱신형)

3: 상해후유장해(20~100%)(갱신형), 상해사망·80%이상후유장해(갱신형), 상해사망(갱신

), 상해80%이상후유장해(갱신형), 상해80%이상후유장해생활자금(매월10년간지급)(갱신형),

중교통이용중 교통상해사망(갱신형), 대중교통이용중 교통상해80%이상후유장해(갱신형), 상해?

80%이상후유장해(갱신형), 상해후유장해(3~100%)(갱신형), 화상진단비(갱신형), 화상수술비

(동일사고당 1회지급)(갱신형), 가족일상생활배상책임(실손)(갱신형), 강력범죄피해보험금(갱신

), 상해중환자실입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 질병중환자실입원일당(1일이상180일한

)(갱신형), 응급실내원보험금(갱신형), 자동차부상치료비(갱신형), 자동차부상치료비(갱신

), 가족과실치사상벌금(실손)(갱신형), 상해사망유족자금(매월10년간지급)(갱신형), 상해사망유

족자금(매월7년간지급)(갱신형), 상해80%미만후유장해(갱신형), 상해50%이상후유장해(갱신형),

상해50%이상후유장해생활자금(매월10년간지급)(갱신형), 상해50%이상후유장해생활자금(매월1

간지급)(갱신형), 골절진단비(치아제외)(갱신형), 5대골절진단비(갱신형), 골절수술비(동일사고당

1회지급)(갱신형), 상해흉터복원수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 깁스치료비(갱신형), 상해

수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 상해1~5종수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 안면·두개

골특정골절진단비(갱신형), 상해입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 상해입원일당(4일이상180

한도)(갱신형), 상해입원일당(11일이상20일한도)(갱신형), 상해입원일당(1일이상30일한도)(갱신

), 상해수술입원일당(1일이상60일한도)(갱신형), 상해장애진단비(1~2)(갱신형), 상해장애진단

(1~3)(갱신형), 상해장애진단비(1~4)(갱신형), 암진단비(유사암 제외)(갱신형), 유사암진단

(대장점막내암 포함)(갱신형), 암진단비(소액암제외)(갱신형), 특정3대성인질병수술비(갱신형),

특정3대성인질병입원일당(4일이상180일한도)(갱신형), 의료사고법률비용(실손)(갱신형), 자전거사

고처리지원금(타인사망시)(실손)(갱신형), 자전거벌금(실손)(갱신형), 질병80%이상후유장해(갱신

), 질병80%이상후유장해생활자금(매월10년간지급)(갱신형), 화재벌금(실손)(갱신형), 상해입원

일당(병원종류별차등지급)(1일이상180일한도)(갱신형), 특정상해수술비(머리,)(갱신형), 교통상해사망(갱신형), 교통상해입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 교통상해80%이상후유장해(갱신

), 교통상해후유장해(3~100%)(갱신형), 교통상해수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 교통상

해골절수술비(동일사고당 1회지급)(갱신형), 교통상해5대골절진단비(갱신형), 벌금(실손)(갱신

), 자동차사고변호사선임비용(실손)(갱신형), 자가용운전자 교통사고처리지원금(실손)(갱신형),

영업용운전자 교통사고처리지원금(실손)(갱신형), 자가용운전자 중상해교통사고처리지원금(실손)

(갱신형), 영업용운전자 중상해교통사고처리지원금(실손)(갱신형), 자가용운전자 중상해제외교통

사고처리지원금(실손)(갱신형), 영업용운전자 중상해제외교통사고처리지원금(실손)(갱신형), 면허

정지일당(영업용)(갱신형), 면허취소보험금(영업용)(갱신형), 업무상 과실·중과실치사상벌금(

,형법제268조관련)(갱신형), 질병수술비(동일질병당 1회지급)(갱신형), 항암방사선·약물치료비

(갱신형), 암수술비(갱신형), 암수술비(1회지급)(갱신형), 양성뇌종양진단비(갱신형), 고액치

료비암진단비(갱신형), 11대특정암진단비(갱신형), 뇌졸중진단비(갱신형), 급성심근경색증진단비

(갱신형), 뇌출혈진단비(갱신형), 질병입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 질병입원일당(1일이

30일한도)(갱신형), 질병입원일당(11일이상20일한도)(갱신형), 질병수술입원일당(1일이상60일한

)(갱신형), 암직접치료입원일당(1일이상180일한도)(갱신형), 뇌혈관질환입원일당(4일이상120

한도)(갱신형), 13대질병수술비(갱신형),18대질병수술비(갱신형),특정다빈도 3대질병수술비(갱신

), 보험료납입지원(3대질병진단,80%이상후유장해)(갱신형), 간절제수술비(간엽이상)(갱신

), 급성심근경색증진단비(중증)(갱신형), 뇌출혈수술비(갱신형), 뇌출혈진단비(중증)(갱신형),

단계별뇌혈관질환진단비(갱신형), 단계별암진단비(갱신형), 단계별허혈심장질환진단비(갱신형),

시청각질환입원일당(1일이상120일한도)(갱신형), 신장적출수술비(갱신형), 양성뇌종양수술비(경계

성종양제외)(갱신형), 질병입원일당(병원종류별차등지급)(1일이상180일한도)(갱신형), 질병1~5

수술비(동일질병당 1회지급)(갱신형), 재진단암진단비(유사암, 전립선암 제외)(갱신형), 개호유발

특정질병수술비(갱신형), 뇌혈관질환수술비(갱신형), 허혈심장질환수술비(갱신형), 식중독입원일

(4일이상120일한도)(갱신형), 충수염(맹장염)수술비(1회지급)(갱신형), 특정전염병치료비(갱신

), 희귀난치성질환수술비(갱신형), 희귀난치성질환입원일당(4일이상120일한도)(갱신형), 질병장

애진단비(1~2)(갱신형), 질병장애진단비(1~3)(갱신형), 질병장애진단비(1~4)(갱신형), 생식

기관련암진단비(갱신형), 결핵진단비(갱신형), 약제내성결핵(슈퍼결핵포함)진단비(갱신형), 유방

암으로인한유방수술비(갱신형), 7대질병수술비(갱신형), 관절증(엉덩,무릎)수술비(이차성 및 상세

불명 제외)(갱신형), 중대한암진단비(갱신형), 중대한뇌졸중진단비(갱신형), 중대한급성심근경색

증진단비(갱신형), 암한방치료비(유사암 제외)(갱신형), 유사암한방치료비(대장점막내암포함)(

신형), 뇌출혈한방치료비(갱신형), 급성심근경색증한방치료비(갱신형), 항암방사선·약물 한방치료

(유사암제외)(갱신형), 골절한방치료비(치아제외)(갱신형), 상해수술한방치료비(갱신형), 질병

수술한방치료비(갱신형), 관절증(엉덩,무릎)수술한방치료비(이차성 및 상세불명 제외)(갱신형),

호흡기관련질병수술비(갱신형), 질병사망(갱신형), 질병사망유족자금(매월10년간지급)(갱신형),

질병사망유족자금(매월10개월간지급(갱신형), 중대한화상및부식진단비(갱신형), 중대한특정상해수

술비(1회지급)(갱신형), 말기신부전증진단비(갱신형), 말기간경화진단비(갱신형), 말기폐질환진단

(갱신형), 골프용품손해(실손)(갱신형), 골프활동중배상책임(실손)(갱신형), 홀인원비용(깔때기

홀제외)(정규홀,실손)(갱신형), 알바트로스비용(깔때기홀제외)(정규홀,실손)(갱신형), 추간판탈출

증수술비(갱신형), 질병으로인한3대시각질환수술비(갱신형), 인공관절수술비(갱신형), 관상동맥성

형수술비(PTCA)(1회지급)(갱신형), 관상동맥우회수술비(1회지급)(갱신형), 질병50%이상후유장

(갱신형), 질병50%이상후유장해생활자금(매월10년간지급)(갱신형), 질병50%이상후유장해생활

자금(매월1년간지급)(갱신형), 암사망(갱신형), 뇌혈관질환사망(갱신형), 허혈심장질환사망(갱신

), 특정3대성인질병사망(갱신형), 체내용심박조율장치매입술(삽입,교환)(갱신형), 후각특정질환

수술비(갱신형), 특정류마티스관절염진단비(갱신형), 크론병진단비(갱신형), 만성당뇨합병증진단

(갱신형), 중대한재생불량성빈혈진단비(갱신형), 남성특정비뇨기계질환수술비(갱신형), 유방절

제수술비(1회지급)(갱신형), 인후질환수술비(갱신형), 탈장질환수술비(갱신형), 담석담도질환수술

(갱신형), 정신 및 행동장애입원비(4일이상)(갱신형), (여성)성폭력피해보험금(갱신형), 특정류

마티스관절염한방치료비(갱신형), 추간판탈출증수술한방치료비(갱신형), 자동차사고성형수술비(

일사고당 1회지급)(갱신형), 자동차사고치아보철지원금(갱신형), 중증치매진단비(갱신형), 활동불

능진단비(갱신형), 신장기간병요양진단비(1등급)(갱신형), 신장기간병요양진단비(1,2등급)(갱신

), 신장기간병요양진단비(1,2,3등급)(갱신형), 신장기간병요양진단비(1,2,3,4등급)(갱신형),

궁적출수술비(1회지급)(갱신형), 다발성경화증진단비(갱신형), 폐완전절제수술비(갱신형), 비파

열대뇌동맥류수술비(갱신형), 심장판막수술치료비(경피적수술포함)(1회지급)(갱신형), 급성심근경

색증수술비(갱신형), 허혈심장질환입원일당(4일이상120일한도)(갱신형), 대동맥류수술치료비(경피

적수술포함)


 

출처 : 생명보험협회 www.klia.or.kr

/ 손해보험협회 www.knia.or.kr

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