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악사치아보험[사인미상 병사 심신상실자살보험금 상해사망보험금]다이렉트New치아보험 2018 보험상품보상안내 AXA 악사손해보험 심신상실 자살보험금 사인미상 병사 재해사망보험금
- 작성일
- 2018.09.16
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- 454
악사치아보험[사인미상 병사 심신상실자살보험금 상해사망보험금]다이렉트New치아보험 2018 보험상품보상안내 AXA 악사손해보험 심신상실 자살보험금 사인미상 병사 재해사망보험금
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- 치과 치료, 경제적인 준비가 필요합니다.
- 치과 치료는 건강보험과 실손의료비보험으로 보장되지 않는
비급여 항목이 많아 가정경제에 큰 부담이 됩니다.
미룰수록 결국 더 큰 치료 비용과 고통으로 악순환!
- 전체 국민 5명 중 1명(21.1%)이 치과 치료를 받고 있습니다.
- 감기보다 치은염, 치주질환 및 충치로 병원을 찾는 경우가 훨씬 많습니다.
- 출처 : 국민건강보험공단 ‘외래 다빈도 상병순위(진료인원기준)’2014
다양한 보상 제공!
- 상해/질병으로 인한 임플란트, 브릿지,
틀니 같은 보철치료 보장 (특약 가입 시) - 임플란트/브릿지는 영 구치 발거 1개당 최고
150만원 보장(일반담보: 연간 3개 한도 /
프리미엄담보: 연간 무제한) - 틀니 보철물 당 최고 150만원까지 보장(연간 1회 한도)
- 임플란트/브릿지는 영 구치 발거 1개당 최고
- 크라운 같은 보존치료 보장 (특약 가입 시)
- 크라운 치료 20만원(일반담보: 연간 3개 한도 /
프리미엄담보: 연간 무제한) - 금/세라믹 충전치료 최대 12만원
- 아말감/글래스아이오노머 충전치료 최대 1만원
- 레진 충전치료 최대 5만원
- 크라운 치료 20만원(일반담보: 연간 3개 한도 /
- 눈, 귀, 코와 관련된 특정질병 수술비도 보장
- 실명관련 특정 질환으로 인해 수술 시 수술비 지급
- 특정 안검 질환으로 인해 수술 시 수술비 지급
- 청각 특정 질환으로 인해 수술 시 수술비 지급
- 후각 특정 질환으로 인해 수술 시 수술비 지급
- 상해로 인한 사고 보장
- 충치나 치주질환 외에도 상해로 인한
- 골절 시(단, 치아파절 제외) 사고당 10만원 지급
- 상해사고로 인한 성형수술 및 외모
- 특정 상해 수술 시 수술비 지급
가입 기준을 확인해 보세요!
- 가입 대상 1세~70세(일부 담보의 경우 8세~60세)(보험나이 기준)
- 가입 형태개인형
- 보험 기간10년, 5년(재가입 2회, 80세까지 보장, 최고 75세까지 가입가능), 3년(재가입 4회, 80세까지 보장, 최고 77세까지 가입가능)
- 납입 주기10년(월납, 연납), 5년(월납, 연납, 일시납), 3년(월납, 연납, 일시납)
보장안내
기본 제공 보장안내
발생 빈도가 높은 충전치료, 개수 제한 없이 안심하고 치료 받으세요!
- 아말감/글래스아이오노머 충전치료
- 보험기간 중 '보존치료보장개시일' 이후에 아말감 또는 글래스아이오노머
충전치료를 받는 경우 치료비를 보장해 드립니다.- 상해, 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 보존치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날이며, 1년 미만 시
보험가입금액의 50%를 보장해 드립니다. 단, 상해를 직접적인 원인으로 보존치료를 받는 경우의 보존치료보장개시일은 보험계약일입니다.
- 아말감/글래스아이오노머
- 치아 1개당 1만원
- 금/세라믹 충전치료
- 보험기간 중 '보존치료보장개시일' 이후에 금 또는 세라믹 충전치료를 받는
경우 치료비를 보장해 드립니다.- 상해, 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 보존치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날이며, 1년 미만 시
보험가입금액의 50%를 보장해 드립니다. 단, 상해를 직접적인 원인으로 보존치료를 받는 경우의 보존치료보장개시일은 보험계약일입니다.
- 금/세라믹
- 치아 1개당 12만원
- 레진 충전치료
- 보험기간 중 '보존치료보장개시일' 이후에 레진 충전치료를 받는
경우 치료비를 보장해 드립니다.- 상해, 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 보존치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날이며, 1년 미만 시
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- 레진
- 치아 1개당 5만원
선택 가입 가능한 보장안내
- 크라운치료
- 보험기간 중 '크라운치료보장개시일'이후에 크라운치료를 받는 경우
치료비를 보장해드립니다.- 상해, 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 크라운치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날이며, 1년 미만 시 보험가입금액의 50%를 보장해 드립니다. 단, 상해를 직접적인 원인으로 크라운치료를 받는 경우의 크라운치료보장개시일은 보험계약일입니다.
- 단, 프리미엄담보의 경우, 보험계약일로부터 2년 미만 시 연간 3개 한도임
- 크라운
- 치아 1개당 20만원
(일반담보: 연간 3개 한도 / 프리미엄담보: 연간 무제한)
- 치수(신경)치료
- 보험기간 중 '치수(신경)치료 보장개시일' 이후에 (신경)치료를 받는 경우
치료비를 보장해 드립니다.- 상해, 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 치수(신경)보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날이며, 1년 미만 시 보험가입금액의 50%를 보장해 드립니다. 단, 상해를 직접적인 원인으로 치수(신경)치료를 받는 경우의 치수(신경)치료보장개시일은 보험계약일입니다.
- 단, 프리미엄담보의 경우, 보험계약일로부터 2년 미만 시 연간 3개 한도임
- 치수(신경)치료
- 치아1개당 3만원
(일반담보: 연간 3개 한도 / 프리미엄담보: 연간 무제한)
- 영구치 보철치료
- 보험기간 중 '영구치보철치료 보장개시일' 이후에영구치 보철치료를 받는 경우
치료비를 보장해 드립니다.고정성가공의치(브릿지)/임플란트/가철성의치(틀니) 보철치료
- 상해, 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 영구치보철치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날이며, 1년 미만 시 보험가입금액의 50%를 보장해 드립니다. 단, 상해를 직접적인 원인으로 영구치보철치료를 받는 경우의 영구치보철치료보장개시일은 보험계약일입니다.
- 단, 고정성가공의치(브릿지)/임플란트에 대하여 프리미엄 담보의 경우, 보험계약일로부터 2년 미만 시 연간 3개 한도임
- 고정성가공의치(브릿지)/임플란트
- 영구치 발거1개당 보험가입금액
(일반담보: 연간 3개 한도
/ 프리미엄담보:연간 무제한)
- 가철성의치(틀니)
- 보철물당 보험가입금액
(연간 1회 한도)
- 치주질환 치료
- 보험기간 중 '치주질환치료보장개시일'이후에 치주질환치료를 받는 경우 치료비를 보장해드립니다.
- 치주질환치료를 목적으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 치주질환치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날입니다.
- 치주질환치료
- 치료 1회당 2만원
(연간 1회 한도)
- 3대(시각, 청각, 후각) 외모 관련 특정 질환 수술
- 3대(시각, 청각, 후각) 외모 관련 특정 질환 수술
- (실명 관련 특정질환, 특정 안검 질환, 청각 특정 질환, 후각 특정 질환)
- 흉터복원 및 외모특정상해수술
- 보험기간 중 외모와 관련된 특정 상해나 상해 치료 후 반흔이나 기능장애 등이
발생하여 그 원상회복을 목적으로 수술을 받는 경우 각 수술당 약관에서 정한
수술 보험금을 보장해드립니다.
- 영구치 발거치료
- 보험기간 중 '영구치발거치료보장개시일'이후에 영구치발거치료를 받는 경우
치료비를 보장해드립니다.- 상해, 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 영구치발거치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날입니다. 단, 상해를 직접적인 원인으로 영구치발거치료를 받는 경우의 영구치발거치료보장개시일은 보험계약일입니다.
- 영구치발거치료
- 영구치 발거 1개당 보험가입금액
- 치석제거(스케일링) 치료
- 보험기간 중 '치석제거(스케일링)치료보장개시일'이후에 치석제거(스케일링)치료를 받는 경우 치료비를 보장해드립니다.
- 질병을 직접적인 원인으로 해당 치료를 받는 경우에 보장해 드립니다.
- 치석제거(스케일링)치료보장개시일은 보험계약일로부터 91일이 되는 날입니다.
- 치석제거(스케일링)치료
- 치료 1회당 1만원
(연간 1회 한도)
- 일반상해골절진단(치아파절제외)
- 보험계약일 이후 갑작스러운 사고로 인한 신체 상해 및 직접적인 결과로
약관에서 정한 골절로 진단을 받을 경우 한 사고당 10만원의 치료비를
보장해드립니다.- 단, 치아파절은 제외합니다.
기본계약 및 일부 특별약관의 경우 최초 계약의 보장개시일은 최초 보험계약일로부터 90일이 되는 날의 다음 날이며, 재가입 계약의 보장개시일은 재가입일로 합니다. 자세한 사항은 약관을 참조 하시기 바랍니다.
자세한 내용은 약관을 참조하세요.
현재 판매중인 보험상품을 확인하세요.
알아두실 사항
보험 가입시 아래 항목을 알아 두세요.
- 01보험금을 지급하지 않는 사유를 꼭 체크하세요.
- 계약자, 피보험자, 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우
- 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기
- 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
- 치아성형, 라미네이트 등 미용 목적의 치료
- 다른 치과치료를 위한 임시 치과치료
약관의 일부를 발췌한 내용입니다. 자세한 보장내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.
- 02계약 전 알릴 의무 및 계약 후 알릴 의무를 체크하세요.
- 계약자 또는 피보험자는 보험계약 청약 시 과거의 건강상태, 직업 등
청약서의 질문사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 알려야 합니다. - 보험계약을 맺은 후 피보험자의 직업, 직무 등의 변경으로 인한 위험의 증가
및 주소변경 등 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무 사항을 지체 없이 회사에
알려야 합니다. 그렇지 않을 경우, 보험금 지급이 거절될 수 있으며
보험계약이 해지 될 수 있습니다.
보험계약을 맺은 후 알려야 하는 변경사항
- 1. 보험증권 등에 기재된 직업 또는 직무의 변경
- 가. 현재의 직업 또는 직무가 변경된 경우
- 나. 직업이 없는 자가 취직한 경우
- 다. 현재의 직업을 그만둔 경우
- 2. 보험증권 등에 기재된 피보험자의 운전 목적이 변경된 경우
- 3. 보험증권 등에 기재된 피보험자의 운전여부가 변경된 경우
- 4. 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 된 경우
- 계약자 또는 피보험자는 보험계약 청약 시 과거의 건강상태, 직업 등
- 03품질보증제도
- 계약자가 보험가입 시 보험약관과 청약서 부본을 전달받지 못하였거나
청약서에 자필서명 또는 날인(도장을 찍음)을 하지 않았을 경우, 약관의
중요한 내용을 설명 받지 못하였을 때에는 계약이 성립한 날로부터 3개월
이내에 회사에 보험계약의 취소를 요구할 수 있습니다.
다만, 전자거래기본법에 의해 컴퓨터를 이용하여 가상의 영업장(사이버몰)을
이용하여 계약을 체결한 때에는 청약서 부본을 드리지 아니할 수 있습니다.
- 계약자가 보험가입 시 보험약관과 청약서 부본을 전달받지 못하였거나
- 04청약철회제도
- 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내(청약을 한 날부터 30일 이내에
한함)에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 3일 이내에 보험료를 돌려
드립니다.
다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한
계약은 청약을 철회할 수 없습니다. - 청약철회 기간 내에 청약철회를 하실 경우 납입한 보험료 전액을 돌려받으실
수 있습니다.
- 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내(청약을 한 날부터 30일 이내에
- 05보험료소득공제
- 근로소득자가 가입하실 경우 연말 소득정산 시 내신 보험료 중
최고 100만원까지 소득공제 혜택을 받으실 수 있습니다
- 근로소득자가 가입하실 경우 연말 소득정산 시 내신 보험료 중
- 06예금자 보호 안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는
본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는
만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고
5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
다만, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은 예금자보호법에
따라 예금보험공사가 보호하지 않습니다.
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는
출처 AXA다이렉트 www.axa.co.kr
http://insclaim.co.kr/21/8635658
[알콜의존증 목멤자살 재해사망보험금수령 손해사정사례]장기간 알콜의존증(알콜중독) 경도우울증 당뇨합병증 등으로 치료받다가 목메 자살한 경우 재해(상해)사망보험금을 수령한 손해사정사례
본 건은 알콜의존증으로 장기간 치료를 반복하다가 우울증 및 당뇨 당뇨합병증 발병하여 치료중 목멤 자살한 사건으로 늦게 발견되어 부패가 많이 진행되었던 경우로 보험회사는 당연히 목을 멘 행위가 스스로 한 행위로 피보험자의 고의에 해당하므로 재해(상해)사망보험금을 지급할 수 없다고 통보하여 본 손해사정사에게 의뢰하게 되었습니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635657
[병사, 상해재해사망보험금 수령한 보상사례]망인은 기왕증인 뇌경색으로 국가장애인 지체장애자로 집앞에서 넘어져 외상성뇌출혈진단후 요양병원에서 장기간 가료중 사망, 사망진단서상 폐렴사망 병사로 기재되었으나 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635643
[교통사고후유증 자살, 재해상해사망보험금수령사례]경미한 교통사고로 치료중 사고후유증인 외상후스트레스, 우울증이 발병하여 목멤자살한 경우, 교통사고 손해배상금 및 재해상해사망보험금을 수령한 손해사정사례 No7046.
http://insclaim.co.kr/21/8635472
[공무원단체보험 우울증자살 상해사망인정사례]우울증으로 아파트 투신자살(추락사)하여 공무원단체보험의 상해사망보험금을 수령한 손해사정사례
http://insclaim.co.kr/21/8635587
[음주만취 투신자살, 부부싸움중 아파트 추락사 재해사망보험금 수령한 손해사정사례 No.7041] 직장의 업무스트레스로 음주 만취하여 격렬한 부부싸움중 아파트창문으로 투신하여 추락사망 사건으로 재해사망보험금 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635568
[암우울증 암후유증 통증 스트레스 목멤자살, 자살재해사망보험금 수령한 손해사정사례 No7030.]
http://insclaim.co.kr/21/8635644
[우울증자살, 재해상해사망보험금 손해사정사례]우울증에피소드로 유서작성후 목멤(액사)자살, 우울증자살보험금으로 재해사망보험금을 수령한 손해사정사례
http://insclaim.co.kr/21/8635655
[사망진단서 병사, 상해재해사망보험금수령한 손해사정사례 No.7052] 사망의 유발요인 외인요인, 사망진단서상 병사이고 사망의 직접원인은 다발성장기부전-패혈증-복막염-직장천공 등이었으나 외인사를 입증하여 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례, 본 건은 보험사에서 사망진단서상 병사이므로 상해재해사망보험금을 지급할 수 없다는 주장에 본 손해사정사에게 의뢰하여 사망의 유발요인이 외부요인인 것을 입증하여 외인사로서 상해재해사망보험금을 수령한 손해사정사례입니다.
http://insclaim.co.kr/21/8635656
[내인성급사 사망원인미상 상해재해사망보험금 수령한 손해사정사례]국과수 부검결과 사인미상 - 내인성급사로 추정, 술집에서 술마시던중 의식을 잃고 쓰러져 돌연사(청장년급사증후군)한 사건으로 상해재해사망보험금 수령한 손해사정보상사례.
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